第五百四十四章助陽，開表第五百四十四章助陽，開表←→“回來了？”
溫春霞剛進門，就遇到準備出門的穆學輝。
“回來了，睡一會兒。”
溫春霞一邊換著鞋，一邊問穆學輝：“你吃過了？”
“去食堂吃點。”
穆學輝看著憔悴的妻子，不免也有些心疼。
“一晚沒睡？春梅怎么樣了？”
“我回來的時候方樂和孫老給做了檢查，有所好轉，說暫時脫離了危險。”
溫春霞勉強的笑了笑：“要說還是方樂可靠呢。”
“你這是愛屋及烏。”
穆學輝笑著道：“方樂確實優秀，但是你也不能否認別人的付出嘛。”
“不和你說了，我瞇一會兒，睡起來再過去，聽方樂說，這個病可不好治，難關重重。”
說著，溫春霞就進了臥室，也不換衣服，躺在床上倒頭就睡，一覺就睡到了晚上六七點。
睜開眼，穆學輝都已經回來了。
“你怎么不叫我一下。”
溫春霞一邊看著時間，一邊抱怨。
原本她是打算睡一會兒，兩三點就起來的，沒想到睡到了這個時候。
“下午我去了趟醫院。”
穆學輝道：“春梅那邊第二劑藥用完，情況已經好多了，還吃了一小碗湯面。”
“我這不是回來看你睡的香，也就沒打擾你。”
“吃了一碗湯面？”
溫春霞聞言頓時松了口氣，都能吃面了，這說明恢復的很好啊。
“不僅，還能說話了。”
穆學輝道。
“這可......這可太好了。”
溫春霞激動的都有點語無倫次了。
之前溫春梅都是氣息奄奄，有氣無力的，喉嚨只有痰鳴聲，更別說說話了。
“我去看看。”
說著溫春霞拿了包，就急匆匆向外走去。
“記得吃點東西。”
穆學輝在后面喊。
“我知道了。”
溫春霞回了一聲，人已經出了門。
醫院，值班室內。
鄭高峰、程載明還有方樂和孫清平等好幾個人都聚在一起。
患者二劑藥用完，方樂和孫清平也給患者做了檢查。
第二劑藥用完，患者又睡了一會兒，醒來之后痰鳴聲就消失了，整個人都輕松了不少，吃了一小碗湯面。
這會兒方樂正在給鄭高峰和程載明等人討論著患者的病情。
一方面是解釋，另一方面也是討論下一步的療法。
“之前用大劑量，其實沒多么復雜，患者陰竭陽亡，必須迅速回陽救逆，挽救一絲殘陽。”
方樂道：“患者當時情況嚴重，但是胃氣尚存，雖然亡陽厥脫，但是還有挽救的機會，而破格救心湯在救陽固脫方面有奇效，大劑量的破格救心湯回陽救逆，穩固元陽，效果極佳......”
“同時方樂又加了參蛤散納氣歸腎，又加了化濁湯開上竅的藥物，以挽救患者的呼吸衰竭。”
孫清平道：“這個方劑算是破格救心湯變劑，方樂在這個方劑上的造詣確實很深......”
方樂和孫清平兩個人，你一言我一語，算是對之前重劑做了解釋和分析。
“那下一步呢？”
程載明問：“下一步該如何？”
“下一步該如何，我們先分析一下患者的病機，然后著手針對病情來尋找突破口。”
方樂道：“從當時患者的情況來看，患者的病情復雜，哪怕現在病情有了轉機，但是陽根依舊不固。”
“從病癥來看，患者的情況主要有，久病氣血耗損，陰竭陽亡......為大虛之證；其次，患者肺葉枯萎，濕痰死血盤踞，是為大實，長久以來，患者反復發病，正是愈虛而邪愈實......其實這一點也正是現代醫學判定病癥不可逆轉的原因所在。”
“方樂這一點說的非常好。”
孫清平道：“無論是現在醫學所說的癌癥，還是這個特發性肺間質纖維化，這個不可逆或者癌細胞復制擴散，都是有根源的。”
“現代醫學對于一些病癥甚至無法解釋，但是從中醫的角度，其實是能分析明白的。”
“患者久病不愈，病癥卻是虛實夾雜，大虛大實之象，越是反復，越是愈虛而邪愈實，從癥狀上，正是加劇肺間質持續纖維化的根源所在。”
鄭高峰和程載明等人聽著都連連點頭。
哪怕是邊上的呼吸內科主任黃春鵬都有一種豁然開朗的感覺。
特發性肺間質纖維化，這個病癥在現代醫學臨床上病機不明，不可逆，病程不斷加重，肺間質纖維化持續加重.......
