174特種行業的特種性質

“患者頭暈、惡心、嘔吐三天入院。完善檢查后，各項檢查未見明顯異常，我和主治醫生胡增祥經過查體后，偶然發現了患者低頭時，頸椎C4處肌肉緊張，且有陣發性酸痛，結合體征，診斷明確，下縱束代償性增生壓迫椎動脈。”技術單位，技術為王，張凡雖然說的很委婉，什么偶然、什么間斷，照顧了大家的面子，其實這就是誰更專業的比較，可態度得有。

介紹完診斷過程后，消化內科跳反的主任說道：“你不要胡說八道，這個病號就不是腦缺氧缺血的表現。X片的頸椎就沒有任何曲度的變化。你到底懂不懂？”

“怎么是胡說八道呢？體征和查體都符合癥狀。”張凡不知道情況，出于尊重上級醫生的習慣，張凡說話很客氣。

“張凡，放心說，你是怎么想的，放開說，陳主任已經不是我們醫院的醫生了。”歐陽說道。

“哦！其實這個很簡單。患者的韌帶比常人稍稍偏左了一點，常年的伏案工作和低頭動作雖然沒有導致頸椎曲度的變形，可韌帶已經代償性的增厚了，如果不及時糾正的話，估計頸椎以后絕對會變形的。”

“一派胡言，影像學都不支持，你懂什么，你說增厚就增厚嗎？”

“首先，這個病號的檢查中沒有頸部的MRI，只有X片，韌帶在X片中能看到嗎？看不到怎么支持，第二這個厚度的增生估計就是做了MRI，你也看不出來，因為你不專業。”一而再再而三的出言不遜，讓張凡也生氣了。不過張凡說的也沒錯，這個厚度的增生不是搞脊柱的還真看不出來。

“笑話！你一個小住院醫懂什么。”然后他走到床邊對病號說道：“我是迪大附醫的消化主任，我覺得你這個疾病需要近一步的檢查，我可以幫你們聯系更先進的檢查。”說完，他覺得病人就算不感激涕零也會立馬同意的。

“哦，不用了！市醫院的水平還不錯。”張凡做了一次矯正治療后，效果明顯，病人也不傻，有沒效果她最有體會，所以直接拒絕了這個什么主任的提議。

歐陽和醫院的醫生一聽，臉上都浮出了笑容。這個病號太給力了，直接讓反跳的消化科主任下不來臺了。

“額！你可想好了，你這個癥狀可是很嚴重的，可別耽誤了，小病拖成大病后悔都來不及！”他雖然不知道出了什么事情，可已經到了這個地步，只能繼續了。

“省醫院的檢查，我們也有，等會就給你完善檢查！”醫務處的主任又說了一句。

病人和病號都納悶了，“什么情況，怎么忽然這么搶手！”夫妻兩人相互看了一樣，能從對方眼中看出不可思議。

他們有點動搖了，都是普通老百姓了，哪里受到過這種重視啊，他們有點被嚇唬住了。“你自己感覺怎么樣，要不我們還是去鳥市看看？”丈夫有點疑慮的對妻子說道。

“我也不知道！”妻子都不敢確定了。

“看吧，你不要被他們給迷惑了，還是去鳥市吧。”跳反的消化科主任心里得意極了，一個人碾壓了一個醫院！

其實這不是他厲害，而是上級醫院和基層醫院的較量。這也是這幾年醫療界頭疼的事情，患者不信任基層醫院，稍稍有點重一點的疾病就去省級醫院，甚至去首都和滬上。然后這些大型醫院做著基礎性的工作，導致了病患和醫院的醫生都不滿。

