任務:救死扶傷。
任務內容:搶救10名ICU內的病人(1/10)
任務獎勵:心臟外傷修補術(大師級)
凌然看著系統面板的提示,微微點頭。
無論是急診搶救,還是ICU內的搶救,終究都是團隊合作的行為,做助手也能推進任務進度,才是合理的系統。
“收起來吧。”凌然默念了一句,就見系統面板閃爍兩下消失。
轉過頭來,凌然又準備繼續查房的流程,監視器的示警聲,再次滴滴而起……
監護器一旦響起,就會接二連三的響起來,在ICU里,這就好像是某種玄學公式似的,總是一次次的發生,讓人從饒有興趣的研究到麻木。
凌然依舊是第一個到達搶救位置的。
在他身后,ICU的醫生也被帶動的走的快了些,但顯然沒法像凌然如此敏感。監視器的示警聲出現在急診室里的時候,就像是沖鋒號吹響了似的,而在ICU里,最多也就是電話鈴聲的水平。
“除顫。”凌然此時已經完成了檢查,比ICU的醫生更快做了決定。
旁邊的護士也是第一時間響應,雙手離開患者。
“胸外按壓。”凌然說著,就已經在放平的患者身上做起了心肺復蘇。
院內急救比院外急救的成功率高的多,就是因為判斷及時,且有快速的高質量的搶救措施。比如心肺復蘇,院內急救得到的平均值肯定要高的多。
而在重癥監護室里,心肺復蘇更是每天都會做,且總是能夠搶在黃金時間里。ICU里的病人能活的更久一點,往往也有賴于此。
不過,心肺復蘇向來累人,此時有凌然愿意做,后來的醫生更是不會跟他搶,就看著凌然一下一下的起伏,只覺得韻律感極強,卻也沒有特別的認識。
即使是完美級的心肺復蘇,胸外按壓的動作依舊是機械性的,無非是位置找的更準,頻率更穩,節奏更好罷了。
“腎上腺素。”凌然低聲下醫囑。
幾秒鐘后,腎上腺素就已進入到病人體內。
“除顫。”凌然接著松手,一次無聲的震動旋即而來。
“心律恢復了。”后面干看著的ICU醫生笑了笑,不要錢的恭維送上一發,道:“凌醫生時機抓的穩。”
凌然給出一個對方期待已久的微笑,未等說話,滴滴的示警聲又響了起來。
“你來。”剛剛做了心肺復蘇的凌然也沒有搶著上手,而是謙虛的讓給了ICU的主治醫生。
三十好幾的主治醫生,竟然莫名的感覺開心,也是一個健步,就到了位置,旋即開始了熟悉的搶救流程,但與此前不一樣,今天的主治醫生,突然渾身充滿了趕緊,那是一種……
想要顯擺的沖動。
是的,在自己最擅長的區域,做凌然做不到的事……至少,是做的比凌然凌醫生還要好……
主治醫生看看兩邊老的老,兇的兇的護士,雖然沒有任何想法,但那想要裝一波,顯一波,戰一波的沖動,已經抑制不住了!
略做檢查,主治醫生就下了醫囑:“甘露醇。做氣管插管。”
護士依言做起了準備。
另一名資深護士走過來,則在凌然耳邊,介紹起來:“病人是鼻腔癌腦轉移的,之前就頭腫腦腫經常昏迷,但能自主呼吸……”
凌然微微點頭,能自主呼吸,在ICU里就算是比較好的狀態了,不過,腦轉移的患者,挽救回來的機會已經幾近于無了,是否要繼續住在ICU里,就要看病人和家屬的人生觀和緊急情況了。
凌然站到病床前,看著主治醫生展開氣管插管包,戴好手套,拿出了成人喉鏡,開始插管。
主治醫生的表情,微微振奮。
“有點喉梗阻。”主治醫生說著話,卻沒有停下動作,明顯是準備挑戰一下。
凌然微微皺眉,也沒有出言阻止。
氣管插管這種技術,放在美食界,就相當于做面食,真真是種類多樣,難易皆有。
按照Mallampati評分來做判斷的話,I級的氣道可以看見軟腭、咽喉、懸雍垂和前后咽弓,簡單的就像是煮方便面!
但II級就少了前后咽弓,只能看見軟腭、咽喉、懸雍垂了,這個困難度,瞬間上升到了煮……意大利面……
而當只能看到軟腭和懸雍垂基底部的時候,Mallampati評分III級,就意味著真正的困難了。
通常來說,給III級的氣道插管,就相當于自己在家做刀削面,正常人是不會在家里做刀削面的,所以,三級的氣管插管只有在特殊情況才出現,比如目前這個腦袋明顯腫起來的病人,已經出現了喉梗阻,那起步價就是III級。
III級的氣管插管,其實不如氣管切開,但是,這也要看醫生的臨場決定。
ICU的這名主治,明顯是對氣管插管很有自信,那凌然也就沒有阻止的必要。
就像是他做手術的時候,某些操作也是非常規的,優秀的主刀醫生,就是會做一些超常的操作。
凌然對此,還是相當理解的。
當然,如果讓凌然選擇的話,他還是會選擇氣管切開,而非氣管插管的,理由很簡單——他的氣管切開是完美級的,氣管插管練到今天,最多也就是資深入門,不到專精的程度。
所以,別說是這種有可能IV級的氣道,就是遇到一個III級的氣道,凌然也會毫不猶豫的做氣管切開……
畢竟,氣管插管做不好的話,可是會死人的。
想到這里,凌然倒是看的認真了一些。
臨床醫學是一個如此龐大的體系,以至于體系內的醫生,想要學會基本操作,都需要花費許多年的時間。
即使是凌然,也需要充分的利用時間。
“臥槽,插進食道了!”自信滿滿的主治一聲罵,將病床周圍的氣氛,瞬間拉入了谷底。
“氣管切開包。”凌然第一時間就做好了接手的準備。
對他來說,這也是非常熟悉的場景了,操作失敗的主治,演奏失敗的吉他手,扣籃失敗的運動員,總是不可避免的出現在他的生活中,并沒有什么奇怪的。
ICU的主治反而有點愣愣的。
做氣管插管,他是真的專業。當然,這種活計,總歸是有失敗的可能的,尤其是III級難度的氣管,給誰插都不容易,但是,插到食道里,還是比較少見的。
主治不由暗暗嘆了口氣,用眼睛的余光掃向凌然,心道:這波顯擺沒成功啊。
紛至沓來的想法,也就是一瞬間的事。
然而,沒等主治整理好心情,凌然一聲“氣管切開包”,已經傳入了他的耳中。
主治愕然抬頭,就見護士像是叛變的母獅子似的,已經將氣管切開包叼給了凌然。
凌然早就戴好了手套,一言不發的打開布包,瞅了一眼已昏迷的病人,未做麻醉,拿起手術刀,就給病人的頸部劃了一條縱切口。
“好快!”
“好帥!”
“全靠凌醫生了。”
護士們一副恨不得拍手跳舞的場景,正是那主治期待中的場景。