手術準備的很快，華國是為數不多的幾個，財政可以墊付醫療費用的幾個國家，不管如何，國家是實實在在的在前進，在發展，在改進。現在醫院出現逃費的相對的少了許多。

早些年，當鄉鎮醫院還能做剖婦產手術的時候，當縣醫院還是非常管用的時候，很多沒錢的人，把生病的家屬或者小孩子，扔在醫院里面就走了！這就是小市民的狡猾，無奈的狡猾，因為沒錢。

然后，鄉醫院或者縣醫院直接就給治療了，還管飯！然后等治好后，病人的家屬就來了。提著麥子或者面粉來抵費！這種事情不是個例，是非常的多的。

現在一旦出現這種現象，醫生首先考慮的不是治療，而是會不會有人來找后賬，治好了也無所謂，可治不好呢？誰敢伸手！

然后隨著這幾年人們都涌向了城市，農場萎縮了，鄉鎮醫院就和荒廢的寺廟一樣，孤零零的大樓里面沒有幾個人！醫療事故是大量的減少了，可這個單位也成了發炎的闌尾，是時候割掉的時候了！

老楊，這個連環衛臨時工都算不上的孤寡老人，肚子上插著數根鋼條進了手術室，太怪異了，隨著手術推車的走動，這個鋼條如同脫了毛的雞翅膀一樣，晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃動。

一旦進入手術室，張凡神情立馬變的不一樣，平時的他，總是笑呵呵的，見誰都是先笑再說話，有點算是謙卑的賤笑，從小到大的習慣，到現在都無法改變。

不過這樣也有好處，張凡的這個笑容，讓他接診的患者對張凡很滿意，“張醫生不僅醫術好，人還客氣！一直是微笑的。讓人心里暖暖的！”

可一進入手術室，臉上的微笑不見了，雖然帶著藍色的一次性的口罩，可銳利的眼神已然不是那個見誰都笑的人了，這時候的張凡就是一位要殺人的將軍，握刀帶光，見血才歸！

“加快輸血速度！給與強心藥物，糾正酸中毒，開通三通道，舒張血管，見尿補鉀！”現在的張凡真的太牛了，一句句的醫囑，手術室內，只有他的聲音。

骨科的老高和胸外的老李端著雙手，靜悄悄的站在張凡對面待命！麻醉師，護士快速的執行著張凡的醫囑。

麻醉師，醫院內部特殊的醫生。早年的麻醉師都是搞臨床出身的，后來才有了麻醉系，才有了專業的麻醉醫生。在醫院鄙視鏈里面，內科醫生看不起外科醫生，內科醫生覺得外科醫生太糙，什么都不懂，就會割！

外科醫生看不起麻醉醫生，“他們什么都不懂，就會玩個止痛棒！”

手術臺上，麻醉師和手術醫生是協作關系，而不是附屬關系，所以一般的手術醫生也指揮不了麻醉醫生。

可在市醫院，張凡是個特例，技術太厲害了，已經有碾壓趨勢了，而且在手術室里，張凡太不好打交道了，面帶寒霜，有股子煞氣！

他下醫囑，麻醉師都沒反駁的勇氣。戰績，張凡的戰績太亮眼了，別說一般的麻醉醫生，就連麻醉科的主任在手術臺上對張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技術，恭敬的是張凡的水平！這就是技術單位！

“張醫生，可以開始手術了，患者生命體征目前能支持手術！”麻醉師向張凡匯報。病患病情危重，麻醉師也不得不慎重，一般的手術，麻醉師麻醉好后，一般都是一句話，兩個詞，做吧！然后自己開始寫麻醉記錄，絕對不會像現在的如此的正規！

“消毒！”張凡也不廢話，一句消毒，胸外的主治開始消毒了！

老楊太瘦了，腹壁脂肪層非常的菲薄，用圓刀輕輕拉開皮膚，脂肪層，黃色的脂肪層非常的菲薄，幾乎都算不上層！也不用腹部拉鉤去牽拉，小拉鉤就搞定了。

胖人，特別是女性肥胖患者，做腹部手術，對醫生直接是噩夢。手術切口是有講究的，并不是一刀下去直接打開腹腔的。

手術切口是一層一層的，尋尋漸進的，切開皮膚、止血滿意，然后剝開脂肪層，脂肪層中也是有血管的，也需要止血的，然后到達肌肉層，肌肉層如果不需要斷離的話，都是鈍性分離的，通俗的說就是用刀柄或者用手指把這個肌肉順著紋理打開一個口子！然后是腹膜。

