醫者無眠

1098 無聲無息的改變

雖然這么想,但患者的一句話還是把韋大寶嚇了一跳。

這是個什么鬼!韋大寶猛地縮手,防護服里原本溫度極高,但一眨眼的時間他如墜冰窟,那份透心涼讓韋大寶酸爽無比。

“沒事,沒事。”韋大寶不知道是在安慰患者還是安慰自己,他盲目的念叨著。

“大寶子,怎么了?”手機里傳來張子默的聲音。

“主任,患者說有人在她背后吹氣……”

張子默沉默。

他是icu主任,并不擅長全科醫療。而且現在醫院全科病房只處理一些小病,說不上有多專精。

對患者的情況,張子默一臉懵逼。

要他鉆研一下新型肺炎的診療,似乎還簡單點。

可是面對一個抽血化驗未見異常、伴有發熱、頭疼、精神癥狀的患者,張子默表示束手無策。

沒辦法怎么辦?找上級醫生唄。

要是從前,張子默就是上級醫生,找無可找,或許會把患者病歷放在群里,咨詢一下其他同行們的意見,看看誰診斷、治療過類似的患者。

而現在,一個現成的上級醫生就在天河,只是不知道他有沒有時間。

“大寶子,你看著點患者。”張子默說道。

“張主任,你是要和吳科長聯系么?”韋大寶通透,他馬上想到張子默準備使出大招。

“嗯。”

“我也想去看看。”韋大寶直接說道。

“患者……”

“馬上接班了,你稍等我一下。”

看患者的情況似乎也不著急,最起碼生命體征平穩,再加上還有幾樣檢查沒回報,張子默便應了下來。

交接班,韋大寶換了衣服回到隔離間和張子默溝通后兩人拉了一個群,把吳冕也拽進來。

特殊時期,能不見面就不見面,一切都網絡溝通。

幸好現在4g、5g網絡發達,wifi到處都有,連新建成的方艙醫院里,鋪設無線網都成了重要的事情。

很多事情都能辦到,要是換做十幾年前,遇到創世紀級別的病毒,會發生什么事情、怎么應對都是不可想象的。

視頻呼叫,吳冕沒有動靜。

韋大寶躺在床上,翹著二郎腿也不著急。

離開發熱病房后,他仔細琢磨患者的情況,一會肯定要和吳老師匯報病史。好久不見,也不知道自己匯報病史的水平能不能讓吳老師滿意。

他打開電腦,不斷的整理患者情況,做好歸納總結。

疫情當頭,所有人的情緒都帶著一些煩躁。巨大的壓力下很多人都瀕臨崩潰,一眼看不到頭的夜也不知道什么時候能見亮。

吳科長去了大半個月,怕是情緒已經出現躁狂傾向了吧,韋大寶心里猜測著。

過了足足一個多小時,一條信息出現在臨時群里。

視頻呼叫聲響起,韋大寶點擊確認,進入視頻聊天。

吳科長英俊的臉龐已經被毀的差不多了,韋大寶幾乎沒認出來。

他臉上縱橫著深深的溝壑,像是幾道深可見骨的傷疤一般。

“吳科長,你這……”

“剛從p3實驗室出來。”吳冕笑了一下。

隨著笑容牽扯,臉上的“傷疤”扭曲,看著好生古怪。

“什么事情?”吳冕問道。

“吳老師,有一個無名原因發熱的患者。”張子默首先介紹,“今天來的,核酸檢測陰性。”

“哦,現在看核酸檢測至少要做3次才能初步確定是陰性。實驗室的檢驗誤差太高,很頭疼。”吳冕右手拿著手機,左手拎起一瓶水,一口一口的抿著。

“是,吳老師,我們會注意的。”張子默說道,“患者現在主要的癥狀是發熱、頭疼、情緒不穩定、還說有人在腦袋后面吹風。具體詳細資料,韋醫生,你和吳老師匯報。”

“哦?”吳冕聽張子默這么說,略一沉思,“患者情緒不穩定到這種程度了么?”

“嗯,剛才說有人在身后,陰森森的,把護士都給嚇哭了。”韋大寶嘆了口氣說道,“護士們的壓力也很大,最近大家情緒低落。”

“說說看,現有的檢查回報。”

韋大寶開始匯報病史、檢驗結果。

標準流程,像是書寫病歷一樣,吳冕對此很滿意。不過患者的情況沒什么好說的,張子默主任撿重點都說了,剩下的化驗檢查也沒有任何陽性改變。

“ana、anca、pct、tspot、hlab27、腫瘤標志物、隱球菌莢膜抗原、免疫固定電泳、類風關檢測還沒回報。”韋大寶最后說道。

“你們準備怎么辦?”吳冕很隨意的問道。

“檢查頭部核磁、頸椎核磁。”張子默說道,“但患者現在情緒不穩定,我準備明天一早帶患者去做檢查。”

“emmm,我建議先做個petct。”吳冕道。

“懷疑是副腫瘤綜合征?”張子默問道。

“不是。”吳冕笑了笑,“患者的陽性體征是發熱,精神癥狀。韋醫生,診斷學里哪一章里描述了類似的情況?”

韋大寶腦海一片空白。

不明原因發熱是臨床最難確診的疾病,如果不是疫情,肯定要請全院會診。

吳科長上來就考,還真是熟悉的風格。

韋大寶是真的擔心自己被吳科長一頓臭罵。

看他臉上的勒痕那么深,不知道在天河那面連續工作了多少個小時。不管怎樣,心情肯定不好就是。

“我……”

“算了,大家都很累,不考了。”吳冕笑了笑,直接說道,“患者的情況可能診斷為抑郁癥,臨床診斷里伴隨精神癥狀的疾病有211種,其中18種可能伴隨發熱。長時間發熱,各種檢查未見異常的情況高度懷疑是‘顳動脈炎’。”

看著視頻里的吳老師毫不猶豫直接給出診斷,張子默怔了一下,他覺得吳老師變了。

從前的吳老師哪怕知道診斷,也不會直接說出口。

而現在則顛倒過來,先說診斷,再讓做檢查。

天河的壓力那么大么?吳老師這種人都在不知不覺中被改變著。

“不過呢,顳動脈炎最常見的表現方式是視力障礙。韋醫生,這段你好好看看,查個petct,咱們再做討論。”

見吳冕要掛視頻,張子默連忙問道,“吳老師,您忙?”

“夜班,沒時間多聊,等我下班的。”吳冕笑了笑。