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第259章傳奇跟腱

凌然帶著手套，在消毒后的患者小腿處捏捏，再捏捏，使勁捏捏，捏夠了，道：“倒計時20分鐘吧。”

他的技能藥劑也就剩下二十幾分鐘了，若是能在20分鐘內完成手術，那整臺手術就是在傳奇級跟腱斷裂修補術中進行的。

當然，就算是20分鐘不能完成手術，也不會產生什么損失。

凌然在骨關節與運動醫學中心做手術的時候，跟腱斷裂修補術的平均手術時間也就是30分鐘多一點，現在的前期準備都完成了，又不是特別復雜的手術，凌然的心態是極其放松的。

至于云醫骨科的醫生們，心情和表情就沒有那么平靜了。

正常醫生做一個跟腱斷裂修補術的時間，普遍在1個小時左右，算上磨磨蹭蹭的各種壞習慣，花費一個半小時做手術是較為常見的。

偶爾有追求手術速度的醫生，將跟腱斷裂修補術的時間縮短到50分鐘以內也是有的，但并沒有人真的像是競賽似的，將一場手術的時間限定在一個很短的時間內。

更被說是20分鐘了。

20分鐘能干什么，對一場手術來說，20分鐘都不一定夠縫皮的時間，尤其是新人醫生，隨便縫個皮，花費幾十分鐘都很正常。

就是熟練的骨科醫生，也沒有做一場手術20分鐘的概念。把病人患骨癌的骨頭取下來，煮熟的時間都不止20分鐘了。

凌然卻是不會管其他骨科醫生的想法。

他不是一個擅長顧及他人想法的人，如果想要讓身邊的人都開心的話，凌然讀幼兒園的時候，就該被定166個娃娃親了，那是幼兒園里所有女生的數量，加上老師家里女兒的數量，加上來往于此的家長家里女兒的數量之和。

所以，在很小的時候，凌然就理解了，一個人是不可能通過討好每一個人，而討好全世界的。

更有可能的情況是討好了一個人，而得罪了另一個人。

長大以后，凌然就學會了對事不對人的做法。

就像是眼前的手術，他能在20分鐘內完成，而且需要在20分鐘內完成，他就會限定在20分鐘內完成，至于其他骨科醫生是否尷尬，是否難堪，凌然也無從化解。這就好像有人當街向你表白，而你根本不喜歡此人，那么，除了拒絕，還有什么解決方案嗎？

“刀。”凌然伸出手來，拿到手術刀，就用持弓式在畫好線的位置，割出一個S型。

在技能藥劑的加成下，他的持弓式手法，都從專精，上升到了大師級。

專精級的技能，在云醫這樣的地區頂級醫院里是常態。

一名主治醫生若是連一種專精級的技能都掌握不到的話，他在云醫呆的會非常艱難，用混字來評價毫無問題。當然，大部分的主治也就是掌握兩三種，三四種的專精級的技能，勉強算是絕活。

但是，大師級就是真正的絕活了。

別說是三十好幾歲的主治們，沒有天賦的副主任醫師，照舊練不出大師級的技能，或者說，就算是有天賦，醫生們也需要時間和機會，才能鍛煉出大師級的技能。

就像是云醫手外科的潘主任，他的tang法縫合就尚未達到大師級的水準，不是他的天賦不好，而是云醫并沒有做tang法縫合的土壤，至少在凌然到來之前，tang法縫合在云醫是沒有的。潘主任從無到有的開辟tang法，費時費力不說，學習起來也非常困難。

因此，潘主任能將tang法縫合練到強專精，已是非常厲害，但他要到大師級，仍然需要一兩年，兩三年的持續不斷的磨練才有可能突破。

而在醫院里，潘主任這樣的副主任，已經是屬于精英中的精英了。

云醫骨科的平均水平還達不到手外科的水平，在場的醫生們更以主治和住院醫居多，掌握大師級技術的，是一個都沒有。

倒是某位閑逛而來的副主任有點識貨，敲敲旁邊醫生的肩膀，道：“拍下來。”

被點名的住院醫“哦”的一聲，趕緊掏出手機，放到了攝影狀態。

副主任點點頭，道：“進出手術室不允許帶手機的，下不為例啊。”

“哦，是……”小住院醫一臉衰氣的看著屏幕。

手機、襪子和拖鞋，是手術室里最大的污染源。

主刀、助手和器械護士，只能保證不碰它們，很少有人不攜帶它們，即使醫院三令五申，也是沒有效果。醫生們愿意遵守各種各樣的規章制度，唯獨不愿意丟下手機，勤換拖鞋，放棄襪子。

所以，手機在醫院里又被稱作薛定諤的手機，當你詢問和觀察醫生的時候，他們身上是沒有手機的，當你關起黑箱的時候，你根本不知道他們用手機打了多少個電話，把消消樂打到了多少關。

副主任身上自然也是帶著手機的，但他不掏出來，他就是沒帶手機的。

被批評的小住院醫被推到了手術臺前，有主治拍拍他的肩，笑道：“沒事，我們以前也經常會忘記將手機放下來的，等你再干兩年，就會知道了。”

小住院醫一邊將手機對準手術面，一邊哼哼兩聲，不服氣的小聲道：“你要是沒帶手機，頂著我腰的是什么？”

“誰的手機會放那個位置啊。”

“咦？”

