凌然穿起了鉛衣，來到了手術床旁。

術中造影是需要吃輻射的。醫院的骨科和心內科之所以富得流油，與每場手術都吃輻射，也有很大的關系。

同樣是做手術，如果讓骨科醫生和心內科的醫生不斷的吃輻射，還想增加手術量，那純屬癡心妄想。所以，哪怕是非常強勢的醫院，在各方面的權衡下，總歸會向骨科和心內等科室傾斜多一些資源的，最起碼，是少抽點錢，或者在某些器械方面睜只眼閉只眼。

而對醫生們來說，吃輻射是很不爽很不情愿，但只能自我安慰：輻射是要積累了才能發揮作用的，所以少量的吃一點，控制每年吃的輻射總量就沒關系。

但就沒有官方統計的數據來說，醫院里的骨科和心內科，隔上幾年，總是會冒出一兩個癌癥患者出來，也是頗為吊詭之事。

實際操作中，醫生們還是盡可能的避免輻射。穿著鉛衣是一方面，能分出去的操作也盡可能的分出去——同樣用積累理論來解釋，普通人只要不吃到量，也是沒關系的。

不過，無論醫生們怎么分拆操作，該吃輻射的時候，終歸還是要吃的。

凌然也是做好了吃輻射的準備。

他以前做肝切除或者斷指再植的時候，都是不需要做類似準備的。普通的心臟外科手術，如心臟搭橋之類的手術，同樣不必如此。但急診的危重心臟病人就不行了，至少得做好要吃輻射的準備。

從這一點來說，急診確實是醫院里頂慘頂苦的崗位了，不僅直面沖突，還可能要直面輻射，偏偏收入還少得要你得直面生活和直面老婆。

“多發性的肋骨骨折，肺挫傷，左肩的肩胛骨是骨折的，左側的橈動脈和雙側的股動脈的搏動減弱……”康主任焦躁的報告著細致的檢查情況。

任何要命的疾病，在醫生眼里都是要命的。而任何緊急的要命的疾病，在醫生眼里都是要命的緊急。

即使現代醫學被稱之為發達，可就實際情況來說，心臟外科的死亡率依舊高的談不上發達，主動脈夾層更是死亡率居高不下。

凌然的表情同樣嚴肅。

在康主任做檢查的時間里，他也在飛快的轉動大腦。

到康主任報告結束的時候，凌然已是徹底冷靜了下來。

“正中開胸。”凌然的第一個命令非常簡單，說的更是所有人都能聽明白的簡單名詞。

但是，包括康主任在內的數名心臟外科醫生都變的肅然起來。

主動脈夾層有許多種的處理方案。事實上，如果將各類主動脈夾層的處理方案列出來的話，二三十條都屬于大類了。因此，采用何種方案，首先就是擺在醫生們面前的極大難題。偏偏主動脈夾層的發展速度極快，并不能給醫生們足夠多的時間去判斷。

如果是其他類型的手術，就算錯選了手術方案，也有可能通過種種路徑，在術中繞行過來，或者采用其他的修補策略憲。

但主動脈夾層的病人往往沒有這么好相與，或者說，主動脈夾層的病人往往死的太快，沒有太多的繞路的時間。

不管從哪個角度來分析，做出手術的方向決定，都是極具難度和風險的。相應的，對于主刀醫生的要求自不必說。

做心臟外科的，甚至做急診科的，做麻醉科的，都見多了主刀醫生站在手術床前猶豫的，凌然能迅速的做出指示，對于所有人來說，都有壓力驟減的感覺。

幾秒鐘后，凌然不出意料的給出了進一步的指示：“象鼻術聯合血管腔內支架植入術。”

短暫的兩句話，手術的方針和步驟，就基本齊活了。

康主任不由暗自吁了一口氣，作為在場最專業的心臟外科醫生——凌然是兼職的——康主任對眼前的手術是一點把握都沒有，別說讓他指揮了，跟著做，他都非常有壓力了，也就是凌然在前面頂著。

康主任抬了一下頭，不由問道：“象鼻術的話，凌醫生有做過嗎？”

他看過凌然的所有心臟外科手術，顯然是沒有見過象鼻術的。

凌然亦是毫不意外的搖頭，道：“沒有做過。”

“唔……”康主任沉默以對。沒有做過該類型手術就上手術臺，在這種緊急情況下也無可厚非。醫生是不可能掌握全部技術的，而病人得病的時候，卻往往有著非凡的想象力。

所以，在面對緊急手術的時候，醫生臨陣磨槍就開做手術，也是再正常不過的事。至于手術的效果，沒做過的術式，肯定要遜于做過的術式，但基本功和理論知識在那里，高階醫生還是能夠保證一定的成功率的。

在云醫工作多年的牛護士，這時候跟著道：“康主任，這個手術你做過嗎？”

“沒。”康主任回答的很利落。

牛護士發出假惺惺的遺憾的嘆息聲。她當然知道康主任沒做過這個手術，他要是做過的話，牛護士也不會問了。

“大家努力。”№Ⅰ

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