手術室選擇的是肝膽外科的手術室，手術室里面滿滿當當的全都是人。

這樣的手術，自然不是一兩位醫生可以完成的，參與手術的醫生加上方樂在內，就有八九個人，算上麻醉師、護士以及接替的，一臺手術的醫護人員就達到了二十個人以上。

其實從這一臺手術就能看出，為什么往往一兩位危重患者就能讓整個科室都陷入緊張狀態了，往往三四位危重患者，就能讓一間大型科室超負荷運轉。

“侯成陽？”

麻醉師上前確認患者的身份，確認后侯成陽就被麻翻在了手術臺上。

“準備手術，按照之前的分工安排。”

方樂先向麻醉師確認了情況，然后率先走向手術臺，準備開始手術。

八九位醫生，圍在手術臺兩邊，鋪巾遮蓋，暴露出需要手術的位置，半離體肝腫瘤切除，選擇的切口還是以具體情況選擇，今天這一臺手術，依舊是胸腹聯合切口。

胸腹聯合切口，哪怕切口大一些，那就那么點地方，這么多醫生圍在一起，每個人都有自己的工作，這也是這臺手術的難點之一，醫生們的操作空間非常小。

“刀！”

開腹是方樂親自開腹，器械護士把手術刀拍在方樂手中，方樂手持手術刀，輕輕一劃，確定了切口，然后開始逐層分離。

邊上所有參加手術的醫生都在全神貫注。

這會兒還只是開腹，大多數醫生都暫時沒有上手的機會，只是看著方樂操作。

除了已經和方樂做過一臺手術的肖聰璘之外，朱洪全和趙雙龍還是第一次和方樂同臺手術，看著方樂的操作，朱洪全是不得不承認，為什么方樂敢于做這么一臺手術了。

就切口的位置，和開腹的操作，方樂就選擇的非常jing準，手底下相當穩。

就手術程度而言，半離體肝切除的難度其實還要在離體手術的難度之上。

離體肝切除手術和半離體肝切除都是把肝臟移植方面的一些東西結合運用在了臨床上。

西京醫院在肝臟移植方面其實一直是走在前列的，國內首例部分活體肝臟移植手術就是1997年在西京醫院完成的。

不過這一次，半離體肝臟切除在方樂的主導下比活體肝臟移植手術提前了兩年，半離體的難度卻要比肝臟移植手術更高。

邊上，西京市其他醫院肝膽外科方面的幾位專家穿著手術服在邊上看著，手術臺被一大群醫生圍著，邊上的醫生其實能看到的東西相當有限，可還是沒人舍得離去。

手術室的錄像功能也已經開啟，為了今天這一臺手術，手術室特意更換了最新的攝像機，畫面更清晰。

手術室是容納不下太多人的，大部分人這會兒都聚集在急診科的示教室。

這個時候視頻通話功能還不成熟，示教室這邊也沒辦法和手術室那邊同步畫面，不過手術室特意安裝了三臺攝像機，從不同的角度來拍攝錄制手術畫面，等手術進行到一定時間，就可以三臺攝像機更換，在這邊進行播放，雖然可能有一段時間的延遲，可即便是如此，能看到首例半離體肝切除手術，也有不少人在這邊候著。

示教室這邊，不僅僅有霍振平和韓建功等校領導和院領導，關良山、董國強等人也都在這邊候著，等候那邊錄制的差不多，處理之后就可以拿過來播放，只需要半個小時到四十分鐘，后續三臺攝像機就能保證這邊持續看到手術室的畫面了。

這也是西京醫院了，家大業大，為了這一臺手術，也確實花費了不小的成本。

這個時候膠片的價格差不多都在一兩千，而一卷膠卷錄制的時間也就是四五分鐘左右，一個小時的成本就在好幾萬。

這一臺手術如果進行十個小時，單單一臺錄像機的錄制成本就在十多萬左右。

可以說，這一臺手術就已經相當豪橫了。

不過作為首例半離體肝切除手術，也確實值得付出這么大的成本。

趁著這會兒還沒開始，關良山給眾人做著科普。

半離體肝臟切除手術，是指在保留第一肝門門靜脈、完全離斷肝后下腔靜脈的情況下，將肝臟翻轉出體外，經體外低溫灌注后，在冷保存狀態下進行肝臟腫瘤的切除及受累血管結構的切除、修復和重建，最后將剩余健康的肝臟原位植入患者體內的技術。

“與全離體肝切除手術相比，因手術視野受限、空間有限，手術復雜性更高。”

關良山道：“可以說，就目前的條件下，半離體肝切除手術要比肝臟移植和全離體肝切除手術的難度還要高一些。”

“不過，對于患者來說，半離體手術術后恢復會更好，術后膽道和動脈并發癥也會少很多。”

“關教授，這一臺手術的成功率您覺的有多大？”

問話的是強生那邊的醫藥經理。

西京醫院這邊做國內首例半離體肝切除，自然是八方云動，今天強生和海森集團都有人前來，對于這些醫藥代表來說，他們其實更關心的是手術的成功率。

如果手術成功，那么他們對方樂和西京醫院這邊的戰略就要重新評估了。

“昨天我和董教授、晁教授以及方樂對這一次手術進行了詳細的預演和計算，如果術中不出現什么變故，各方面都能配合到位，在方樂的主刀下，我覺的手術的成功率至少在七成以上。”

關良山篤定的道。

“七成？”

不少人都吸了一口涼氣。

作為國內首例高難度手術，能有七成的成功率，這可是相當了不起了。

經過這一臺手術，最起碼西京醫院在肝切除和肝移植方面的經驗會更豐富，或許要不了多久，第一例活體肝臟移植手術有可能在西京醫院完成。

先是半離體，然后是肝移植、全離體......

可以預見，西京醫院在肝臟外科領域絕對會遙遙領先，而方樂在肝外領域的名氣和地位也將扶搖而上。

“方樂在肝外方面的見解和水平相當高，相當有前瞻性眼光，在昨天的預演中，方樂幾乎把方方面面都考慮到了，我對這一臺手術很有信心。”

關良山繼續說著。

作為在肝病領域研究多年的資深教授，也只有昨天親自和方樂一起探討交流之后，關良山才明白方樂究竟有多么天才。

很多想法，很多意見，關良山預想中的難題，方樂都考慮到了，而且都有合適的解決方案。