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余媛坐在圓凳上,兩條腿并的齊齊的,在半空中一晃一晃。她的手放在膝蓋上,上半身挺直,脖子昂揚,像是一只蹲踞在椅子上的中小型貓科動物。
衣服領子都是帶花斑的。
凌然頗感意外的看看余媛,看看病人,再看看托盤上的燈泡。
燈泡確實很大,令人意外。
同理可得,醫生和病人都很令人意外。
”完整取出來了,腸壁損傷可控,等病人麻醉結束以后,觀察一晚就可以讓回家了。“余媛比出一個勝利的剪刀手,手指節略長而細,整只手都小小的。
”取出來就好。“凌然亦是放心下來。別看就是一個小小的燈泡,真到了取不出來的時候,變成大手術也未可知,因為異物是必須取出來的,下面取不出來,那就只能開腹從腸子里取,而腸道損傷,恢復起來卻是極慢的,而且是極貴的。
如果是在歐美醫院,急診醫生為了保險起見,說不定就會開腹取出,至于手術之后多少天得靠每日上千元的營養液生活,他們就管不著了,保費上漲,或者病人的自費比例有多少,更不在其考慮范圍內。
“你不想知道怎么取出來的嗎?”余媛現在突然就很有傾訴的需求。
凌然倒是有點好奇:“怎么取出來的?”
“首先,最重點的一步,必須全麻。這是很多醫生都沒有注意到的,我還上網查了一些醫生的病案,許多醫生都選擇局麻以后取異物,然后嘗試多個小時失敗的。局麻太受局限了,如果是蘿卜泥鰍之類的小東西就算了,大到燈泡的直徑,就必須要全麻肌松,這是成功率最高的……”
余媛接著描述自己取異物的過程,其實,問題的難點主要在于異物較滑,在卵圓鉗夾不住的情況下,就必須采取非常措施。
簡而言之,步驟就是兩個:抓住了,拖出來。
不過,若是好抓好拖的話,病人在家里自己就解決問題了,都是有經驗的主兒,并不需要到醫院來受罪花錢被人圍觀。
而在異物并不好抓好拖的情況下,想要解決此問題,就不是那么容易了。
余媛最后是仗著自己的手小而靈活,完成了取異物的過程,但說到這個過程,余媛還是非常得意:“不是光手小就可以的,還有一些小的細節要注意……”
凌然已經不想聽下去了,他現在非常肯定的道:“總而言之,你取異物應該是專精水平的了……”
“直腸異物取出術。”余媛糾正。
凌然:“啊?”
旁邊的蘇嘉福也驚呆了:”這活竟然還有名字?”
余媛小豹眼一瞪:“當然。這是急診科重要的技術!”
“好吧,直腸異物取出術專精。”凌然點點頭,心道:左慈典輸的不冤。
咚咚。
清創室的門,被敲了兩下。
“請進。”余媛左右看看,站到了有燈泡的托盤旁邊的,并微微揚起頭來。
開門入內的卻是賀遠征。
“呦,這么多人。”賀遠征看到一屋子人,不由笑了出來:“是做了個清創手術?我是來送……”
“直腸異物取出術!”余媛第一時間糾正賀遠征。
蘇嘉福聽的煩躁而憂郁:“你不要總說這個詞。”
“那個詞?”
“直腸異物取出術。”
“這次是你說的。”余媛一副勝利的模樣,并豎起剪刀手。
蘇嘉福看看她的小手,心道:手小,心眼也小,還坐我的凳子,麻醉醫生不抓住一切時間休息,很容易就猝死的……
搖搖頭,蘇嘉福再道:“你就是取了個燈泡。”
余媛呵呵兩聲,下巴點了點:“兩個拳頭大的燈泡。”
賀遠征聽的都有些神志不清了,他低頭看看自己的拳頭,兩個拳頭大的燈泡?直腸?
蘇嘉福嘆口氣:“是余媛的拳頭。”
“我手小。”余媛得意:“燈泡是我用手取出來的。”
賀遠征松了口氣,再看看余媛的手,松了口氣,接著再看看托盤上的燈泡,微微皺眉,道:“也很了不起了,你這算是個絕活了。“
余媛等的就是這樣的評價,她做醫生這么多年,通過手術得到的贊揚幾乎沒有,興奮之余,余媛立刻開心的道:“賀主任,您以后要是有……唔……朋友需要的話,就給我打電話……”
說完,余媛知道說錯了,拿著托盤,溜邊就走。
賀遠征扭動了兩下,再重新聚起笑容:“凌醫生,我聽說您對那個肝吸蟲并肝內膽管結石的患者有興趣。”
“是。”凌然并沒有多的話,更沒有解釋。
賀遠征笑笑:“我收到消息就趕緊過來看看,那個,凌醫生,這個病例其實還是比較特別的。”
“哦?”
“首先一點,就是患者的肝儲備不好,膽紅素,白蛋白,PTA的指標都比較低,childpugh的評分只能勉強達到B……加上肝硬化、肝吸蟲病等等問題……”賀遠征說了一通,又道:“要不要給這個病人做手術,我們目前都在考慮。”
childpugh的評分為A是醫生們比較喜歡的,評分為B的時候,往往就要多方面考慮了,技術不是很好的,基本都會放棄。
凌然卻不擔心的樣子,道:“送我們急診科吧。”
“那個……”賀遠征遲疑道:“childpugh的主觀性很大的,卡的嚴一點,這位的等級就只有C級了。”
“具體看看情況。”凌然現在的心態很穩,完美級的“組織分離”,對切肝的幫助可以說是太大了。相應的,肝功能還是可以調的,凌然并沒有從張安民那里聽到許多的問題,所以并不著急做決定。
賀遠征笑笑道:“我是擔心你說我推脫,行,那我給病人說一聲……”
他見凌然還是堅持,也就不多說了。賀遠征覺得,自己該說的都說了,到時候,手術做不下來,就不能說是他的問題了。
凌然點點頭,等賀遠征離開了,順手就將剛得的中級寶箱給開了。
一片濃厚的金光中,一瓶藍色的試管,出現在了空中:
技能藥劑——所有技能1,持續兩小時。