方樂并不知道高大偉心中的想法,當然,方樂也不需要知道。
無論現在方樂的年齡如何,可骨子里方樂還是以前的方樂,出身中醫世家的醫學天才,父親是全國杏林第一人,年紀輕輕就成為江中院急診科副主任的天才醫生。
也許是遺傳,也或許是家教,重生前的方樂年齡其實也就和鄭錦帆差不多,最多也就大那么一兩歲,可論水平和見識,方樂絕對要甩鄭錦帆好幾條街。
六十年的差距,不是一個簡單的留洋海龜就能彌補的,更何況還有天分。
心情好的時候,方樂甚至不介意和一些實習生規培生開兩句玩笑,畢竟還是年輕人,可一旦心情不好或者較真的時候。
作為當過副主任的天才醫生,方樂指著年齡比高大偉還大的副主任醫師的鼻子罵,也沒人敢帶頂嘴的。
這其實也是高大偉在和方樂相處的時候,不由自主的就顛倒了地位的原因,方樂的身上就有那么一種氣質。
經常會讓高大偉產生一種錯覺,他跟的不是一位實習生,而是楊曉輝亦或者韓勝學。
“高醫生!”
方樂幾個人剛剛從診療室出來,不遠處就有護士喊人。
“這位是高醫生,你們跟著高醫生去。”
一邊喊著,護士一邊領著患者過來了。
患者是一位四十來歲的女人,被丈夫攙扶著,一邊走一邊捂著腹部。
“急腹痛?”
看到患者的樣子,高大偉急忙把患者領進了剛剛的診療室。
高大偉雖然是處置室那邊的醫生,主要負責清創縫合,可也不代表其他方面就不懂,只不過沒有有的醫生那么專jing罷了。
急腹痛在臨床上可不容小覷。
急腹痛,病因復雜,病程多變,造成急腹痛的原因很多,確診困難,急性腸梗阻、急性闌尾炎、胃穿孔等很多病癥都有急腹痛的癥狀,一些急性病癥甚至發展迅速,一個處理不當就會出現生命危險。
一邊帶患者進了診療室,高大偉一邊問:“是什么時候出現的疼痛,之前有沒有過類似的癥狀,疼痛是絞痛還是脹痛亦或者別的疼痛?”
“醫生,我們是從下面縣醫院特意過來的。”
患者的丈夫急忙說著情況,而且說的比較詳細。
按照患者丈夫的說法,患者是一個禮拜之前和婆婆吵架之后突然出現心腹疼痛,然后在當地縣醫院進行治療,治療了有一個禮拜,效果一直不佳,這才前來西京醫院。
原本是打算去門診掛號的,號沒掛到就疼的受不了,門診那邊護士指點,讓來急診這邊掛號做檢查。
“這是在縣醫院那邊檢查的單子還有吃的一些藥。”
說話的時候,患者的丈夫也順便把手中的袋子遞了過來,方樂伸手接過,然后拿出來看著。
方樂看患者檢查單的時候,高大偉則已經給患者做檢查,并且詢問情況了。
“方醫生!”
詢問過后,高大偉起身走到方樂邊上。
“沒有明確確診,用的都是一些抗菌消炎,解痙止痛類的西藥。”
方樂把手中的單子遞給高大偉。
“沒有確診,也就是不清楚明確病因。”
高大偉輕聲向方樂說道:“我剛才詢問,患者也沒有肝膽類疾病病史,也可以排除急性闌尾炎。”
“來,胳膊放上來。”
方樂沒有再和高大偉多說,而是走到就診桌邊上,讓患者把胳膊放上來,伸手給患者摸脈。
剛才方樂沒有第一時間接手患者,也是因為一直在邊上觀察著患者的情況。
患者面色蒼黃不華,唇色稍紅,而且頻頻噯氣。
走過來的時候面色痛苦,捂著腹部。
剛才高大偉給檢查的時候,方樂雖然看著患者的檢查單,卻也注意著患者的情況,具體疼痛點是右側肋脅和胃脘,疼痛的時候甚至還有干嘔嘔吐......
高大偉做檢查的時候,都有點不敢碰,稍微摁按一下,患者就疼的受不了,疼痛拒按。
“大小便情況怎么樣?”
方樂一邊摸脈,一邊問著問題。
“小便發黃,大便還好。”
“小便多不多?”
“不多。”
問了幾個問題,方樂又換了患者另一只手,摸過脈,方樂又看了患者的舌苔、
舌質偏紅,舌苔薄白苔少,脈象沉弦無力。
一邊檢查,方樂一邊說著判斷,程云星在邊上記錄著。
“醫生,要不您先開點藥,我媳婦疼的都有點受不了了。”
患者的丈夫有點不忍心。
“止痛藥你們在縣醫院已經用的不少了,沒什么效果。”
方樂說著話,一邊開著方子:“止痛藥沒效果,也就意味著沒有什么特效類藥物,這也是沒辦法的事情。”
“那......”
