葉晨知道肖陽那樣和他說，算是和他熟悉的情況下好意提醒他。但是，葉晨卻是不以為然，即使到時自己真的沒有把那位老婦人治好，老婦人的家人要找他麻煩，他一樣不怕。

當然，葉晨知道，憑借自己的醫術，在用心治療患者的情況下，將心比心，一般患者家屬，還真的不會找他麻煩，反而還會感激他。

從他跟著爺爺學醫術，以及他接觸的患者來看，全都是這種情況，也就是他從老家來到上海后，才遇到或者聽說過醫鬧的事件。

葉晨跟著肖陽來到他那間辦公室里面，肖陽坐下來和葉晨說起胃癌的情況的時候，葉晨倒是沒想到，胃癌的發病率在國內居然會是那么高。

從相關的數據調查顯示，胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率，比南方地區明顯為高。

發病率高年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。

從西醫上的來分析，胃癌引起的病因，大概分為幾大類。第一，地域環境及飲食生活因素。

胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率，比南方地區明顯為高。

長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物，或前致癌物含量高有關；吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50。

第二，和幽門螺旋桿菌感染相關，我國胃癌高發區成人hp感染率在60以上。

幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎癥，加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物caga、vaca可能具有促癌作用，胃癌病人中抗caga抗體檢出率較一般人群明顯為高。

第三，癌前病變。第四，遺傳和基因有關。

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或型增生，有可能轉變為癌。

癌前病變系指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。

胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。

遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關系的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。

胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

胃癌的臨床癥狀表現，早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛，和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。

腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁，如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

而西醫上通過檢查患者是否得胃癌，主要是通過x線鋇餐檢查，纖維胃鏡檢查，腹部超聲檢查，螺旋ct與正電子發射成像檢查。

這些都是通過現代醫療器械來檢查，一般情況下都能夠清楚檢查出來。而在中醫上，厲害的中醫生，基本根據患者表現出的癥狀，比如，胃部突然難受，變得消瘦，，再通過望聞問切等辯證下，可以確認出來。

不過，現在很大部分的中醫生，也是通過現代醫療器械檢查。一方面，可以創收，檢查一次費用不低，另外一個方面，那些醫生中醫術不精，根本不可能單是通過辯證來確認患者是否得了癌癥。

所以，通過現代醫療器械的檢查，毫無疑問，既可以快速確認，又可以給醫院賺到更多錢，何樂不為呢？

至于西醫在治療胃癌上，一個是手術治療，包括根治性手術，原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。

一個是姑息性手術，原發灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

這是西醫治療胃癌的基本手術治療，另外治療，包括化療，放療，熱療，免疫治療等等。

這些都是肖陽坐在那里詳細告訴葉晨的，如果患者的運氣好，在早期發現，通過手術治好，患者需要切割部分胃部，將出現癌細胞的那部分切掉，防止出現癌細胞擴散，這部分患者活了下來。

但是，最重要的是在手術后，要防止出現癌細胞擴散。所以，這里面有運氣成分在里面外，也是有一定時間在里面，可能兩年，可能四年，可能更長時間，如果癌細胞沒有再出現，或者沒有出現擴散，那么足以說明，通過手術切割治好后，患者的病情算是穩定下來。

但是，癌癥之所以說是絕癥，讓人聽癌色變，自然是這癌癥可不是那么好治，甚至治愈率是非常低，可以說死亡率非常高，才會說成絕癥。

這也是不少胃癌患者，在做手術成功后，卻是沒有多久，再出現癌細胞復發以及出現擴散，患者只能通過化化療，放療，等多期治療，幸運的時候，能夠壓制住癌細胞繼續擴散，不幸運的像那位老人那樣，癌細胞瘋狂擴散，進入到胃癌晚期，到時已經是無法治療。

至于在中醫上，葉晨說到，胃癌這個詞同樣是外來西醫專有名詞，在中醫上，以前根本沒有沒有，不過，胃癌出現的情況，中醫根據不同的癥狀，歸為胃脘痛，噎嗝，伏梁，集聚等范疇。

這沒有學過中醫的，自然很難理解為什么胃癌在中醫上，會是屬于那么多類疾病的范疇。

這如同在中醫上，白血病歸為虛勞的情況。

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