遠遠的,胡洋的父母就看到急診科的科主任韓勝學以及一位副主任和主治醫生還有方樂等人擁簇著一位面色紅潤,頭發黑白相間的老人走了過來。
重癥監護室這邊,重癥監護科的主任和醫生也都在門口等著。
僅僅這個陣仗,就讓胡洋的父母明白,來了大人物了。
不同的時期,不同的情況,不同的社會環境,九十年代,大多數人對當官的、國企等很多單位部門的領導的敬畏和二三十年后是不同的。
俗話說的好,衙門口朝南開,有理沒錢別進來。
幾千年的傳統,幾千年的影響,根深蒂固,很多觀念的轉變都不是那么容易的。
西京醫院作為秦州省最好的醫院,尋常人真的是不怎么來的起,家境一般到了這兒見了科主任級別的都陪著小心,因為醫患關系還沒有后世那么緊張,就整體而言,患者和患者家屬面對大醫院的醫生領導的時候,還有稍顯底氣不足。
這會兒孫清平過來,急診科科主任韓勝學陪同,重癥監護室這邊也相當重視,胡洋的父母還真是第一次見到這種陣仗。
“孫老!”
ICU的林主任帶著人急忙迎了上來。
得知孫清平過來,林主任是急匆匆趕了過來,以示對孫清平的尊重和重視。
而且孫清平這種名家國手前來,站在邊上看著,學著,哪怕不是中醫,多少也都能學到點東西。
現代醫學,現代醫學,不少人把中醫批的一無是處,可勁的捧西醫,可就事實而言,西醫方面的望診、觸診、摁壓檢查等一些基本診斷手法,其實和中醫的診斷手法沒多大差別,就理論體系的完善程度而言,還是比不上中醫的。
“嗯!”
孫清平隨意的點著頭,方樂及時的向胡洋的父母招了招手,然后給孫清平介紹:“這兩位是患者的父母。”
“這位是孫清平孫老,咱們省的杏林大家。”
“孫老。”
胡洋的父母有急忙向孫清平打招呼,甚至顯得有點戰戰兢兢的。
剛才黃曉龍給他們說的時候,他們其實還沒有太深的感觸,可親眼見到這么多大人物陪同,親眼看到重癥監護室這邊的重視,胡洋的父母是深切感受到了孫清平的地位。
“嗯!”
孫清平點了點頭,溫和的道:“我先看看患者,了解一下情況,等會兒再和你們溝通。”
“嗯,謝謝孫老,謝謝方樂。”
胡洋的父母急忙道謝。
說著話,孫清平就在一群人的擁簇中進了ICU,在外面的隔間換了無菌服,然后進了里間。
“把患者身上能去掉的東西都暫時先去掉吧。”
孫清平先查看了一下胡洋的情況,然后對ICU的醫生說道。
跟著一塊進來的錢創明急忙暫時把患者連接的心電圖等一些東西去掉,孫清平等了幾分鐘,等患者的狀態平穩之后,這才給患者做了檢查。
孫清平給胡洋做檢查的時候,方樂也在邊上非常認真的看著,聽著,觀察著。
做過檢查,孫清平又讓ICU的醫生把儀器連接上,一群人出了ICU,到了邊上的一間會診室。
“坐吧,都坐。”
進了會診室,孫清平招呼眾人坐下之后,也沒耽誤,開門見山:“從患者的脈證來看,失血過多,臟器受損,失血過多從而造成正氣耗損,元陽不足,多臟器受損,邪氣壅盛,而體內元陽不足,正氣耗損嚴重,對病邪幾乎沒有什么克制,病癥虛實夾雜,邪盛正虛。”
“氣血流逝,正氣不足,推動也就不足,在中醫中,氣和血可以說是推動人體生命活動的兩大重要因素,血不足,則氣虛,氣虛則血運行緩慢,相輔相成,相互依存。”
“《素問》中有說‘正氣存內,邪不可干’,那么反過來,當人正氣不足的時候,對邪氣的克制也就不足,邪氣肆虐,患者的外傷自然受到影響,臟腑功能也同樣受到干擾,從而造成多臟腑耗損嚴重。”
“中醫中的熱度內盛,邪氣壅盛,表現在臨床上,往往也就表現為高熱持續不退,神昏、昏迷不醒、疼痛、自汗、納呆少食等癥狀,和現代醫學臨床上所說的感染有很多類似之處。”
孫清平不是韓勝學,更不是方樂,所以進了會診室之后,孫清平不需要和其他人探討,也不需要詢問其他人的意見,直接就開始說自己的判斷。
說是會診,其實也不過是一群人聽孫清平分析而已。
大醫的地位都是由無數臨床實踐堆積起來的,孫清平之所以能有如今的地位,并不是因為年長,而是因為水平高,其他人搞不定,無能為力了才會請孫清平。
都無能為力了,孫清平過來還需要和他們探討嗎?
