“方醫生，看您的操作，這是不打算切除下腔靜脈？”
褚建林終于忍不住詢問。
“方醫生這一次做的是一種新的嘗試，方醫生將其命名為背馱式肝移植。”
方樂還沒有說話，蕭皓平就忍不住說道。
術前，參與手術的醫生肯定是知道方樂要做什么術式的，術中需要怎么操作，都有哪些難點，什么地方需要配合。
畢竟是陌生的手術，術前了解的越多，術中出錯的概率也就越低。
術前方樂不僅做了術前分析會議，而且參與手術的小團體不止一次的碰頭分析，術前這兩三天，方樂整天都在省醫院這邊，就是為了這一臺手術準備的。
關良山、蕭皓平、肖聰隣等人自然都是很清楚的。
“背馱式肝移植？”
褚建林等人都有點懵。
背馱式肝移植這個名詞現在還沒有出現，如果方樂不存在的話，按照原本的軌跡，這個醫學名詞還需要兩年之后才會出現，才會被公布出來。
這會兒關良山在那邊給人講解，背馱式肝移植和之前做的原位肝移植，都算是原位肝移植，而后原位肝移植被統稱為經典肝移植。
任何的手術，都在不斷的手術積累中總結、完善、創新，和肌腱縫合法一樣，都是不斷的改進，以便于適應更多的患者。
隨著肝移植手術的發展，受體手術的方式也越來越多，有原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。
原位肝移植是肝移植可以說是肝移植手術的標準術式；背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植，也就是在切除受體病肝時保留其肝后下腔靜脈，將供肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。
減體積肝移植就是把成人的肝臟減小體積后植入兒童體內。劈離式肝移植，是把一個實體供肝劈割成兩半，同時分別移植給兩個不同的受者等等。
只不過這個時候肝移植手術發展時間還不算長，而且因為條件有限，肝移植手術的風險相當大，術式還是原位肝移植這樣的標準術式，像背馱式肝移植、減體肝移植、劈離式肝移植等很多術式還沒有出現。
方樂這一次基于患者的具體情況，選擇背馱式肝移植，也是經過慎重的考慮的。
對于這個時空的醫生來說，很多術式都是陌生的，但是對于方樂來說，他掌握的先進的術式真的是太多了，這些東西都需要慢慢的拿出來，以改變和提升目前的醫療水平。
背馱式肝移植不僅僅更適合眼下的患者，也算是一種創新。
“這是方醫生自己分析琢磨的一種術式。”
蕭皓平難得的有了點優越感。
在協和醫院和燕京醫院這樣幾位大主任面前有這種優越感，感覺真的很不錯。
雖然這些東西都只是蕭皓平才知道的，可現在褚建林等人不知道，而他卻知道，這不就是優越？
“方醫生，肝移植手術風險很大，這又是咱們國內第一例.......”
褚建林禁不住提醒。
“我知道。”
方樂一邊做著手術，一邊道：“經過再三考慮，我覺得保留下腔靜脈，將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，這種術式更適合患者一些。”
之前準備做手術的時候，方樂也算是力排眾議，說服關良山等人的。
外科手術，新術式的優點其實不是術前術中就可以說明的，還要看術后。
背馱式原位肝移植有減小原發疾病復發的好處，針對肝癌患者，背馱式原位肝移植要更為合適一些，而且患者的情況也符合做背馱式原位肝移植的條件。
只是這些好處是通過術后總結出來的，現在的話只能說是一種可能，具體有什么效果，對術后有多大影響，還存在很大的變數。
“在具體的手術當中，我們還是要盡可能的參考患者的情況，適當的做一些調整，不一定要拘泥于形式，按照前人的路去走。”
方樂平靜的說道。
褚建林三個人面面相覷。
您說的好有道理。
可這個道理大家都知道，問題是你要有那個本事啊。
做到因地制宜，隨機應變，特么是那么容易的嗎？
求變不應該是在不斷的積累中總結經驗，然后慢慢的變通嗎？
您這首例就開始變了？
方樂的操作真的是刷新了褚建林三個人的三觀，人真的可以天才成這樣嗎？
人罵人的時候有句話怎么說來的，你特么不會走就想跑？
現在方樂好像就是這樣，做的還是首例，方樂這就打算拋開人家之前的傳統，這邊去做創新。
你要說人家方樂膽大吧，人家一個月前才做了首例半離肝切除手術，這種級別的手術哪怕是全球能做的國家都沒有幾個。
你要說人家膽小吧，首例肝移植就開始創新。
這是有多大的自信？
方樂下意識看了一眼褚建林三人，好像覺得這樣也有點驚世駭俗，解釋道：“首例肝移植手術也不過是在嘗試中摸索出來的，我們為什么就不能變通？”
褚建林：“.......”
其實褚建林很想說您解釋的非常好，下次別解釋了。
人家首例肝移植那都是經過了多少實驗，先在動物身上實驗，然后通過人體，首例肝移植手術的成功，都不知道死了多少患者。
您這邊就這么簡單的兩句話？
只是看著方樂熟練的手術操作，褚建林好像又找不到合適的詞語去反駁。
手術室邊上，這會兒高大偉正拿著座機，和遠在千里之外的韓勝學通著電話。
“嗯，韓主任，手術已經開始了，嗯，對，方醫生正在做。”
高大偉一邊關注著這邊，一邊給韓勝學匯報，韓主任遠在千里之外的西京市，也操心著這邊。
“目前來說手術還算順利，對，不過........算了，沒有不過。”
高大偉說了兩句，突然又覺得不合適，他自己又不懂。
“什么叫不過，又沒有不過？”
高大偉一句話就讓韓主任的心提到了嗓子眼了。
“高大偉你是不是飄了，說話說一半，你想死嗎？”
韓主任瞬間就火了。
這就像是前面說了一大堆，然后來個但是，剛但是吧，特么又不說了。
“韓主任，我也不太懂。”
高大偉道：“我聽著方醫生做的術式好像和原本的有點不一樣，方醫生進行了變動，叫什么背馱式原位肝移植。”
“什么背馱式，懷抱式？”
韓勝學瞬間就懵了：“好好的做手術，怎么還變動呢，怎么還背馱式了呢，背馱誰？”
不是，雖然這是首例，可人家國外不是做過嗎，雖然就肝移植手術的一些東西并不好找，但是肝移植的術式等一些東西還是能弄到的。
像京南那邊，也請了r國的肝外專家作指導。
畢竟是有理可循的，怎么到了方樂這兒，就特么不一樣了呢？
一時間，韓主任的心就提到了嗓子眼。
這小子真的是時時刻刻考驗著人的神經。
早知道自己無論如何也要跟著去，免的在這兒擔心。
“韓主任，我說句不該說的。”
高大偉左右看了一眼，壓低聲音：“方醫生的東西都不知道哪兒學的，半離體怎么樣，方醫生都沒出過國，肝移植也一樣，哪有什么先例可循，對方醫生這種天才來說，那就沒有先例，他自己就是先例。”
韓勝學：“.......”
你踏馬說的好有道理。