從現代醫學的角度，找不到原因，沒辦法解釋。
但是方樂和孫清平兩個人這么一番分析，卻完全解釋了這個病程的發展過程。
方樂繼續說道：“患者這個病其實已經有二十年了，到了這種程度，已經病入膏肓，可以說到了針藥難施的地步，而肺又是嬌臟，并非腹實一類，可以用霹靂手段，直搗病巢。可以說攻補兩難。”
鄭高峰連連點頭。
這也是他覺的棘手的地方。
大虛大實，虛實夾雜，而肺又是非常嬌弱的臟腑，治療的時候又要多番顧及，正如方樂所說，攻補兩難。
方樂這句話等于直接說進了鄭高峰的心坎里。
在這個病癥上，鄭主任很是憋屈。
他好歹也是西京醫院的中醫科主任，主任醫師，專家級別的醫生，但是卻顯得很是無能。
了解情況的人還好，知道是病癥確實棘手。
可在不了解情況的人眼中，就顯得他鄭高峰是個水貨。
特別是患者還是溫春霞的妹妹，這兩天，鄭高峰都覺的溫春霞看他的眼神像是看廢物。
只是讓鄭高峰惋惜的是，這會兒溫春霞不在邊上，沒有聽到方樂的這一番話。
“還有就是，患者四肢厥冷，猶如身在冰窖，始終惡寒無汗，全身如繩索，營衛閉塞，寒邪冰伏，少陰亡陽和太陽表實同見，幾乎成了一個死結。”
方樂繼續說道。
鄭高峰再次點頭。
就是這樣，就是這樣，太難了。
“從整體來看，患者的病情雖然復雜，但是病機其實是很明白的。”
方樂緩緩道：“營衛內連臟腑，外合皮毛，是人身體地域外邪的第一道防線，也是邪氣進入人體的路徑，同時也是出路。”
邊上鄭高峰等人再次點了點頭。
中醫的營衛系統不少人還是聽說過的，營衛系統其實也就是現代醫學所說的抵抗力和自我調節能力的統稱。
從這一點上來講，中醫對人體的了解那是一點也不弱于現代醫學的，在上千年之前，中醫的營衛系統就已經很全面了，中醫對營衛系統的講述和概述也已經很全面了。
在那個沒有顯微鏡和高科技設備的時代，中醫人通過經驗和長期的時間，就總結出了全面的營衛系統。
在中醫中，營、衛、氣、血可以說是人體的根基，也是中醫的根基。
那么什么是營衛？
通俗的說，中醫中的營衛其實講的就是行軍打仗時的軍營和護衛，兩者營者陰血，衛者陽氣，營主內衛主外。
如果把人體的核心比作是軍營里面的元帥或者將軍，那么衛就是軍營里面巡邏的護衛和衛兵，這兩者都是保護人體最堅實的防線。
營衛就是在人體五臟六腑中營氣和衛氣的運轉。
《靈柩·營衛生會篇》中有說：“谷入于衛，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外。”指出營氣衛氣都源于中焦飲食水谷所化生。其中柔和精純的部分與血液共同運行于脈中，是血液化生和組成的重要部分，并有營養全身的作用，故稱為“營氣”。
方樂繼續說道：“營衛是入口，也是出口，外邪入侵，從營衛而入，也要從營衛而出，營衛閉塞，邪氣不能出，只能不斷入里……“
“正常來說，邪氣用當引邪氣由里出表，倘若不能由里出表，而是從里而去，那么就是不死不休的情況了。”
“這就像是打仗一樣。”
方樂喝了口水，繼續說道：“外敵侵入營地，在營內奮戰，奮勇殺敵之后，總要給敵人一個退路，倘若退路堵死，那么只有不死不休的局面了，甚至會給敵人背水一戰的勇氣。”
“所以這個時候我們應該開門逐盜？”鄭高峰道。
“對，鄭主任說的不錯。”
方樂道：“歷代名醫都有諸證當先解表的理念，昨天我們是先救急，解除危象，現在患者已經回陽，雖然陽根不固，但是卻已經有了陽氣依存，這時候就可以開門逐盜，用麻黃附子細辛湯，助元陽，開表閉，引領冰伏之邪外透。”
孫清平是連連頷首。
如此復雜的病癥，在方樂的一番剖析下，竟然逐漸清晰起來了。
特發性肺間質纖維化，這種病在臨床上很少見，中醫方面也是比較罕見的復雜病癥。
鄭高峰和程載明一番思索，都禁不住點頭欽佩。
方樂在臨床上的分析和辨證能力真的是太強了。
“考慮到患者陽氣不固，可以分多次分服，隨時注意患者情況，小心進退，以保汗不傷正。”
孫清平補充了一句，然后笑著對說道：“怪不得你敢在祁老面前說，沒多難，一學就會。”
方樂：“......”
鄭高峰和程載明愕然的看向方樂，孫清平說的祁老不會是祁有民吧？
除了祁有民也沒誰了。
方樂在祁有民面前說學醫沒多難，一學就會？
兩個人都禁不住在心中握了一把草。←→看過《》的書友還喜歡
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