大國上醫

第七百八十六章 星星同學的進步

“回來了就好好跟著學。”

方樂拍了拍程云星的肩膀:“這一次不少名醫都在咱們醫院呢,這可是難得的機會。”

名醫評選五年一次,這一次過后那就是五年之后了。

因為是第一屆,雖然還是有觀望的,可報名的醫生里面真正有水平的確實不少。

秦州省這邊這一次進入第二輪的中醫有八十多人,分在兩家醫院,西京醫院這邊有四十多人,其中原本中醫科占了幾個,剩下的都是來自各地的。

除了祁遠山,還有十幾位和祁遠山年齡差不多的老中醫。

有的是邊上縣區級中醫醫院的,有的是自己開醫館的,這一次西京醫院這邊也算是中醫云集。

程云星這一次跟著祁遠山一起回來,正好也能開開眼。

“你不是說你進步不小嗎,正好也讓我看看,雖然沒有報名,也正好和他們比一比。”

程云星:“......”

星星同學張了張嘴,他剛才其實是想說,師父報名了,自己比合適嗎?

突然想到方樂這個弟子已經評委了,所以愣是沒說出口。

其實方樂說的也很有道理。

機會難得,雖然沒報名,比一比也是好事,下次也就有底氣了。

“方主任!”

方樂和程云星正說著話呢,有護士過來喊。

“方主任,那邊讓您去一趟,幾位老中醫好像遇到分歧了。”

方樂:“......”

來到留觀室,留觀室這邊好幾位醫生,都是五六十歲出頭的。

見到方樂過來,所有人都客氣的打了聲招呼。

“陳老,怎么回事?”

方樂問其中年齡最大的一位。

方樂口中的陳老是下面地級市一家縣級醫院的老中醫,行醫多年,今年已經六十七歲了,還被縣醫院那邊返聘了回去,算是當地縣醫院的頂梁柱了。

“方教授您先看看患者。”

陳老對方樂也客氣。

其實無論是中醫還是西醫,體制內的醫生要比民間的更守規矩一些,特別是中醫,民間中醫水平高,往往也傲氣,瞧不上編制內的。

陳老水平不低,不過卻一直在縣醫院,對方樂還是很客氣的。

方樂走上前查看著患者的qing況。

患者四十來歲,男xiNG,面色慘晦、骨瘦......

方樂診了脈,然后看了一下舌苔,脈沉遲而緊,舌苔厚而灰白。

詢問了一下qing況,患者是前幾天大便不利來的醫院,是邊上一位姓高的醫生給看的,用的是滋潤腸道的藥方,用藥之后患者出現肚腹飽脹的qing況,逐漸,胸膈痞滿,難以進食,而且出現嘔吐的qing況,從而住院。

之后邊上一位姓馬的醫生覺的應當重用硝、黃大下,用攻下之法,用了三劑,患者小便也不通了,病qing逐漸加重......

連續幾次用藥,患者病qing加重,又請了其他幾位,商討了一會兒,沒出結果,這才讓把方樂請了過來。

“方教授,之前無論是滋潤還是攻下,都應該有效才對,為何卻毫無效果,反而病qing加重?”

陳老詢問方樂。

“星星,你來看看。”

方樂站起身,沒急著表態,反而對邊上的程云星說道。

這個病癥,方樂其實已經搞清楚了,這會兒邊上除了之前的高醫生和馬醫生,還有陳老等其他人。

這幾位來了醫院這邊已經好幾天了,方樂多少對幾個人還是有所了解的,其中陳老和另一位六十歲出頭的林姓老人水平并不低。

查看過qing況之后,方樂其實已經猜出了這些人的一些心思。

患者的qing況確實復雜,最起碼之前高醫生和馬醫生兩個人用藥無效,病qing加重,這是沒有辯證清楚,可要說在場的所有人都沒有頭緒,方樂是不信的。

這幾位中醫醫生或許有著想要摸一摸方樂底細的意思。

方樂現在名氣很大,在外科領域可以說是第一人,可中醫方面,大多數人都沒見過。

幾位進入第二輪的醫生來了西京醫院這么幾天,也聽了方樂不少事,可聽的越多,也就越想見識一下方樂的水平。

只不過想要找這種機會,首先要有合適的患者,他們畢竟是參加名醫評選的,難度太低,首先他們都不好意思,難度太高又不是那么好遇到的。

總不能刻意制造一位患者吧?

正好遇上了,剛才就有人提議請方教授過來一塊討論。

“我?”