自然不需要。
其他人紛紛點頭,不管能不能聽懂,裝出一副認真聽講的樣子那肯定是沒錯的。
孫清平先分析了一下病情,說了一番自己的判斷,然后笑著問方樂。
“小樂,你之前就看過患者了,自己的判斷呢?”
所有人都齊刷刷的看向方樂。
韓勝學還好,知道方樂是孫清平的學生,可ICU那邊卻不知道,ICU的林主任還一直以為孫清平是韓勝學請來的呢,怎么孫清平正說著卻詢問這么一位小年輕?
“我之前看過了,剛才您老檢查的時候,我也觀察了,我的判斷和您是一樣的,患者正氣耗損,元陽不足,氣虛血弱,邪實完全壓制正氣,從而導致多臟器病變以及傷口感染,氣虛不能推動血液運行,氣血不足,從而導致神難以御氣,心神失養,患者才會昏迷不醒。”
方樂回答道。
“嗯。”
孫清平和方樂已經交談過很多次了,對方樂的見識孫清平是知道的,倒也沒有太多驚訝,可會診室的其他人卻都驚訝不已。
這個小年輕還真能答得上?
“那么以你看,該如何治療呢?”
孫清平笑著問方樂。
“益氣回陽,固本培元。”
方樂道:“可以用大劑量附子,回陽救逆,附子歸心經,回陽救逆,補火助陽,最具神效,患者已經昏迷超過24小時,因此用藥的時候務必要一劑奏效。”
韓勝學嘴巴微張。
方樂還真敢說。
“好。”
孫清平點著頭:“方樂說的不錯,這個時候務必要一劑奏效,不能拖延,借用現在醫學的說法,患者因為外傷或者失血過多導致腦部供血不足而昏迷,48小時是最佳時段,術后蘇醒的越早,對腦部的損傷越小,蘇醒的時間越長,對腦部的損傷越大,如果一劑不能奏效,二次用藥,效果就會大打折扣。”
“孫老說的是。”
韓勝學急忙道。
“那小樂你覺得多少劑量合適?”
孫清平又問方樂。
“90克吧。”
方樂沉吟了一下道。
“90克?”
ICU的林主任都禁不住驚呼出聲,90克?
這劑量著實有點嚇人了。
韓勝學都瞪了一眼方樂,心說這小子,真是敢說。
“90克?”
孫清平微微沉吟:“小樂你比我還膽大,我原本想著60克應該差不多了,沒想到你竟然提議90克。”
“患者看上去依舊發熱,昨晚甚至還有大熱跡象,可四肢厥冷,這種說明患者陽氣已經極為衰弱,臟腑運行無力,60克的話,我擔心藥效不足以推動。”
方樂實事求是的道。
原本這個病癥,方樂自己就能拿得下,請孫清平的目的也不過是為了讓患者家屬覺的重視。
就個人水平而言,方樂在中醫內科方面的造詣和孫清平還是差了些,可要是加上后世幾十年的見識,孫清平就不一定比方樂強多少了。
“嗯,你說的也有道理,那就用90克!”
孫清平作為大醫國手,膽魄也是有的,60克的劑量其實也不是不可以,同樣是醫生,性格方面也是有著區別的,孫清平的性格相對謹慎,又不是火神派的路子,能開出60克的劑量,已經很能說明孫清平的水平了。
說著話,孫清平提筆寫了方劑,簽字之后遞給了邊上的韓勝學。
“先用一劑,看看效果再說。”
“好。”
韓勝學接過方劑,然后ICU的林主任,林主任又交給錢創明。
說實話,今天的這個會診,韓勝學和林主任都有點不習慣。
這要是孫清平一個人,倒也罷了,說什么就是什么,反正他們也不懂,可加上方樂。
這一老一少,你一言,他一語,就這么把60克變成了90克?
這可是附子呀!
還好有孫清平把關,要不然,韓勝學覺的自己都沒膽子陪方樂玩。
這個小子,今天才來科室第一天,就和人玩心跳呀。
好吧,人家沒來之前就玩過一次了。
想起前天急救車送來的時候,方樂的一雙手插在患者的腹腔內,那個畫面,縱然韓勝學已經在急診干了近三十年,還是第一次見到那種場面。
急診科本就要比其他科室更挑戰人的神經,可韓勝學卻隱隱覺的,方樂的到來好像會更挑戰他的神經。
韓勝學有種感覺,未來他們急診科絕對會因為方樂的到來,變的和以前不一樣了。
這小子從本質上講,就是個不安分的主。