這個問題怪誰呢？我解答不了！

“去上級醫院也好，上級醫院更專業，我也不強迫你治療，不過咱們這樣說吧，你患病以來一天能嘔吐幾次？”張凡沒有否決病患的想法，這個時候越反對，越會讓病患覺得有問題。

“得有二十來次吧！”病人想了一下說道。

“現在有兩個辦法確定你的疾病，一個是咱們現在就去做MRI，不過就算做了，估計某些人也看不懂，雖然是上級醫院的醫生，我估計也是混不下去，來這邊渾水摸魚的。”消化科主任要說話，張凡沒給他機會，緊接著又說道：“第二個雖然費時間，不過也算是金標準了，現在是三點，按照你平時的嘔吐次數，也就是平均一個小時就能出現一次不適癥狀。從現在開始計時，如果晚上十點之前你還出現嘔吐癥狀，我自己掏錢送你去鳥市。”

張凡絕對有把握，肝了兩年了，要是連這點把握都沒有，還混什么，脫了白大褂算了！而且這個主任好幾次的撕破臉皮說張凡胡說化人了？怎么看怎么像個伙夫！”

病號不樂意，這幾天吐的心煩意亂，現在竟然有人嘲笑她沒文化，這個真的是她的痛點，這幾年大學生都不稀罕了，她一個高中生在單位里本來有點自卑，現在來看病，竟然醫生都笑話她，能忍嗎！不能！

中年婦女要是爆發了，還真不是一般人能招架的，大庭廣眾之下讓人給罵成伙夫，消化科的主任臉都黃了。

“你再胡說八道，小心我去投訴你！”然后對著張凡笑著說道：“真的好了，我自己能感覺出來，以前要是稍微激動點都頭暈，剛剛真的讓人舒暢啊！”不光是消化科的主任就連她老公的臉都皺成抹布了！

“你是怎么治療的！”消化科的主任有點不甘心的問道，他也看出來了，病號真的好轉了，就在早上的的時候，一個萎靡的女人現在如同充血的潑婦一般，哪像是有病的人啊！這次算是丟人了！

張凡剛要說話，歐陽說道：“這是我們醫院內部的事物，就不勞你大駕了，請把，稍后你的檔案會送到人才中心了！”

就算消化科干不下去，歐陽都不會妥協，堅強的如同漢子的女人會和他妥協！他真的想多了。估計他去中醫院的事情要黃了！歐亞要是能善罷甘休都不是歐陽了。

在院長辦公室，歐陽指著她辦公室對面的沙發說道：“坐！”

張凡坐下后，想給解釋一下。歐陽揮了揮手說道：“這是小節，我再不多說。可你要知道，你現在已經不是一個普通的醫生了，你的前途肯定不會止步于此，以后能走多遠就得看你有多能自律了。現在你的技術缺乏的就是磨煉，如果能做到別人不能做到的自律，我相信未來華國醫療界有你的一席之地。”

“知道了！院長。”張凡也沒打算再解釋，他也理解歐陽，一個三甲醫院的院長能對你如此推心置腹不容易，首先這個醫院不是她家的不是她私人的。是，醫院講技術為王，可不是缺了誰醫院就運轉不下去了，她一個女人，能頂著壓力扛著前任院長把一個科室發展成全省都能排的上名號的人物，盛名之下無虛士！

而且做個簡單的比喻，張凡做主刀的時候，如果助手不以他為主，有自己的意圖，這個手術就沒辦法做了，醫院作為一個整體，有它運行的規章制度。

院長給你面子說你兩句，不給你面子停你手術，你一點辦法都沒有，你就是告到哪去都告不贏，一個組織一個體系首先要維護自己的運行規律，不會因為某個天才而改變，除非這個天才能把這個體系推翻，不然一句話，沒有服從性，直接就能把你否定了，還別不信，特別是這種國家性質的醫療體系，你牛，試試。老鐘牛不？這就扯遠了。

不管你如何的牛，想在體質中混，其他首先不說，首先就得服管。今天人家說你兩句，你覺得你牛，扔下白大褂走了，那明天呢？要是再遇上個更嚴厲的領導呢？

是，可以去民營醫院賺很多的錢，多到數不清的錢，可是對于一個擁有系統的人，錢已經不是最主要的，在衛生體系當中，個人再厲害再天才，身后沒有一個平臺，成不了事的。其他不說，就說抗癌藥物，輝瑞說停就停，不賣了！華國厲害不，可你能奈我何？

