全職中醫

第191章 方醫生小課堂開講了(上)

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下午五點不到,福生堂的患者就已經看完了。

今天因為有著方彥幫忙,進度要相對快一些。

等最后一位患者離開,張悅悅、林婉兒還有趙程文幾個人都在福生堂坐好,傅永業也從后面進來了,就站在一邊。

所有人都等著方彥講解今天的病案,林婉兒還打算去關了福生堂的門,不過卻被方彥阻止了。

“不用關門,誰要是愿意聽,聽一聽也好,患者多了解一些中醫方面的常識,對中醫來說也是有好處的。”方彥笑著道。

聽方彥這么一說,張悅悅這才坐了回去。

“今天第一個病案大家覺得應該講哪一個?”方彥問。

“方大哥,就講那個經期前后腹痛的病案吧。”林婉兒道。

“好,那就先講這一個。”

方彥點了點頭,開始說患者的癥狀:“患者月事前后,滿腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷,不穩,舌苔白膩而厚,兩脈弦細而滑,按之無力.....”

這個病癥是上午安瑤最初看的一位患者,然后找了方彥,后來是方彥治療的,當時安瑤和張悅悅都在邊上看著,趙程文和傅永業都是初次了解。

等方彥說過患者的脈證,傅永業和趙程文也都開始在心中思考。

方彥繼續道:“這個病案其實是比較典型的‘寒濕阻滯肝脈’型的一個痛經.......”

“在臨床上,寒濕凝滯比較典型的癥狀是,經前或者經期小腹絞痛、冷痛、擰痛,而且痛的部位不轉移,甚至疼的時候會牽動腰部........”

說到這兒,方彥頓了頓繼續道:“在臨床上區分寒濕型比較簡單的一個辦法就是看看得熱之后的反應,得熱則舒,遇寒加重,痛的地方不喜歡揉按,經期往往多有后延,量少,色暗有血塊.......”

“在臨床上,很多類型的病癥都是有著其主要的特征的,這一點大家在臨床上要多注意,多積累經驗,這些經驗就是你們以后在臨床上能夠準確辨證各種病型的依據.......”

說著方彥道:“再回到患者身上,患者的疼痛比較明顯,而且四肢清冷,無論是從舌苔脈證還是各方面來看,都是很典型的寒濕阻滯型的一個痛經......”

“這個情況,每月行經的時候必發,病屬寒濕阻滯肝脈,在治法上就應當暖肝散寒,調經止痛.......”

“《傷寒論》第328條有說,‘少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者,四逆散主之.......”

“在臨床上,我們能看到這么一類人........”

隨著方彥的講解,張悅悅和林婉兒等人都聽的津津有味。

方彥先是把病情分析了一遍,然后又加以引申,從更直白的角度來講解.......

福生堂所在的位置本就不錯,就有行人時不時的路過,原本這個時候福生堂要么有著患者,要么開始收拾衛生下班,這會兒方彥在里面講解,好幾個人聽著,漸漸的竟然吸引了幾位路過的路人。

華夏人愛湊熱鬧的毛病不少,隨著門口聚集起兩三個人之后,竟然聚集的行人越來越多,逐漸的福生堂門口就有了不少人,有的人甚至還進了福生堂里面。

“這兒干什么呢?”

有路過的人看了一眼福生堂的牌匾,好奇的問:“是不是發藥呢?”

“方醫生在里面講解病案呢。”有人道。

“講解病案?”

有人一聽覺得相當好奇,也都湊了上去。

不少人對中醫都不是很了解,聽著方彥講解病案,也有點好奇了。

周艷來到福生堂門口的時候,就看到福生堂門口聚集了不少人,乍一看,人比早上一大早掛號的時候患者還要多。

“讓一下。”

周艷廢了好大勁才擠了進去,她還以為什么情況呢,等擠進去才發現原來是方彥在講解病案。

“經水者陰水也,喜溫而惡寒.......”

方彥繼續講著:“寒則血澀而阻滯胞脈,溫則散寒而通血脈.......”

“中醫主要就是區分陰陽,辨別寒熱.........”

等方彥一個病案講完,張悅悅等人回頭一看,也都嚇了一跳,沒想到福生堂門口聚了這么多人。

方彥是正對著門口的,自然早就注意到了,所以也沒有影響,問:“下一個病案講什么?”

“講慢性肝炎的患者吧。”趙程文道。

慢性肝炎的患者是趙程文今天上午接診的一位患者,最后也是方彥治療的。

患者之前已經來過一次福生堂了,不過當時方彥去了燕京,這一次已經是第二次來了。

患者先是飲食差,疲乏無力,腹脹,矢氣多,被診斷為慢性肝炎,已經在慶城市中心醫院治療了大半年了,好轉出院,不過之后又反復發作,來福生堂之前在市中醫醫院治療。

治療了三個月,病情有所好轉,之后又再次復發,食欲不振,口苦,食氣不暢,肝區疼痛,便溏........

患者就是奔著福生堂的名氣來的,第一次來方彥不在,趙程文接診的,給開了藥,患者吃了幾天,這一次又來復診,正好方彥在,也看了一下患者的情況,更改了趙程文開的藥方。

方彥先把患者的病情說了一遍,畢竟之前診治的時候,患者的病情也就趙程文知道,張悅悅和安瑤幾個人并沒有了解過,這會兒既然是講解,肯定要讓每個人都了解患者的病情,對患者的病情做到掌握,這樣才能細講。

這會兒福生堂門口聽著的人已經不少了,上一個病癥,不少人都不知道患者什么情況,只是聽方彥講一些病理還有分析,這一次一些人從頭聽到尾,首先對患者的病情就有了了解。

“慢性肝炎,這個病可難治。”

“我親戚的鄰居的朋友就是慢性肝炎,好多年了都治不好。”

“就是,慢性病都比較麻煩。”

一些人一邊聽著,甚至一邊還忍不住竊竊私語。←→新書推薦: