醫者無眠

1148 還沒反應

張子默和梁主任兩人快速的說了一遍患者情況,電話那面的吳冕似乎并沒有認真聽,只是哼哼哈哈的應著,心不在焉。

對于吳老師的狀態,張子默有些奇怪,平時吳老師對待患者很上心,說是待患如親都不為過。

這是怎么了?病毒的正選擇,那是什么?張子默不知道吳冕說的東西是什么意思。

“梁主任不錯。”吳冕聽完患者的病情介紹后說道,“分析的有理有據。”

梁主任聽到電話里隱約傳來夸獎自己的話語聲,微微一怔。已經排除了嗜酸粒細胞胃腸炎的可能,吳老師為什么還說自己不錯?

他湊過去努力聽,張子默無奈,問道,“吳老師,我們這面兩個人……現在疫情鬧的有人靠近我,我就覺得渾身不舒服。”

“呵呵,應該的,咱們視頻聊吧。”吳冕馬上提議。

微信群視頻邀請,點擊進入,張子默和梁主任看見吳冕之后都愣了一下。

那張英俊、陽光的臉龐上爬滿了傷疤,要不是剛剛通過電話,兩人肯定認不出來是吳冕。

“梁主任,您能聽到吧。”

“吳老師,您臉上這是被護目鏡和口罩壓的?”梁主任怔怔問道。

“還好。”吳冕的眼睛看著前方,并沒有看屏幕,滿是疤痕的臉上反射電腦的幽光。

“這幾天已經好多了。”吳冕繼續說道,“各地醫療隊來支援,兩天一個班,不算累。”

“那就好,那就好。”張子默小聲說道。他看見吳冕一臉疤痕后,心中莫名悲傷。

雖然自己進出發熱病房也會留下勒痕,但正因為如此,他很清楚這么深的痕跡要勒多久才能像刻刀一樣刻在臉上。

“說病情,梁主任您做的不錯,對患者病情的判斷基本符合邏輯。”

梁主任這回聽清楚了,但他沒說話,仔細看著視頻里的吳冕,看他是不是在譏諷自己。

明明嗜酸粒細胞胃腸炎的診斷已經被排除,吳老師怎么還這么說呢。

“吳老師,鏡子沒看見有明顯的改變。”梁主任提醒了一下吳冕。

“嗜酸粒細胞胃腸炎多見于30~50歲,男多于女。孩子太小,病變時間不長,胃腸道還沒有足夠的時間出現癥狀。”吳冕很確定的說道。

“……”梁主任看著滿臉疤痕的吳冕,一句話都說不出來。

吳老師是肯定自己,但他卻覺得不管怎么想都有些怪怪的。

“取病理了吧,做個活檢。”吳冕道,“病理可以看到由纖維母細胞與膠原纖維所構成的粘膜下基質水腫,再有就是基質有大量嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤,可同時伴有巨噬細胞、巨細胞或組織細胞浸潤。”

“吳老師,我看沒事就沒取病理。”梁主任聽吳冕這么說差點沒哭出來。

再給患者做一次胃腸鏡的可能幾乎沒有,做那玩意很遭罪。

當時梁主任的確閃念猶豫要不要取個病理組織活檢,但患者腸道壁很光滑,沒看見異常組織,所以最后放棄了這項有創操作。

可現在……

“沒事,患者的情況考慮是漿膜病變型——浸潤以漿膜為主,漿膜增厚,并可累及腸系膜淋巴結,有腹水形成。既然沒取病例活檢,那就做個便常規檢查。”

“便常規做了,回報沒什么問題。”張子默回答道。

“是除外除外腸道寄生蟲感染吧。”吳冕說道,“一般漿膜病變型便常規里都會出現CharcotLeyden結晶,張主任您聯系一下檢驗科,咱們醫院的檢驗人員……劍橋的人撤了之后力量略弱一點,去二院看看。”

“我找檢驗科主任。”

“不用,主任未必能看得出來。問問他們誰看便常規最多,誰知道CharcotLeyden結晶。”

主任只是行政級別高,并不意味著水平高,這一點八井子的兩位都明白。

而且涉及到幾千種檢驗項目,肯定有人專精某一項。所謂熟能生巧,就是這個道理。

吳老師既然要查CharcotLeyden結晶……這是什么,兩位主任壓根都不知道。

但吳老師這么說了,那就這么做好了,張子默馬上應下來。聯系檢驗科,由檢驗科主任找平時做便常規的小組,詢問誰知道CharcotLeyden結晶。

按說會診告一段落,等患者便常規回報。有沒有問題再和吳老師溝通、匯報就可以。

但是好久沒見吳老師,兩位主任很是想念,更加擔心天河市的情況。

“吳老師,您那面忙什么呢?正反應是什么?”梁主任問道。

“今天鐘老的團隊在一名癌癥患者身上發現了新型肺炎病毒。經過基因檢驗,發現有些問題。”吳冕百分之九十的注意力都放在電腦的論文中。

“……”張子默和梁主任都一腦門子問號。

“知道為什么最開始不建立方艙醫院么?”吳冕也知道兩人不懂,一邊瞇著眼睛看電腦上的文獻,一邊解釋道。

“是啊,我們也奇怪。”

“無論是病毒還是其他生物,會一直發生變異。”吳冕道,“變異可能是由于外界的刺激,比如物理因素如紫外線照射、化學因素如各種致癌物或者生物因素。”

“我剛到天河的時候,這面的病毒就有幾種亞型,亞型下面再出現改變的還有很多。當時最擔心的是出現ADE效應以及肺炎病毒和流感病毒雜合,出現未知變異。”

“有么?!”張子默猛然緊張,別的他不懂,可ADE反應他是知道的。

一旦發生ADE變異,天河那面剛剛穩定一點的局面估計會有翻天覆地的變化。

這特么可操蛋了!

“暫時沒有。”吳冕淡淡說道,“癌癥放化療的患者以及腎衰需要透析的患者是很重要的觀察對象,身體免疫力低,病毒的變異有可能會很快。”

“吁”梁主任長出了一口氣。

“吳老師,我聽說免疫力低的患者很難熬過去。”張子默問道。

“嗯,很難好,很頭疼,很棘手。”吳冕一連說了三個很字,“不過鐘老團隊發現的不是這個問題,而是選擇壓力放松。”

“選擇壓力放松?那是什么?”