如同剝洋蔥一樣，一層一層剝的，如果是個二把刀，一刀下去直通腹部，危險不說，術后也是一個非常嚴重的后遺癥。

而腹部脂肪層厚的患者，醫生真的非常頭疼。一個女性肥胖患者，當切開皮膚的時候，豐滿的黃色脂肪直接就把切口給崩開了，脂肪如同黃色桃子味的果凍一般就流出來了！

這都不算什么，最難的是這個脂肪的厚度，五厘米厚的都不算什么，小拉鉤直接沒辦法用，必須上腹部拉鉤。

當年一個婦科的轉科醫生，做剖腹產手術，做到最后縫合的時候，主動要求縫合，結果因為患者脂肪層又厚又滑，脂肪是油脂，良好的融潤滑油啊。

結果一個不小心，縫合針從持針器中掉到了脂肪里面！然后，就幾秒的時間，隨著肌肉輕微的顫動，縫合針在脂肪層里面游著泳找不到了！帶教老師當時嚇的臉都白了！

三個人都是高手，手術進入的很快，當打開腹部的時候，饒是見多識廣的老李差點吐出來。鋼條插進肚子后，直接插進了腸道。小腸、大腸都被插破了。

人體進化的非常科學，從上到下的消化道，每一個節點都是帶門的，怎么說呢，食管和胃部連接處是噴門，這個門是防止胃部胃酸進入食道，胃部到小腸有幽門，小腸到大腸也是有門的。所以說滿嘴噴糞是不可能的！

小腸的內容物都是待消化的乳糜狀食物，而大腸內則是糞便。鋼簽扎破腸壁后，大小腸的內容物都流出來了。

綠色的，是不容易消化的韭菜葉子、咀嚼過后的韭菜葉子，點點星星鋪滿了腹腔，然后被大腸內的糞便染黃，如同雞蛋黃沾在韭菜上一樣，鋪滿了腹腔！酸臭撲面而來！

“看來這位晚上吃的韭菜炒雞蛋啊！”老李壓住了涌起來的惡心感后，說道。

“這不是雞蛋，雞蛋沒有這么稀糊糊的，應該是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受！

說話，是能把這個惡心感消減的，雖然沒有科學的根據，可當你看到一個非常惡心的東西的時候，加油的去說話，去描述面前惡心的東西，絕對不會吐出來，普外的醫生把這個技能掌握的爐火純青！

酸臭、發酵的氣味如同是長滿了毛的陳年餿豆腐，太難聞了。巡回護士直接被勸退了，“呃！呃！呃！”如同一個懷孕妊娠的女人一樣，呃逆不斷，跑出去沒三分鐘，護士長來了！

“哎！你們太惡心了，本來就臭的要死，然后韭菜、炒韭菜、雞蛋炒韭菜。我們小陳直接吐了！”沒辦法，護士長來代替巡回小陳了。

“呵呵，還是年輕啊，護士長就是護士長，一點反應都沒有。”老李有點不好意思。

“我鼻炎犯了，聞不到！聞不到！哈哈！”護士長第一次覺得，這個鼻炎還是有好處的。

沖洗！不停的沖洗！這個手術太麻煩了，腸道的破口必須一個一個的縫補。老高、老李難受惡心，其實張凡也不好受！這個氣味太酸爽了。手術室消毒水的味道根本壓不住。

他們兩個拼命的說惡心話，而張凡沒轍，不能再加入了，要是連麻醉和器械護士都說吐了，那就麻煩了，當打開腹腔的那一霎，酸臭撲面的時候，張凡是左手捏著右手手背，死命的捏啊，左手絕對把右手給捏青了！

惡心也就幾十秒的事情，人的耐受性還是很強的，忍過第一波也就沒事了，這時候就算把這個帶著黃湯的韭菜噴到他們臉上，估計都不會惡心了！

“護士長，甲硝銼加入生理鹽水中清洗！先來一千mL。”張凡對著護士長說道。

清洗、不停的清洗！黃綠色的糞便終于清洗干凈了。“換手套！”

換好手套后，張凡把鹽水倒進腹部，淹沒腸道后，對著護士長說道：“護士長，打氮氣把。”