未來的醫療體系，越來越注重個體化差異化，這個目標這個理念就是在一個國家性質的平臺上才能達到，出頭不出頭先不說，你首先要能在體質中混下去，你都混不下去，談什么發展。

集體就是一個磨滅個人意志的團體，除非你已經開始領導這個集體，實在服從不了，那就跳出公立醫院，去私人醫院或者自己開個診所！你想開就開不想開睡覺，沒人管你，所以想要在任何一個組織集體中出頭，首先要能混下去，張凡真要是頭角崢嶸之輩也不會來邊疆了，直接去南方混了！

還有，這個領導理念因人而異，把圖在縣醫院，主要是以利益動人，畢竟一個縣醫院大的有限。而市級醫院，就不一樣了，各色人都有，領導已經有了自己的領導特色，歐陽就是一個鐵娘子，服不服的，她已經在院長的位置上了，合理不合理的，她的管理方式就是這樣，打一下再給個好處，永遠不會讓你安安心心她就是想讓你馴服，這就是一種方式方法，沒有對錯，只有好使不好使。

“嗯！態度不錯，你還年輕，要走很多很多的路，天才我不是沒見過，可真正能大放異彩的有幾個？所以現在的你不僅要鍛煉自己的醫術水平，還要樹立好一個正確的世界觀，多看看名人的自傳，雖然有夸大可對你會有一點的啟發。茶素市的十大優秀青年的名額下來了，醫療系統只有你一個人。記住別因小失大！”歐陽最后一句話是站起來說的。

“我知道了！院長！”張凡也站起來說道，然后又有點大煞風景的說道：“這個名額具體是干什的！”

歐陽差點拿茶杯子砸他，“榮譽！懂嗎，這是榮譽，是市委、醫院、老百姓對你的認可，是不是覺得這個榮譽沒有什么牛奶禮盒重要？”這話都說的有點誅心了。

張凡趕緊認錯！經濟越發達的地區，政府越小。可邊疆這種地方，就不一樣了。人們的榮譽感、紀律性相當的強，下大雪，不管大人小孩都上街掃雪，棉花成熟了，大學往下，小學四年級朝上，必須參加摘棉花活動，而且每天必須摘取一定重量的棉花，這你可能會嗤之以鼻，說他們傻。

那就說說民兵，邊疆這邊，國境線五百公里是不能有軍隊的，只有武警而且不能有重武器，這是華國和其他國家簽訂的合同。國家與國家之間其實齷齪很多的，每當大事發生的時候，兵力不夠怎么辦？不可能調兵的，我華國還要不要面子了！我好歹也是一個超級大國！

一聲令下，你去看看邊疆，全是綠色軍服且沒有肩章沒有火器的隊伍，人手一把統一的鐵鍬把。一輛一輛大卡車上街了，沒有幾百萬，隨隨便便十來萬軍隊就起來了。真要開戰，直接就發武器了，這些人平常不是農場的工人就是各單位在職的職員，平時都是老百姓，可他們每年都會定時間去訓練。正兒八經的訓練，實彈而且有死亡名額！

特殊的地方，更重注人的服從性和紀律性。而且醫院也很注重醫生的服從和紀律性，服從和紀律不要說是素質，這東西本來就是強權的產物，可醫院這種地方能不講紀律和服從嗎？不行，疫情來了，沒有平時的訓練，醫生護士脫了白大褂就跑！

為什么軍隊醫院不解散或者減小編制呢，這是國家為人民或者說是為國家保留的最后一道衛生防線！關鍵時刻，這些人是隨時都可以去犧牲的！還別不相信！不是抬杠，這個行業太特殊了，一點委屈都受不了，那就別干了，病號都能氣死你！