星星同學愣了一下,看著陳老等人。

這幾位都是今年參加名醫評選的醫生啊。

第一輪主要看醫德和風評,對醫術并沒多少要求,可在當地風評不錯的,資歷夠的,水平多半也不會太差。

這半年在方家坪,星星同學還真是長了見識了。

之前星星同學還真不認為小地方能有什么好醫生,在方家坪,星星同學不僅僅見識到了祁遠山的水平,也跟著祁遠山認識了幾位鄉村醫生,水平都算差。

“先看看,你不是說你進步了嗎?”

方樂一邊讓程云星檢查患者qing況,一邊對陳老等人介紹:“我師弟,程云星,程康誠程老的孫子。”

方樂這么一介紹,邊上眾人也都紛紛釋然了。

剛才方樂讓程云星查看,還真有人覺的面子上掛不住。

方樂本就年輕,只不過因為外科地位確實高,而且這一次名醫評選也是方樂建議的,可隨便來個小醫生,這都能打他們臉?

聽說是程康誠的孫子,方樂的師弟,那就沒事了。

方教授水平不低,程康誠也是秦州名醫,孫子那就不能以常理看待了。

星星同學仔細的檢查了患者的qing況,又詢問了一番,沉吟道:“從脈證來看,這個病藥證相反,之前用藥之所以不見效,是因為用藥不對。”

“藥證相反?”

高醫生道:“不應該啊。”

藥證相反,意思就是,辨證之后看上去應該用這種藥,事實上卻用反了,不客氣的說法就是,辯證不清,被誤導了。

“繼續說。”

方樂鼓勵道。

“患者證屬大便不利,并非便秘,應該是大便澀滯不暢,也就是便結。”

程云星很是認真的說道:“而便結多因寒氣導致,所以無論是用滋潤還是攻下,都難以奏效,反而會導致病qing加重。”

程云星說著,舉了個例子:“如果臟腑胸腔好比是正堂里屋的話,那么腸胃就好像是排水的Y溝,冬天的時候,堂內生火,很是溫暖,但是外面排水的Y溝卻很容易結冰凍結。”

方樂:“......”

這是在方家坪過了個冬天,過了個春節,都能如此形象的舉例了?

不過還別說,星星同學的這個例子舉的很不錯。

程云星道:”往往室內越是暖和,室外越是寒冷,因為只有外面太冷,才約會增加室內的熱量,這個時候想要疏通排水,單純的依靠蠻力或者增加潤滑都是不行的,也只有等太陽出來,溫度上升才行。“

“在排水溝冰凍的qing況下,使用蠻力會造成損壞,使用潤滑會導致外溢,只能越弄越嚴重。”

祁遠山:“......”

這會兒祁遠山剛剛走到門口,就聽到程云星在里面說話。

聽著聽著祁遠山都愣住了。

冬天的時候,祁遠山家里的水管冰凍,當時帶著程云星處理的時候,祁遠山就給程云星說,這有時候處理一些事qing和治病救人一樣,都要講究方式方法......

程云星這是在這邊用上了,而且是反過來舉例子。

“這時候外面排水凍結,室內要是排水,肯定不出,就會造成肚腹飽脹。”

程云星繼續說:“之前用的順暢的藥物,就像是油膩,也會隨之附在上面,用的攻下之藥也會造成更嚴重的堵塞。”

“了不起啊。”

陳老禁不住道:“不愧是程老的孫子,方教授的師弟,這一番見解老頭子服了。”

“是啊,說的相當好。”

邊上也有人點頭。

程云星這個解釋,這個例子,當真是讓所有人都聽的連連點頭。

“果然進步不小。”

方樂笑著拍了拍程云星的肩膀:“那你說說當用什么藥?”

“可以用通脈四逆湯。”

程云星道:“通脈四逆湯,破Y回陽,通達內外,下利清榖,對于里寒外熱證很有效果。”

“陳老以為如何?”

方樂笑著問陳老。

“好,好這個方子好。”

陳老笑著道:“沒想到方教授的師弟都如此了得,中醫后繼有人了。”

“是啊,了不起。”

一群人紛紛點頭。

原本有人是想看看方樂的手段,結果方樂沒出手,程云星就把問題解決了。

其實方樂更了解程云星一些,程云星進步是不小,這一次能超常發揮,也是因為程云星知道邊上人多,方樂也在,他說錯了沒事。

真要是讓程云星一個人治療用藥,他還是沒太大底氣的,進步再快,也不可能變化這么大。

不過即便如此,方樂也很意外了,看來星星同學這半年在方家坪中醫藥大學沒白上啊。

“了不起,了不起。”

一群人紛紛稱贊,原本對方樂還有質疑的也不說話了,方樂的師弟,明顯看著底氣不足,都不比他們差,那方樂該是什么水平?

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