傷寒濕熱中阻證,患者主要表現出,身熱不退,汗出不解,或汗出稍解,繼而復熾,胸悶腹脹,惡心嘔吐,口渴不欲多飲,現在羅阿七表現出來的癥狀正是這樣。
廖文恩聽到后,則是奇怪了,難道自己又辯證錯了?
他是看出羅阿七的癥狀屬于傷寒,但是,他認為羅阿七的是屬于濕遏衛氣證。這癥狀和葉晨辯證的傷寒濕熱中阻證,非常類似。患者表現出來的癥狀為惡寒,身熱不揚,頭身重痛,胸悶脘痞,或腹脹不舒。
“葉晨,你再給羅阿七檢查一下看看!”廖文恩說道。雖然在這方面,自己輸給葉晨,那倒是沒有什么,反而是讓他高興和驕傲的事。
但是,這兩個辯證都是屬于傷寒癥狀的情況下,如果沒有真正區分清楚,開出來的藥方,自然是有些差別的。
中醫上,很多時候,正是中醫辯證上的一點差別,就會造成患者喝藥下去后的康復程度不同。
葉晨點點頭,再次給羅阿七檢查后,除了那些羅阿七表現出來的癥狀沒有錯后,現在他把脈的脈象和看他的舌象,同樣沒有錯誤。
中醫辯證上,除了從患者的表現出其他癥狀外,其中最重要的一個地方,正是看患者的脈象和舌象。
許多人不明白,為什么那些中醫看病,總是要看舌頭或者是把脈。其實,這正是望聞問切中,最重要的兩項‘望’和‘切’。
古人沒有其他什么醫療器械,只能通過最簡單的辦法,望聞問切來看一個患者的情況。
所以,現在這‘望’的是看羅阿七的舌象,‘切’就是給羅阿七把脈看脈象,至于問,剛才的時候,葉晨已經通過羅阿七本人問清楚,甚至通過這些天那兩位中西醫醫生對他記錄下來的病歷。
至于聞,葉晨剛才在帳篷外面的時候,聞到患者身上散發出的氣味。一般來說,正常人沒有生病的時候,除了汗味比較容易聞到外,其他情況,如果沒有噴香水那些,正常人散發出來的氣味,那是很平淡,沒有異味的那種。
發出那種狐臭氣味,這狐臭同樣算是一種皮膚病,只能另當別論。當然,通過中醫的望聞問切來說,同樣沒有錯。看到葉晨檢查完后,廖老急忙問道:“你覺得如何?”
“廖老,羅二哥的情況,真的是屬于傷寒濕熱中阻證,他的舌象是苔黃膩,脈濡數。”
“脈象濡數?”廖文恩已經猜到自己,應該是在錯了。當然,他剛才看到羅阿七的舌象是白膩的那種。
“既然是這樣,那你開藥吧!”廖文恩說道。
雖然心中覺得自己輸給一個年輕人,廖老覺得自己這些年,還真的沒有多大進步。但是,他知道,葉晨在中醫術方面,還是表現得太妖孽了,年紀輕輕,已經超過了他們這些有幾十年行醫經驗的老中醫。
葉晨知道廖老沒有計較其他,拿來那張新的病歷,葉晨在旁邊桌子上,同樣開始寫道:“羅某,男,29歲。感染不知名瘟疫三天時間。”
“初診:患者妻子感染不知名瘟疫去世后,患者本人發現自身不舒服,在送來臨時醫療中心接受治療,經過中西醫的治療,中西藥物不明顯。”
“現在患者癥狀,內熱高溫,身熱不退,汗出不解,繼而復熾,胸悶腹脹,惡心嘔吐(干嘔為主),口渴不欲多飲,小便黃。檢查:舌象:舌苔黃膩。脈象:脈濡數。中醫辯證:屬傷寒濕熱中阻證。治法:宣氣化濕,佐以淡滲。”
“藥方:厚樸12克,制半夏9克,石菖蒲9克,梔子9克,黃連6克,蘆根18克,木香9克。7劑。水煎服,1日1劑,1日3次。”
葉晨寫完后,交給一旁的廖文恩看。廖文恩看到后,看到葉晨寫的藥方,同樣是挺滿意的。
現在那位周護士還在那邊等著煎藥,現在葉晨寫完后,自然交不了給那位周護士。但是,還有另外一位患者在等著救治,這點自然不能等。
廖文恩先帶葉晨來到隔壁那間帳篷里面的時候,帳篷里面,同樣有兩個患者。一個是五十多歲的老婦女,另外一個則是她的女兒,年紀應該三十多歲。
從剛才廖文恩那里,葉晨已經知道,那位老婦女的名字蘇桂英,她女兒叫羅月華,本來早已經嫁到外村。
但是,因為回娘家探親,沒想到,正好碰到了小王村爆發瘟疫,以至于現在不但要留在小王村娘家這里,更是不幸感染上了這種瘟疫。
比較幸運的是,她這次只是單獨回娘家,至于她丈夫和孩子并沒有過來。可以說,這是不幸中的幸運。
葉晨在里面,同樣看到另外一個已經算是有些熟悉的老中醫,那位仁濟醫院的余少華,他負責兩位患者,其中一位患者正是羅月華。
剛才他知道廖老在另外那間帳篷里面,現在看到這兩人過來的時候,他猜到這兩人已經把那兩位患者給看完了。
看到廖老和葉晨進來后,余少華先和廖老打招呼后,再看向葉晨問道:“葉晨,剛才那邊的患者,看出什么來了?”
在軍機上的時候,葉晨對這位只有四十多歲的中醫教授余少華的印象不錯,和他也算是熟悉。現在直接喊他的名字,自然是把他當成后輩那樣來打招呼。
“余教授,我剛才看了四位患者。其中,三位是屬于溫病癥狀,一位是屬于傷寒癥狀。”
“溫病癥狀?”無疑,余少華聽到后,同樣是感到驚訝。
他自小就接觸中醫,對溫病和傷寒還是清楚的。但是,他知道,現在溫病確實在中醫里面衰落了。
這其中有西醫盛行中醫衰落的原因,同樣有傷寒在中醫中發展勢大的原因,更大原因,是因為溫病是屬于比較難學的中醫術。
溫病本身是在傷寒基礎上發展起來的,這就比如,奧數題是從普通數學基礎上發展起來數學題那樣。
所以,普通的數學基礎,大部分人都能學會,可以通過積累,將數學基礎學好。但是,奧數題根本就是在數學基礎上發展起來的。
這樣的情況下,一般人會基本數學。但是,即使是面對普通的奧數題,怕是就要想很久,都想不明白這些題目,到底是怎么做的。