患者的丈夫有點不知道該說什么。
他們在縣醫院治療了一周,止疼藥確實沒什么效果,特別是到了晚上,患者疼的輾轉反側,開了止疼藥吃了也沒效果,醫生也只能干瞪眼。
“我開個方子,先吃上一劑,辦個住院手續,在留觀室觀察一天吧。”
說著話,方樂把寫好的藥方遞給了程云星:“帶患者去辦住院手續,然后按照處方用藥。”
“走吧!”
程云星接過藥方,一邊仔細的看著,招呼患者。
“醫生,我媳婦這是撒病蠻?”
準備出門的時候,患者的丈夫忍不住回頭問方樂:“就住一天嗎?”
患者也坐在凳子上沒起身,依舊滿臉痛苦,卻也看向方樂。
當醫生當久了,基本上都有一個習慣,給患者診病的時候,患者不多問,醫生也就不多說。
一方面,一些病癥患者也不一定清楚,解釋起來多費唇舌,浪費時間,患者也不一定聽得懂。
另一方面,有些病癥也不適合當著患者家屬的面說亦或者當著患者的面說。
剛才患者和患者家屬沒問,患者又疼痛的厲害,為了不耽誤時間,方樂也就沒解釋,打算先等患者住院用藥之后,疼痛緩解,然后再找患者家屬溝通,或者去查房的時候說一下緣由。
不過患者和患者家屬既然問了,方樂就要解釋。
“其實也不算什么大病,準確的說就是氣著了,氣的肚子疼。”
“氣著了?”
邊上的程云海嘴巴微微張了一下。
這么大氣性,疼了一周了都還沒好?
患者的丈夫則有些尷尬。
剛才患者的丈夫說過病因,患者是和婆婆吵架之后出現心腹疼痛,現在方樂說是氣著了,氣的肚子疼,作為丈夫,也就剩下尷尬了。
一邊是老媽,一邊是媳婦。
男人難當呀。
不過這個說法很顯然不足以讓患者的丈夫和患者滿意。
方樂繼續道:“從中醫的角度來講,是因為心急動怒引發寒氣亢盛,克犯脾胃,引動沖氣,從而導致腹痛......”
“怒傷肝,聽說過嗎?”
方樂問患者和患者家屬。
患者沒吭聲,患者的丈夫又尷尬的笑了笑。
像怒傷肝,喜傷心,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎這些,其實不少人都多少知道一些,在八九十年代,不少鄉村懂的一些土方的人其實不少,有些土方是道聽途說,有些其實是很靈驗的。
像茄子根治牙疼,在《本草綱目》里面就有記載,特別是茄子根用白馬尿浸泡之后,效果倍增,說立竿見影也不為過,這些不少村里的老人都能知道一些。
看到患者丈夫的表情,方樂就知道對方是聽說過的。
中醫的很多病癥或者說病理,和現代醫學不同,大多數人聽不懂,而作為醫生,給患者解釋的時候,就要從大多數人都知道的常理切入。
小時候學醫的時候,方樂的父親就給方樂說過,中醫醫生一定不要故弄玄虛,越是故弄玄虛,不僅容易給中醫抹黑,而且容易給自己惹禍,哪怕治好了病,患者都不感激你。
患者病的稀里糊涂,藥吃的稀里糊涂,痊愈的也稀里糊涂,怎么感激你?
出了事,馬上就會想到你。
“肝主怒,屬木,為將軍之官,主謀慮,一旦脾氣過大或者生氣嚴重,就會導致木氣大盛,脾胃屬土,土生木,木克土,肝木盛就會克犯脾胃,導致脾胃氣機升降功能逆亂,從而沖氣上逆......”
“明白了,謝謝您。”
患者的丈夫尷尬的點了點頭,然后攙扶著自己的妻子,跟著程云星一塊出了診療室。
雖然方樂后面說的患者和患者家屬聽的也是事實而非,可怒傷肝,木克土這些,患者是明白的,心中了解一個大概,其實也就夠了。
當醫生的學習這些東西學好幾年才能明白,完全的外行,幾句話就指望他明明白白,這也不現實。
別說中醫,就是西醫,患者也不是全明白,大多數患者和患者家屬所求的也不過是心里有個譜,大概知道怎么回事罷了。
“方醫生,您這水平真是舉重若輕,手到擒來。”
等患者被程云星帶出去,高大偉這才笑呵呵的拍著馬屁:“您中醫水平這么高,干嘛來急診科呀,在中醫科,有程主任在,您還不是如魚得水?”
“高醫生。”
方樂笑著喊了一聲。
“方醫生您說。”
高大偉笑呵呵的道。
“高醫生你覺的你自在嗎?”
方樂笑著問。
“呃!”
高大偉愣了一下,然后苦笑道:“我自在個屁,苦中作樂罷了。”
“想要大自在,就要讓自己變強,在別人的照拂下,永遠不可能如魚得水。”
方樂一邊說著,一邊向診療室外面走去。
“我......”
高大偉張了張嘴,心說,真是難伺候,拍個馬屁還被說教。