第六百六十九章上熱下寒第六百六十九章上熱下寒←→：最新網址：沈安榮坐診的診室在內科診室的最里面，剛才那會兒方樂和程云星沒怎么注意，這次過來還問了護士，這才找到。
這會兒還沒有電子門卡，診室門口里面的醫生信息都是手動更換的，上面確實是沈安榮。
診室門是半開著，沈安榮對面還有一位二十來歲的年輕醫生。
此時里面還有患者，方樂帶著程云星直接就走了進去。
兩個人進門，沈安榮對面的年輕醫生站起身來，還打算說點什么，沈安榮就看到了進來的方樂。
“方教授！”
沈安榮急忙起身招呼，臉上帶著笑意。
“沈院長您忙著，我就在邊上看一會兒。”
方樂笑著道。
“好，好。”
沈安榮重新坐了回去，一邊吩咐對面的青年醫生給方樂倒水，一邊問：“方教授今天剛到？”
“前幾天已經來了，去了一趟豐州，昨晚才回來，就說過來看看沈院長。”方樂笑道。
“方教授是大忙人啊。”
沈安榮開著玩笑。
“方教授，請坐。”
沈安榮對面的青年醫生聽著兩人對話，也差不多猜出了方樂的身份，一邊招呼方樂在他坐的椅子上坐下，一邊給方樂倒了杯水。
二十二三歲，又被沈安榮稱之為教授，除了西京醫院急診科的方樂，估計全國再也找不出如此年輕的教授了。
青年是沈安榮的弟子，名叫霍平飛，不同于一般的青年醫生，是聽說過方樂的。
二十二三歲的副教授，方樂這樣的年齡，就取得如此成就，不知道多少醫生聽著都禁不住是一陣羨慕。
方樂坐在沈安榮對面，程云星就站在方樂邊上，沈安榮也不再和方樂說話，專心給患者治病。
患者是一位患兒，大概五六歲左右，被母親抱在懷里。
沈安榮一邊摸脈，一邊詢問著情況。
患兒是泄瀉，同時伴隨腹脹，稍微吃點東西，腹脹則更為嚴重，同時還伴隨著惡心嘔吐，所以已經好幾天沒有好好吃飯了。
最初家里是給弄點湯喝，到了后來，喝湯也嘔吐。
“嘴里面什么感覺？”
沈安榮摸過脈，查看過孩子的舌苔，溫和的問道。
“有點苦，就像是喝了藥一樣。”
小孩想了想道，畢竟已經五六歲了，苦和甜還是分的清的。
“平常渴不渴？”
沈安榮又問：“就是有沒有想喝水的感覺，和吐沒關系。”
小孩想了想，道：“不想。”
給孩子治病，最難的就是溝通，中醫之所以把兒科單獨區分，也正是因為兒科的特殊之處。
中醫診病，患者的感受是一個非常重要的評判標準，成年人最起碼能夠準確的表述自己哪兒不舒服，有什么感受，孩子的話就很難描述清楚。
所以中醫針對兒科，一方面要細致，盡可能的從各種細節去觀察，一方面要盡可能的去引導，用孩子的語言去套話。
“認真看著。”
方樂用腳輕輕的踢了一下程云星。
沈安榮的水平是很不錯的，就內科水平而言，方樂覺的沈安榮并不比他差多少，這位江州名醫無論是醫術還是醫德，都讓人無可挑剔，絕對稱得上一代大醫。
問著話，沈安榮又把小孩的手拿了過去，看了一下孩子的指紋，指紋淡黃隱沉......
“小便怎么樣？”
沈安榮又問孩子的母親。
“小便還好。”
“嗯！”
沈安榮微微頷首，一邊書寫藥方，一邊道：“從脈證來看，應該是先泄瀉，從而導致脾胃早傷，氣虛不華，寒濕積中，因而進食之后則胸腹發脹，舌絳口苦，是肝膽之熱，彌漫中焦，因而無論是吃飯還是喝水，都會嘔吐。”
一邊說著，沈安榮一邊開了方劑，方劑寫好，沈安榮卻沒有急著遞給患者，而是笑著對對面的方樂說道：“方教授順便看一看，查漏補缺嘛。”
方樂和沈安榮并不是第一次打交道了，他知道沈安榮這是真的和他交流切磋，沒別的意思，笑著接過藥方。
“此為嘔吐案，上熱瞎喊、扦格不通，沈院長這個方子用的高，干姜黃連黃芪人參湯寒熱并用，以寒重熱輕，在劑量上更是掌控的非常好。”
說著方樂把藥方又遞回給了沈安榮。
“哈哈。”
沈安榮禁不住笑道：“方教授不愧是方教授。”
說著話，沈安榮在藥方上簽字，然后遞給患者家屬：“回去按方服用，用完之后可以再來復診，如果我到時候不坐診，掛別的醫生的號也可以。”
有著沈安榮的首診在前，之后的醫生參照首診，基本不會出錯。
一般來說，首診醫生是很重要的，在江中院，其他醫生最起碼是不會懷疑沈安榮診斷的正確性的，有這個前提參考，后續大方向就不會出錯。
要是換了別的醫生，或許后來者就會質疑首診。
送走患者，青年醫生喊了下一位患者，方樂則拿起紙筆，把剛才沈安榮開的方子寫了下來，敲了敲桌子。
“來，看看這個方劑。”
星星同學急忙湊了上去。
“剛才的病癥聽清了沒有？”
方樂問程云星。
“嗯！”
程云星點了點頭。
“從剛才的脈證來看，患者是因為泄瀉導致的脾胃早傷......從而形成上熱盛而下寒且虛的情況......”
