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“繼續升級!”阮彬心中默念一聲。
“叮咚……扣除2.1萬積分,甲狀腺癌根治術——創新級!”
系統積分:23400
轟……
隨著這個四級手術達到了創新級,阮彬腦海里瞬間就擁有了無數關于甲狀腺癌根治術的所有手術技能和手術經驗,還包含著各種版本改良的術式,甚至——新術式!
就算是類似劉繼堂這種全球罕見的甲狀腺癌從脖子長到了心臟的病例,他腦海里也擁有幾十臺的手術經驗,甚至有好幾臺比劉繼堂還要嚴重一些的,整個上半身靜脈血管,動脈血管都被腺癌給粘連了的。
“要不,我們這一次會診就先這樣吧,等我們找到辦法繼續進行會診。”有人提議道。
畢竟大家都是很忙的,目前還沒有辦法,只能先擱淺!
“等一下,我想到辦法了!”阮彬開口道。
剛才他在腦海里已經找到了適合劉繼堂這種情況的體外ECMO流轉系統了!
眾人看到阮彬的開口,都是紛紛驚愕和疑惑。
雖然阮彬的名頭最近挺足的,被冠以小天才的稱號。但是這個可是血管外科和心胸外科擅長的東西,連他們都沒有招。你一個急救比較在行的住院醫生能有什么好的辦法?
就連錢主任和戴主任都是有些詫異的看著阮彬。
“說說看。”錢主任還是開口道。
“首先劉繼堂的情況比較復雜,如果使用傳統的ECMO體外循環技術肯定是不行的。所以我想到了一個全新的ECMO體外循環方法!我將稱之為——頸內靜脈股靜脈轉流系統!”阮彬道。
“新術式?”
“新方法?”
眾人都是微微一愣。
“具體說一下!”劉彬挺感興趣的道。
“我的這個新術式是在ECMO的VV轉流和VA轉流基礎上結合二者優點創新出來的方法,它舍棄經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一靜脈,也舍棄經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入動脈。而是從頸右靜脈將血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入股靜脈。”
“那動脈的選擇呢?”劉彬聽得有幾分似懂非懂,可是動脈引入血液如何循環?
“一樣,從股靜脈轉流給回頸靜脈!所以我稱之為——頸內靜脈股靜脈轉流系統。”阮彬淡淡的道。
這句話一出,劉彬雙眼發亮,起碼理論上聽起來也許可行!也非常契合劉繼堂目前這種需要的體外轉流方式!
“怎么樣,大家有什么看法?可不可行?”戴曜文問道。他對于這一塊并不是很在行,所以也不能判斷出到底可行不可行。
“我覺得可以模擬一遍試一試,如果可行的話,那就應該問題不大!”劉彬躍躍欲試道。
很快,眾人都是找來工具,阮彬開始改造一些輔助工具,開始模擬。
進行了幾番模擬之后,竟然真的可以做到想要的效果!
“阮醫生,你真的是天才啊!這種新術式都能想出來。你這個方法絕對是會震驚世界的!”劉彬看到結果可行之后,他不可置信的看著阮彬驚嘆道。
此時此刻,在場的所有主任,專家們都不敢再小看阮彬這個小小的住院醫生。
人家既然能做出國內首例院前REBOA,竟然沒有想到也可以創新出這種新的ECMO流轉方式!
“阮彬,如果我們這一臺手術能成功,你的這個新術式絕對是會帶給無數患者福音的!”錢主任感慨道。
“哈哈,你又要出名了。”戴曜文笑哈哈的道。
“嘿嘿如果我們這臺手術能成功,我們都在創造奇跡不是?說不定我們能一起上新聞呢。”阮彬謙虛的道。
“說得好,現在我們第一難題解決完畢了,那么我們就繼續解決接下來幾個難題。”劉彬拍了拍阮彬的肩部。
阮彬的這一次的新術式,絕對是解決了眾人最難解決的第一步!
第二個難題就是需要切除左頸內靜脈、左鎖骨下靜脈、左右無名靜脈、上腔靜脈,完整摘除了上述大血管、左側顱內靜脈、右心房內的巨大癌栓,并以人工血管置換重建了上腔循環:包括高位左頸內靜脈右心房、右無名靜脈右心房的血管通路。
這個是技術難題。
就看眾人的操作了。
需要切除和重建如此多的靜脈血管,還需要重建上腔循環,特別還是右心房的靜脈需要切除重新開通。
其中的危險性非常的高!
但是都已經走到了這一步棋了,只能硬著頭皮去做,能不能成功誰也不敢保證,只有做了之后才知道!
不過血管外科和心胸外科的人都是表示盡最大努力去做!
第三個問題就是需要大面積切除整塊頸縱膈巨大復發性甲狀腺腫瘤、被腫瘤侵犯的胸腺。這一點錢主任信誓旦旦的說他可以搞定。他對自己的甲狀腺癌根治術還是很有信心的。
歷時2個小時之后,大部分的手術方案已經敲定完畢。
今晚眾人決定再進行一次方案敲定,明天上午九點就展開手術。
眾人非常清楚,這臺手術拖不得,病人隨時會腦梗死
準備下班,他意外接到了林副院長的電話。
“阮彬,我上次叫你寫的論文寫了沒有?”林副院長恨鐵不成鋼的道。他想不明白為毛阮彬不喜歡寫論文!
人家那些醫生要是做出什么具有高超水平或者是改良版本的手術,一個個都是爭先搶后的寫論文發表去裝逼一下。
這小子倒好,對裝逼沒有太大興趣!
“什么論文?”
“就是關于你上次那個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的膽總管空腸改良版本的吻合方式啊!”林副院長無語道。
“哦哦哦……我明天就交給你。”阮彬差點忘了。嗯,今晚挑燈夜讀,幾千字而已,分分鐘搞定。腦海里大把素材,畢竟世界級,隨手拈來!
“行,這次你又準備幾萬字啊?你上次那三萬字的論文,簡直都是滿滿的干貨,被業界無數人追捧啊!”
“額,六千字吧。”
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