“生附子和制附子確實不同，在臨床上使用的時候也有區別。”

方樂解釋道：“附子是回陽救逆的藥物，可以提升陽氣，其中附子中的生附子藥效較強，主治亡陽虛脫、四肢冰冷、脈象弱、陽痿、腎陽不足以及虛寒引起的嘔吐、腹瀉、水腫、等情況；而制附子的助陽作用相對減弱，主要用于治療腎陽不足，以及畏寒、手腳冰冷、脾陽不振......”

“患者脈細欲絕，四肢厥冷，陰陽微衰，之吐血本就傷陽嚴重，而診治的醫生又水平不到位，只是單純止血，用了寒涼之藥，導致患者病情未出，這個時候只有回陽固本，迅速回陽救厥，溫經止血。”

中醫面臨的一些情況其實自古至今都一直存在，而并非現在才存在的，就比如說庸醫。

任何時候都有庸醫。

以前的時候，當醫生的門檻很低，沒什么考核，可以說隨隨便便一個人都能說自己是醫生，一些人隨便看了兩本書，亦或者知道兩個偏方，都敢說自己是郎中給人治病，還有一部分則是自行摸索。

其中自然不乏像李可李老一樣的一些名醫，自學成材，而且水平不低，但是也有更多的對中醫的理解一知半解，事實而非。

小病還能看，稍微大一點的病癥，復雜一些的就容易出現誤診誤治，中醫出現誤診的概率要比現代醫學的概率更高，因為中醫的辯證更為復雜。

就像這次的患者，村里的中醫并沒有辨明病因，只是單純的從止血出發，用的是三黃解毒湯，而這些止血的方子都偏寒涼，不僅沒能止血，反而導致元陽虧損嚴重，陰陽衰微，患者陷入生死一線之中。

這個時候是95年，98年全國統一實行執業醫師資格考核，這個政策的實行說實話，引起了不少中醫人的反對，甚至讓不少中醫人反感，而且反感了好多年，畢竟這個政策確實讓一部分有水平的中醫人失去了行醫資格。

但是就客觀而言，提高了行醫門檻，也把一些靠著祖傳秘方亦或者一知半解的騙子掃除了醫療隊伍，雖然不可能把所有的庸醫都剔除，但是醫療門檻的提升，整體上是對患者有益的。

醫生是治病救人的，面對的是患者的生命，行醫資格，職稱的年資限制這些，都是對醫生這個職業的一個限制，雖然會讓一些天才醫生晉升慢一些，可整體來講，也能讓一定職稱的醫生水平有一個保底。

就說主治醫生，好歹那么多年了，水平再差，那也有個底線的，可如果沒有這個限制，試著想一想，那才是真正可怕的。

就像何耀平剛才說的，中醫也有誤診，西醫也有誤診，不能因為遇到了庸醫就否定中醫，也不能因為遇到了誤診就說西醫差，客觀對待。

剛才患者大哥的言論確實讓方樂不喜，要不是方樂兩世為人，還真有可能懟一懟對方。

“沒想到方醫生在中醫方面也如此厲害。”

褚建林等人又不懂中醫，聽一聽就行，他們是奔著方樂來的，也沒必要掃方樂的面子。

吃過晚飯，褚建林等人就告辭了，方樂則回到了科室。

今晚上方樂是沒有值班安排的，不過快下班了來了一位急診，又是方樂處理的，患者情況沒有穩定之前，方樂自然是不好離開，更主要的是，急診科除了方樂，也就程云星一位中醫，真要有情況星星同學估計搞不定。

連續兩劑藥，到了凌晨三點左右，患者四肢就有了溫度，不過吐血還是沒有止住，但是四肢回溫，等于已經脫離了生命危險。

方樂更換了藥方，繼續用藥，患者也從觀察室轉到了留觀室。

晚上方樂就在韓勝學辦公室的小房間休息。

早上七點鐘，方樂過去查房，褚建林一群人就到了，都是醫生，也沒睡懶覺的習慣，而且今天上午是術后分析會，每個人都有點期待。

“方醫生一夜沒睡？”

褚建林見到方樂，關切的問。

今天的術后分析會議，主持的可是方樂，方樂要是一夜沒睡，這個會是不是要推遲？

“睡了一會兒。”

方樂客氣的道：“急診科，事情多，很多時候沒辦法。”

“也是。”

褚建林點了點頭：“不過急診科也鍛煉人。”

說著話，幾個人就跟著方樂到了留觀室。

留觀室，半夜從觀察室轉到留觀室的患者已經醒了，方樂來的時候患者已經醒了，靠著病床坐著。

“怎么樣？”

方樂走到病床邊上問。

“還有吐血，不過沒有之前頻繁了。”

陪護的是患者的妻子。

“嗯，等會兒再用一劑藥。”

方樂道：“昨天那個情況，想要恢復也不是那么容易的，不過危機已經過了。”

說著，方樂坐在病床邊上給患者做了檢查，叮囑了一番，這才起身和褚建林等人一起出了留觀室。

褚建林幾個人跟在方樂身后，心情卻很不平靜。

昨天晚上，方樂解釋的時候，褚建林等人聽不太懂，也不在意，他們也不去深究，看效果就行。

昨天患者什么樣子，剛才什么樣子，幾個人還是能看的出來的，相比昨天，患者的情況明顯好轉，已經脫離危險了。

最主要的是，25克生附子，褚建林等人昨晚上多少還是有點揪心的，沒想到患者真沒事，不僅沒事，而且好轉。

怪不得韓勝學說方樂有個外號，人稱方附子，果然是有取錯的名字，沒有叫錯的外號。

“小方。”

方樂和褚建林等人從留觀室回來，韓勝學也到了。

“昨晚一夜沒睡？”韓勝學關切的問。

“睡了一會兒。”

“等會兒術后分析會議沒問題吧？”

韓勝學道：“要不推遲到下午，你回去睡一會兒，患者怎么樣了？”

“已經脫離危險了，會議繼續吧，總不能讓褚主任等人等著。”方樂開了句玩笑。

“方醫生這話說的，我們等一等沒什么，本就是西京醫院內部的分析會議，我們也就是旁聽者。”

牛寶華笑著道。

他們確實是旁聽者，這又不是什么對外會議，按說外部人員西京醫院是可以不允許進入的。

都是業內人，這會兒褚建林牛寶華等人哪兒敢有什么脾氣。