大國上醫

第二百一十章 竟然沒有附子

“方醫生的意思是,之前的藥用錯了?”

王夏林并不太關心方滿良的臉色,他更關心患者的情況。

“是的,用錯了。”

方樂道:“患者之前流產失血過多,之后多次貧血性休克,元氣一直沒有復元,再加上長期抗癆治療,脾胃已經嚴重損傷,這個時候還使用苦寒類的藥物,無異于雪上加霜,倘若胃氣斷絕,也就徹底藥石無醫了。”

“人有胃氣則生,無胃氣則死。”

方樂緩緩道。

“方醫生危言聳聽了吧?”

方滿良的語氣已經弱了幾分。

“不說別的,就說腹瀉,患者的腹瀉也是寒痢,寒痢用苦寒藥物,損傷胃陽,長期下去更會損傷于腎,動搖生命根基。”

方樂語重心長的道:“患者本就病情復雜,病情日久,長期腹瀉,又長期抗癆,不堪重負,這個時候用藥更要慎重......”

剛才方樂查看病歷的時候說那一番話,是沒注意到方滿良來了,語氣確實有點重,方滿良不滿,方樂也可以理解,可話既然說開了,就要說清楚。

這會兒方樂說一些話并不是為了科普什么,也不是為了彰顯自己什么,而是在唐都醫院治療,必須說服方滿良。

這也是在別的醫院和自家醫院不同的一點。

如果是在西京醫院急診科,現在方樂已經不需要去說服誰了,哪怕韓勝學在場,多半也會同意方樂的方案,可在唐都醫院這邊,并不是說方樂知道怎么治療,出了方案人家就會用的。

在唐都醫院,方樂是不具備行醫資格的,這是其一,同時唐都醫院這邊除了潘慶國對方樂了解一些,其他人完全不了解,一位小年輕說什么就是什么,人家醫院這邊的醫生都是如此不負責任?

剛才在留觀室,王夏林馬上就讓人去通知中醫科的過來,真正目的并非會診,而是把關的。

王夏林不懂中醫,方樂說的對不對,開的方子能不能用,王夏林都沒法判斷,只能由中醫科的醫生過來判斷,過來把關。

治療病人不是那么簡單的,不是說患者還在病床上受罪,你們這邊扯皮裝逼?

哪怕是正常的會診,也要有主次,會診是什么,會診本就是各抒己見,然后互相說服對方,亦或者相互補充,最終拿出最佳的治療方案出來。

現在方樂要做的不是開方,而是說服方滿良,讓方滿良認可自己的判斷,如此才能用藥。

如果最終說不通,方樂也只能繼續去和邱富貴溝通,看看能否轉院。

“寒痢?”

方滿良眉頭一皺。

“清氣不升,脾氣下陷,痢下膿血.......”

方樂緩緩道:“剛才我在留觀室的時候注意到,患者在病房,蓋著被子,卻依舊穿著棉衣。”

“還真是寒痢......”

方滿良嘴巴微張。

“方醫生,那么你覺得以患者現在的情況,應當如何治療?”

王夏林看出來了,方樂水平不低。

雖然方樂說的一些專業術語王夏林聽不懂,可他能看出,方滿良進來之后在方樂面前就沒占到上風。

兩個人這會兒可一直是就事論事,談論的是患者的病情,而不是潑婦罵街,在具體的辯論中,方滿良沒能說過方樂,這就說明方樂的水平應該不在方滿良之下。

“好在患者正值青年,雖然耗傷過甚,氣息奄奄,病情危重,但是我剛才診脈,脈象細數不亂,兩尺尚能應指,還有一線生機。”

方樂緩緩道:“我的建議是,從現在開始停用之前的所有藥物,先行扶正固脫,醒脾救胃,恢復胃氣,倘若胃氣來復,那么患者就還有生機。”

“停用所有藥物?”

王夏林沉吟了一下:“患者的肺結核也不用考慮嗎?”

“先扶正固脫,恢復胃氣,其余的之后再說。”

方樂道:“要先行讓患者自行進食,能正常吃飯,后面才能調理,抗癆藥對患者的脾胃損傷同樣很大......”

說著,方樂頓了頓,道:“有件事王主任和潘主任可能不知道,去年的時候我就是因為肺癆生病休學,回了老家將養,當時命懸一線,差點緩不過來。”

“方醫生您去年還患過肺癆?”

這個事黃曉龍和李希文等人都不知道,也就程云星和程載明等少數幾個人知道,這件事程云星也沒對誰說。

“嗯,你們回去問一下程云星就知道了。”

方樂道:“我和程云星是同班同學,他很清楚,去年在醫院無意中看到我的時候,星星同學還很驚訝,以為見到鬼了呢。”

“方醫生也患過肺癆?”

