179熬糖

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地區發展對醫學影像極其重大，其他領域不是很懂。不過看外科書就能從里面看出個大概，外科前五版，編者一半以上都是武佬，結果第六版開始首都和滬上開始變多，越往后越是首都和滬上的多，這些編者幾乎可以說是某個醫學科目的頂尖大拿，如此高密度的集中到一個或者兩個地區，國家的病號不匯集在某些地方才怪。這就導致了各方的矛盾，看病難，就醫難！最后這些問題集中爆發在醫療最前線的醫生頭上！

拿著手里的書籍，張凡傻眼了。主任給的書籍里面沒有一個漢字，全英文！內分泌最厲害的國家有兩個，美國和德國，以美國為翹楚，想研究這個專業太難了，內分泌算是一個現代各大學科的綜合體。要一周看懂這書刊，不懸梁刺股是沒辦法了。而且醫學書籍有個特點，就是好多名詞要不是特別長，那就是特別簡單的簡寫，而且這種簡寫度娘都害怕！

怎么辦？那就肝，不肝爆了都不行。張凡專門給邵華說了一聲，準備每天下班隨便吃點就回宿舍肝，因為時間不多，不過邵華沒同意，她擔心張凡把身體弄垮了，必須要讓張凡按時回家吃飯。

要看懂這本書，首先就得例個條目，人體的內分泌大體上可以分為兩類，一類是獨立于其他的器官，只具備內分泌機能，比如松果體、腦垂體、甲狀腺等，另外一種是成為其他器官一部分的內分泌細胞，比如胰臟的胰島、卵巢和精巢的性細胞。

然后還要按照激素的種類去劃分，蛋白質合成的、氨基酸與肽結合成的激素等等，這些激素都有自己的靶器官，與靶器官結合后發揮不同的激素作用。

就單單一個分類就要寫好幾種分類，從功能到結構，從結構到效應，這些都還是最最基本的，然后就要去把它們翻譯成英語，先把這些名詞記住才是第一步。

如果主任給個基礎類的書籍，張凡也不用這樣細致的去規劃，畢竟基礎類的書籍還是相對簡單一些，一點點的啃一周應該問題不大，可是內分泌的主任給的是一本期刊！

這兩年的順風順水，真的讓張凡有點小驕傲了！這算是迎頭一盆冷水，劈頭蓋臉的澆了下來，徹底的把張凡澆清醒了！

因為邵華也要看書學習，索性兩人一起在張凡的宿舍看書學習。一人一間房子，燈影恍然，房間內只有翻書和寫字的聲音，晚上十一點，張凡把邵華送回家，親吻一下，然后再回來繼續肝。

先要看懂英語，這里面有太多太多的名詞張凡不認識，那就翻字典，上網查。通讀一遍就用了三天的時間，幸好書籍不厚，要不然張凡真的要猝死了。看書學習就如同沖鋒打仗一般，必須有勇氣還要有韌性，堅韌不拔的勇往直前。

翻譯搞定，然后就開始吃透里面的東西，要看懂書籍里面的論文，就要去翻N本書籍，能發在這種期刊上的論文，幾乎都是在內分泌領域某一項集大成者，想要看懂他們的寫的東西，首先就得去搞懂原理、功能、成分，然后才再去談什么見解！

從頭再來一遍基礎，基礎化學、有機化學、組胚、生物化學、免疫學，有目的的看書和通讀的效果就是不一樣，刷完一遍基礎后張凡再次得到許多心得。

凌晨五點了，大腦都麻木了，必須要睡一會了，白天還得上班，躺在床上不用二十秒，直接進入深度睡眠。平時都是六點起床的張凡，太累了，堅持不了了，七點四十起來擦把臉吃點邵華媽媽準備的夜宵直接去上班。

內分泌的科室里最多的疾病還是糖尿病，華國最先得這種疾病是都是一些機關單位的小頭目，春江水暖鴨先知，他們也算是比較早就感受改革好處的一群人。

經濟好了，猛吃胡喝沒幾年的時間，身體出問題。等他們開始注重養生的時候，普通老百姓才開始知道了這個疾病，剛剛富裕的人們，賺來的錢很大一部分都進入了口中，大魚大肉，高糖高脂的飲食使得糖尿病沒用幾年時間，華國就成為了第二大糖尿病之國。

這個疾病可怕到什么程度呢，國際醫療組織把它列為心血管疾病、腫瘤之后的第三大非傳染性的慢性疾病。

張凡的帶教是個三十出頭的少婦主治，任麗娜，漂亮與氣質的結合體，聲音極其甜美。當年進入內分泌后，就被一個領導看中，然后成為了領導的兒媳婦。

“張醫生，我們一般都是早上處理完所有的病號醫囑后，下午寫病歷，值班的時候統一辦理出院病歷。其他也沒有什么特殊之處。”

“好的，任醫生，我知道了。”張凡點頭說道。

糖尿病患者分為兩種，1型糖尿病數量少，最主要是的是2型糖尿病，這種疾病也是復雜的遺傳因素和環境因素共同作用的結果。這種疾病可怕之處就在于擾亂代謝，導致其他器官病變，糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病、糖尿病眼病、感染。

目前的治療目的就是維持一個平衡的狀態，然后去延緩這些并發癥的并發時間，治療得當說不定一輩子都不會發生，如果治療不得當，或者病情嚴重，那么各個器官就開始鬧事了，眼睛看不清、心臟不好使，皮膚破潰不愈合，很是痛苦。

糖尿病比較常見而且容易理解的臨床表現就是：三多一少，多尿、多食、多飲和體重減輕，吃的多、喝的多，尿的多，而且還胖不起來，有這種癥狀一點要去檢查！這是重點！

在外科，醫生們就怕兩種人，一種是可以通過血液傳播的疾病，另外一種就是患有糖尿病的病人，有糖尿病傷口不僅不容易愈合，而且還特別容易感染。

一個糖尿病足能折騰到醫生奔潰，足部潰爛、深層組織破壞，這種感染用抗生素都沒用，一旦情況嚴重，就只能截肢！

任麗娜的病號一共有二十來個，大多數都是中年往上的病號，其中有個很特殊的病號，茶素市市財政廳下屬的一個科長。