“你就會欺負你姐姐！”護士長故意嬌媚的說張凡。

“又不是張醫生給你打氮氣！算不上欺負把！”老李開始開車了。

“死鬼！”護士長白了老李一眼，主任也就和護士長開開玩笑，因為年紀都差不多，對上小護士，這些主任還得保持一點臉面的。

腸道被扎破的地方太多了，必須像打氣球一樣的去觀察那個地方漏氣！怎么打呢，簡單！就是一個像是給汽車打胎的一個塑料噴頭，插進菊花后，開始緩慢的往腸道內部打氣。

這個治療手段，也沒有什么大的后遺癥，就是術后屁多，嚴重一點像是放炮一樣的連綿不斷。而且有時候，術后幾天內說不定還會打嗝，還是哪種帶著大便氣味的飽嗝！

“關！”張凡看到了一個冒泡的地方。然后開始縫合。

“開！”

“關！”

反反復復的，終于不見氣泡了。

“好了，護士長，撤掉把。”張凡再次確認后，對著護士長說道。

“哎，真慘，滿腸子的窟窿眼兒！”老李同情的說道。

“這個還好，鋼簽不粗，估計隔壁的老王這會麻煩了。樹杈子可不是鋼簽啊！”護士長說道。

這話一說，冷場了。沒人搭理她了，她也覺得好像說的不對勁，趕忙的拿著紗布給醫生們擦汗。

腹部清理干凈后，開始關閉腹部。“王醫生，幫忙關腹把。”張凡對著胸外的主治醫生說道。

“好。”

一般情況，張凡不會把手術做到這一步交給別人的，可今天不行，必須加速做手術，因為他還想去看看隔壁的哪臺手術。

不管家屬怎么樣，不管病人怎么樣，這些都不重要，醫生，當穿上白大褂的時候，就要關閉情感，用職業素養來說話。不管對方是何人、不論貴賤，不論大小，都要全力以赴。

患者能把命交到你手里，這是莫大的信任，請一定珍惜這種信任，在這個金錢至上的時代，這份信任彌足珍貴！

胸部，如果不嚴重，張凡準備提前下手術去隔壁看看。

胸外的主治縫合著腹部切口。張凡和老高、老李已經準備開胸了。

而隔壁的老王，這會真的麻拐了。頭皮一陣陣的發麻。打開腹部后，小姑娘的肚子里面，不像隔壁老楊那樣的惡心。小姑娘晚上沒吃飯，就喝啤酒了，而且為了節食減肥，平日里吃的也不多，所以腸道還算干凈。

讓老王發麻的是，小姑娘的腸道，爛的厲害。樹杈子不是鋼條，鋼條細、直，就算插透身體，也就是個對眼而已。

而這個樹杈子就麻煩了，太麻煩了，好幾處的腸道都被插糜爛了，出血都不算是最麻煩的事情了。

現在最麻煩的事情而是腸道的壞死！好幾處都是這種情況，隱約的，腸道都有點發青，這是血液無法回流導致腸道顏色變重。

“小李，你去看看，張凡他們做到哪一步了。”老王，不敢下手了，他對著巡回護士說道。因為小姑娘的這個手術要是按照常規手段，幾乎保留不了多少腸道了。按照常規手法去做手術，就成了典型的手術完美，人死了！

這個時候，不是談什么面子，談什么醫學地位的時候！老王準備求援了！

“護士長，王主任讓我問問，張醫生他們的手術做到哪一步了。”

“隔壁怎么了？”護士長還沒說話，張凡立馬抬頭問道。

“腸道損傷的厲害，王主任讓我來這邊問問。”

本來就有點發急的張凡更加的著急了。這不是張凡逞能，多大的本事就要做多大的事，辜負不辜負上天開眼般給的系統先不說，首先這是關乎人命的事情，能使多大力就必須要使多大力，沒說的，這就是醫生！一個合格多的醫生都會這樣去做的，有沒有系統都是一樣的。

打開胸部，老楊命大，就是肋骨斷的厲害，而肺部、心臟一點事情都沒有!不幸中的萬幸！

“主任，我下了！”張凡停手了，對著老高和老李說道。

“快去吧！估計老王碰到大麻煩了！”老高說道。

張凡也不廢話，直接下臺子。邊下邊脫手術衣，這個是污染手術，必須重新洗手。就在張凡雙手脫下手套，抓到手術服系帶的時候，萬年不說話的系統發出了聲音！