方樂一邊在方劑上劃了一條線，一邊說道：“《傷寒論》里面有記載‘傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口則吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。”
說著，方樂問程云星：“這個病癥有什么不同？”
“未經吐下。”程云星哎呀了一下道。
“對。”
方樂點頭道：“這個病案雖然未經吐下，然則久泄傷脾，其理正同。脾傷則清濁不分，陽格于上，陰沉于下，故用藥上宜有分寸，這種情況下，如果用寒藥以治下，則必然格拒不入，肯定會引起上熱加劇......”
正如高大偉所說，醫生進了醫院之后，上級醫生不可能時時的手把手去教你，往往都是看機會的，哪怕方樂對程云星也是一樣，忙起來的時候肯定顧不上。
基本上都是正好遇到了，講解一番，指點一番。
這會兒沈安榮正在給患者診治，剛才的患者情況又很有代表性，方樂也就順便給程云星講一講。
方樂給程云星講解的時候，邊上的霍平飛也湊到邊上聽著，聽的津津有味。
方樂的名氣不小，之前霍平飛也多次聽沈安榮提起方樂，說方樂多么了得，言語之中多有稱贊，甚至有點自愧不如。
但是霍平飛總覺得師父有點自謙了，方樂才多大年齡，哪怕水平不錯，肯定比不過他的師父。
能拜師沈安榮，霍平飛覺得自己是很幸運的，沈安榮現在雖然不算江中杏林界第一人，但是水平高，醫德高，又是江中院的院長，各方面都是絕佳。
這會兒聽著方樂給程云星講解，霍平飛才感覺到，他的老師對方樂的評價一點都不算夸張。
剛才這個病癥，上熱下寒，治療的難度并不算低，而方樂則很顯然把這個病癥已經吃透了，辨證方面如何判斷，用藥方面如何掌握。
沈安榮一邊診治患者，一邊抬頭看了一眼對面，微微笑了笑。
方樂最讓沈安榮欣賞的也就是這一點，年紀輕輕，水平了得，而且還不自傲，這會兒分析他剛才的病案，分析的也非常到位。
沈安榮坐門診，并不對外掛號，這邊的患者基本上都是其他診室轉診過來的。
沈安榮是院長，其他醫院的院長，哪怕是臨床出身，當了院長也都很少坐門診了，沈安榮一月兩次門診，自然不能把時間浪費在普通患者身上，他在這邊就是處理一些棘手病癥的。
來到沈安榮診室的患者，每一位病情都比較復雜，不說多么嚴重，最起碼在辨證治療上都有著特殊之處，真假難分，虛實難辨。
沈安榮在對面診治，方樂在對面聽著，遇到不錯的病案，就給程云星講解一番，今天上午方樂也沒什么事，這邊現場教學，對星星同學來說多少也有收獲。
上午十一點多。
江中市火車站，龐建業帶著一位三十歲出頭的青年醫生下了車。
剛剛下車，站臺邊上不遠處接人的牌子就映入眼簾。
“龐主任！”
青年醫生急忙向那邊一指。
“走吧。”
龐建業向著牌子走去。
舉著牌子的是一位二十五六歲的青年，青年醫生邊上還有一位四十六七歲的中年人。
中年人看到龐建業走來，急忙笑著道：“是龐主任嗎？”
“我是龐建業。”
龐建業點頭道。
“龐主任好。”
中年人急忙伸出手，笑著道：“我是市中心醫院肝膽外科副主任貝康林，很高興認識龐主任。”
“貝主任好。”
龐建業也伸出手和貝康林握著手：“來的時候我就聽孫主任說起你了。”
“我和老孫是醫學院時候的同學。”
貝康林一邊接過龐建業的行李，一邊客氣的招呼：“龐主任請，車子已經在外面候著了，我們楊主任聽說龐主任要來，原本是打算親自過來的，臨時有點事實在是脫不開身。”
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