王夏林和方滿良等人同樣有些不信,看方樂現在的樣子,臉色紅潤,雙目有神,身體相當好,怎么也不像患過肺癆。

特別是潘慶國,他可是知道方樂一天要做六臺手術的。

“王主任你們不要這么看著我,我已經痊愈了好吧。”方樂笑著道。

“方醫生去年患病,是孫老醫治的?”方滿良問。

“算是自救吧。”

方樂道:“當時我還不認識孫老,醫院病重,家里窮,所以回了老家,當時奄奄一息,自己又不甘心,所以自救罷了......”

“家里窮?”

潘慶國、黃曉龍幾個人頓時覺的方樂應該是講故事呢,這是為了說服王夏林和方滿良吧?

開著豪車,拿著手機,反正黃曉龍幾個人是沒辦法把窮和方樂聯系起來。

誰家窮人是方樂這樣子的,這要是叫窮,他們也想窮一下。

“方主任怎么看?”

王夏林不再糾結方樂所說事情的真實性,詢問方滿良。

“這......”

方滿良有點猶豫。

這會兒他要是點頭,那主要責任就是他的了,可要是不點頭,方樂說的還是有道理的。

昨晚方滿良用白頭翁湯,確實失之偏頗,可不代表方滿良水平就不在線,祁遠山同樣出過錯,也不能因為一次出錯就否定祁遠山。

方滿良畢竟是副主任,方樂剛才一番分析是不是有道理,方滿良還是能判斷一二的。

可萬一呢?

類似于方樂那種分析,也有引導性,不能說就肯定準確。

“王主任,如果你們這邊拿不定主意,那我和患者家屬商量,可以讓患者轉院去我們西京。”

方樂對王夏林說道:“不能再拖了,越拖下去治療的難度越大,這會兒患者還在輸液呢。”

剛才方樂診了脈,護士就又給患者扎上了輸液管。

“去,把患者的輸液停了。”

王夏林急忙對邊上的住院醫吩咐。

吩咐過后,王夏林催促方滿良:“方主任,行不行給一句話,不要耽誤患者治療,方醫生愿意讓患者轉院去西京,這就是擔當,我們呢?”

王夏林是有點看不慣方滿良的墨跡。

“從分析來看,可以試一試。”

方滿良沉吟了一下,道:“方醫生先擬方吧,我先看看方劑。”

“好。”

方樂拿起紙筆,寫了處方,遞給方滿良。

紅參(搗末同煎)、生半夏、山萸肉、生山藥......煎取濃汁300毫升........

方樂寫藥方的時候,黃曉龍和李希文還有程云海也都在邊上看著。

“竟然沒有附子!”

黃曉龍低聲對李希文說道。

“是呀,竟然沒有附子。”李希文也笑著點頭。

方樂在他們西京醫院可是被稱作方附子,據說開藥基本上都有附子,特別是危重病癥,附子的劑量往往很大,這一次竟然沒有附子。

“方主任。”

方樂寫好藥方,遞給方滿良。

什么玩意都用附子,真以為附子是萬能藥呢?

“一日部分次數緩緩喂服.....”

方滿良看過藥方,猶豫了一下:“從方劑來看,可以試一試。”

藥方沒有附子,而且這一次的藥方的藥物劑量都不算太大,有爭議的藥也少,生半夏是有毒的,劑量是30克,也在方滿良的承受范圍之內,山萸肉和生山藥劑量大一些100克,可這兩味藥都比較溫和。

山萸肉味酸、澀,性微溫,生山藥,性平,味甘,補脾養胃,生津益肺,100克的劑量看上去也沒過大的風險。

“這位方主任竟然同意了。”

李希文笑著湊到黃曉龍耳邊說道。

“沒有附子,所以方主任覺的沒危險吧。”

黃曉龍笑著道:“要是方醫生再來200克附子,方主任估計要嚇尿。”

西京醫院距離唐都醫院雖然不遠,可現在沒有聊天群,也沒有手機什么的,座機電話費也不便宜,消息傳播方面要慢很多,自家醫院還好,如果是外院,除非一些會議或者活動遇上聊天,要不然其他醫院的事情傳到另一家醫院是需要一段時間的。

方樂嘗試附子,方附子的名氣現在還局限于西京醫院內部,唐都這邊并不知情。

方滿良看了一眼正在嘀嘀咕咕的黃曉龍和李希文,聽不清他們在嘀咕什么,不過總覺得那兩個年輕人不懷好意,好像是在說他。

方樂離的近,隱隱聽清了,回頭瞪了一眼李希文二人,兩個人急忙閉嘴。

真以為附子是萬能藥呢,什么病癥都能用?