凌然快速的剖開小白領的跟腱位置，再用心的打量著它。

此時此刻，凌然眼中看到的是跟腱，腦海中出現的卻是核磁共振中的各種參數。

在完美級的核磁共振閱片（四肢）能力下，凌然并不需要去記下那些具體的數值，而是在讀片的時候，就產生了感性的認識，從而對其中關鍵的參數，有了自己的想法。

比如說，肌腱的硬度，跟腱周圍的韌帶的韌性，厚度，是否有鈣化點，肌肉的密度和脂肪層的厚度，如此等等。

一般人看核磁共振，都是看里面有問題的部分，就算是凌然以大師級的核磁共振來閱片的時候，看的也是有問題的部分。

但是，完美級的核磁共振閱片能力，卻讓凌然對沒問題的部分，產生了相應的認知。

等于說，是將他對核磁共振的閱讀，擴大了十倍百倍。

就像是眼前的小白領的跟腱，束縛它的韌帶的力量就屬于偏大的范疇，韌帶的韌性也是偏大的。但是，兩者都在正常范圍之內，所以，醫生們平時都不會去注意它。

做手術前的醫生，就算是有閱片能力，也不會閱讀到這么深入的程度，影像科的醫生，就算是有這樣的閱片能力，也不懂得告訴外科醫生——影像科是服務于全醫院的，他們中的大多數人，都不會去鉆研或了解骨科的某個具體的術式是如何做的。

至于一根有韌性的韌帶，會對手術造成什么樣的影響，更不在影像科醫生的知識范疇內。

事實上，就是凌然目前的閱片能力，也是全世界大部分影像科醫生望塵莫及的。

凌然覺得，自己如此現在給劉威晨做手術，光是核磁共振閱讀能力的提升，就能讓劉威晨的韌帶恢復力大增，不敢說是得到100的恢復，但在恢復時間，受創傷程度等等方面，還會有更多的優勢。

至于傳奇級的跟腱修補術……

凌然以持筆式握刀，輕輕的滑下去，只三兩下，就將病人的跟腱給游離開來。

“有陳舊性的斑塊，應該是摔裂的。”凌然揪住看了看，輕易做出判斷。

“要是聽他胡言亂語，以為是人家給挑斷的，現在切開就有意思了。”呂文斌有些好笑，又有些不爽。

凌然“恩”的一聲，道：“我還以為是什么有趣的病歷呢。”

核磁共振中顯示的跟腱斷裂處層次不齊，若是被人挑斷的，那后續的發展就很出人意料了。可惜，結果卻是最不激動醫心的部分——病人胡言亂語，比撒謊好一點，卻比撒謊還要無趣。

“要剪齊嗎？”呂文斌跟著凌然做的跟腱修補術也上百例了，在醫院里，這樣的大助手都是可以嘗試自己上陣縫合的了，對于手術中的各項步驟，自然也是熟的不能再熟。

凌然卻是看著陳舊性的斑塊部分，想了想，道：“他這里應該是以前撕裂過，沒有處理，以至于跟腱的運動能力和堅韌程度都比較差，這一次才會摔裂的。”

“好多人的跟腱斷了都不知道，以為是崴腳了。他這個是部分撕裂，估計就當是崴腳崴的比較厲害。”

“恩，既然都打開了，那就順便給做一個陳舊性的跟腱修補術吧。”凌然迅速的做出了決定。

呂文斌看看表，問：“那重新調整一個時間嗎？”

“不用，20分鐘夠用了。”凌然說著道：“剪子。”

器械護士遞了剪子過來。

凌然找準位置，削剪跟腱，且對呂文斌道：“我把撕裂的跟腱剪下來，用來給陳舊性的部分做修補。”

陳舊性的跟腱修補術，與新鮮跟腱修補術的最大區別，就在于前者往往需要做移植。

將一部分好的肌腱剪下來，填補跟腱缺失的部分。如果是徹底斷裂以后的陳舊性跟腱修補術，兩邊的跟腱收縮以后，要移植的跟腱往往很長。

但是，凌然此時的病人，只是部分的跟腱陳舊性病變，他也只需要做部分的修補即可。

采用的是剪下來的跟腱毛梢部分，屬于廢物利用的范疇，但就困難程度來說，又提高了至少一個數量級。

凌然也不多說話，就不急不緩的操作。

正常醫生是很難做到這種操作的，撕裂的跟腱的強度都沒辦法保證，用來做修補，很容易造成二次傷害。

凌然卻是通過核磁共振了解的一清二楚，傳奇級的跟腱修補術，更是對這樣的操作習以為常。

事實上，凌然現在雖然沒有明說，但他用的手法，已是趨近于祝同益院士設計的方案A了。

無非就是切斷的血管不多做縫合罷了，但核心本質，還是減少切斷的血管。

所以，在骨科的醫生們看來，凌然的跟腱修補術似乎是中規中矩的，實際上，他切斷的血管可能只有普通醫生的百分之二十。

即使如此，凌然也只是用了18分鐘，就將病人的跟腱縫合完畢了。

等到縫皮結束，20分鐘剛剛好。

“真快啊。”

“20分鐘？”

“快如閃電呀。”

骨科的小醫生們不吝贊美，凌然的表情卻是絲毫不變，因為小醫生們的贊揚，完全沒有贊到點子上。

“辛苦了。”凌然對包扎之類的活計毫無興趣，全數丟給了呂文斌，再向眾人點點頭，徑自離開了手術室。

“回去把視頻發我。”副主任順手掏出手機，向拍攝的小醫生搖了搖。

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