（書號：168962）

正文第四十七章大戲

作者：志鳥村

“誰讓你縫合肌腱了！你處理好創口，肌腱交給手外做限期就好了。”趙樂意的眉頭緊皺，清創縫合是急診科的分內事，給誰縫都合適，肌腱縫合和血管吻合就超范圍了，理論上，他們誰縫都不合適。

“你剛才說……”凌然停頓了一下，用轉述的語氣道：“胳膊給我來縫。”

“我說胳膊，胳膊包括手嗎？”

“不包括嗎？”凌然淡定反問。

趙樂意手術也不做了，一只手依舊抓著鉗子豎在病人的小腿前部，道：“我是讓你對幾個創口做處理。不是讓你做手部肌腱縫合。”

凌然“哦”的一聲，就像是在表達自己知道了的意思，手里的動作卻沒有停，依舊是熟悉的節奏，穩定的狀態。

“喂，你這是什么意思……你是故意的對吧。我猜對了吧，你是故意的對吧。”趙樂意越說越覺得正是如此。

近中年男性膚白體瘦偽小奶狗主治醫生的直覺告訴他，凌然一定是有意含混，就為了做一次肌腱縫合。

因為，如果他有開掛般的縫合技術，他也會想盡辦法的找機會，做一次肌腱縫合術與血管吻合術的。

趙樂意是第一個見識到凌然徒手止血之牛掰的主治醫生，也見識到了凌然的縫合水平，就某種程度而言，他是相信凌然的技術的，否則，也不會放凌然去縫胳膊。

但是，做過醫生的都知道，爭取機會有多不容易。

像是他當年實習的時候，給帶教老師端茶倒水，幫忙寫病歷，跑腿買食物，言聽計從，乖巧帶笑，得到的獎勵是什么呢？是一次關腹的機會。

沒有人會白白的讓你體驗生活似的體驗手術的。趙樂意第一次嘗試闌尾炎手術，就用了3個小時，其中一個小時用來開刀找闌尾，兩個小時用來找紗布，準確的說，最后一個小時是帶教的醫生幫忙找紗布。

趙樂意的印象非常深刻，那一天，帶教醫生并沒有生氣，至少沒有像是他平時犯錯那樣生氣。因為帶教醫生在決定讓他主刀闌尾的時候，早就預料到會出狀況了，紗布少了，總比盲腸少了好。

在那次闌尾手術之后，趙樂意再做闌尾手術，就順利的多了，甚至再找紗布的時候，都有了些經驗，不需要找那么久了。

問題的關鍵在于，小醫生只要把握住第一次機會，就會有第二次機會，就會有第三次機會，然后就會有多的數不清的同類型術式砸在你身上，做到你吐為止。

第一次永遠是最艱難的。病人不愿意成為你的試金石，帶教醫生也不敢輕易放手，醫院又需要你證明自己。

每位病人，每名領導，每個醫院，都想要這樣一名醫生：年約四十歲而精力充沛，名校博士畢業而理論充分，有三十年以上的研究經歷而視野寬廣，有四十年以上的臨床實踐而經驗豐富，有五十年以上的人文思考而通情達理，有10歲孩童的好奇，有20歲青年的一往無前，有30歲成人的穩重，有40歲中年的閱歷，有50歲壯年的成熟，有60歲老年的從容，并沒有禿頭。

趙樂意能夠進入云華醫院，借助了更多的力量，但是第一次關腹和闌尾炎手術，為他掃清了技術上的障礙。

他比別的同學表現的更擅長做手術，后來，他成為了云華醫院的醫生，就真的比大部分同學更擅長手術了。尤其是那些去了市屬醫院，區屬醫院甚至縣醫院的同學，或者，干脆就放棄了做醫生的同學。

趙樂意知道機會的價值，所以他也愈顯的憤怒。

因為在他看來，凌然根本是在偷雞啊。

說好的尊敬呢？

說好的弟子服其勞呢？

說好的乖巧呢？

什么都沒有，你就上手玩起了肌腱？

趙樂意心說：老子都沒玩過多少肌腱！

“創口傷，我都處理好了，有幾個滲血的傷口暫時不用做縫合。”凌然忙碌的操作著，再道：“手部肌腱我會盡快縫好的，不會耽擱時間的……”

他有足夠的理由這么說。凌然是具有手部縫合的經驗的，他的縫合技術也完全能夠覆蓋患者的傷情。另外，正如他所言，時間也在他這邊。

趙樂意反正要還要花費很長時間來處理各處的創傷，旁邊又有兩只住院醫做助手，凌然做手部縫合一點都不耽擱，而且效果只會更好。

“我……”趙樂意氣的說不出話來，他是怕耽擱時間嗎？

是的，他怕！

但是！他更怕醫療事故。

胳膊上的傷口，縫合的好壞，都沒有太大的關系，隨便哪個住院醫都能縫好，做的差了無非是難看一點，恢復的慢一點。

手部功能喪失就不一樣了。

一只手若是因為手術原因，功能喪失，那很容易就被患者投訴、起訴乃至于掛橫幅了。

趙樂意望著還在撥弄病人手指的凌然，終于硬氣起來，道：“凌然，我命令你現在停下手里的工作，立即停止操作。”

“你確定？我正在用tang法縫合，做到一半停下來的話，病人的肌腱損傷就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了趙樂意一眼。技術水平是一回事，手術中的判斷又是另一回事了。

趙樂意這種光是想要撇清責任，完全失去術中判斷的醫生，要是去做精神病測試的話，估計分低的可憐。

或許是凌然的鄙視太明顯了，還在遲疑的趙樂意，再次續滿了怒火，他提高聲量道：“誰允許你用tang法縫合了……”

“患者ii區屈肌腱斷裂，正好是湯氏縫合的好球區，為什么不用？”凌然在縫合前是仔細思考過的，如果患者肌腱斷裂條件不適合做tang法縫合，他就會用普通的間斷縫合法來操作，但無論哪種方式，他都是大師級的。

人的手部屈肌腱分成5區，ii區主要是第二指節到手掌前端，最是復雜，別名“無人區”，意為無人能在早期治療這個部位肌腱損傷時，得到良好效果，直到js南通大學的湯錦波教授。

這是真正的大師級成果，能夠近乎完美的解決“無人區”問題，就凌然在練功房里的自我測試來看，都用不著大師級的tang法縫合，專精級的技術，就能達到百分之七八十的優良率。

對比其他方法，有著明顯的優勢。

凌然很自信，回答的極簡短，卻是一句就給趙樂意問住了。

雖然是主刀醫生，還是級別遠高于凌然的主治醫生，趙樂意卻接不上話。

醫生吃的就是技術飯。

表面上，上級醫生對下級醫生具有極大的控制力，但那不是單純的建立在職級上，還建立在技術水平上。

下級醫生犯錯了，上級醫生指出來了，自然可以罵的很爽快。

罵的舒服了，上級醫生還能糾正下級醫生的錯誤，削減下級醫生的責任，下級醫生自然乖乖的被**。

所以，上級醫生對下級醫生的權力，是建立在技術和責任之上的權力。

當趙樂意無法接手凌然正在操作的手術的時候，他就失去了對手術臺的控制。

“我們繼續。”凌然見趙樂意不說話，再次低下了頭，操作起來。

手術室里的幾名護士、住院醫，以及正在等待上陣的醫生，都不由自主的抬起頭來，看看凌然，再看看趙樂意，八卦之心飛起，心里那種看大戲的爽，就像是三伏天被人一雪球拍在了臉上，并塞進了胸口似的。