全職國醫

第七百一十八章 鼻衄(上)

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已經來過一次急診科了,這一次方寒算是輕車熟路。

方寒走進科室,就有急診科的護士和個別醫生注意到了方寒。

“那不是昨天的方醫生嗎,今天又來做手術?”

“不知道呢,今天上午好像沒有手術安排吧?”

護士們低聲交談著,因為還不熟,倒是沒人上前主動打招呼。

方寒一邊走,一邊看著燕京醫院急診科的情況,這才早上八點,急診科就已經人滿為患了,醫生們很是忙碌,護士臺前面已經排起了長隊。

“讓一讓,讓一讓。”

方寒正漫步走著,突然身后傳來一陣急促的呼喊聲,兩位護士推著平車急匆匆的從外面進來,跟著平車的還有一位三十歲左右的青年醫生。

“三號搶救室,通知一下高醫生。”

青年醫生一邊跟著平車快步走著,還一邊對護士臺喊。

“好的。”

護士臺的醫生一聽就知道是急診,急忙拿起電話通知上級醫生。

方寒聽到喊聲,急忙一個閃身,平車已經到了他的身旁,平車上面躺著一位三十歲左右的青年,青年身上的衣服很臟,手上也有厚厚的老繭。

青年的鼻子還用紗布塞著,上面已經被鮮血染紅。

青年的眼睛微閉,看上去已經昏迷。

方寒幾乎是出于下意識的,隨身就跟在了平車邊上,一伸手就抓住了青年的手腕,一邊診脈一邊問:“患者什么情況?”

這種反應是方寒在江中院急診科養成的習慣。

作為急診科醫生,方寒在江中院處理過的急診患者不少,再加上方寒在江中院急診科的特殊地位,方寒詢問的時候,語氣中下意識的就帶著一種上級醫生所獨有的口吻。

跟車的青年醫生被方寒問的一愣,急忙道:“是鼻孔出血,患者是工地上的泥瓦工,鼻孔出血的毛病已經有好多年了,一直用藥物維持,卻始終沒有治愈,昨晚上睡前患者就開始鼻孔出血,卻沒有當回事,吃了點藥,用紙塞住鼻孔就睡了,還是早上起來工友發現異常這才打了急救電話......”

“不是,你誰啊。”

李俊賢話說了一半,猛然醒悟過來,這小子誰啊?

雖然穿的是燕京醫院的白大褂,可看上去相當年輕,這尼瑪科室新來的實習生還是規培生?

搞的自己像是科主任似得。

還患者什么情況,煞有其事,患者什么情況你一個新來的實習生亦或者規培生搞的明白嗎?

這可是急診,患者的情況這會兒可不妙,患者的這個情況李俊賢都感覺到棘手,已經讓護士臺通知他的上級醫生高醫生了,一個小年輕鬧的明白嗎?

方寒一邊摸著患者的脈,一邊聽著李俊賢的講述,眉頭微皺。

患者的寸口脈象若有若無,這已經是危象了。

冷不丁李俊賢問了一句:“你誰啊?”

方寒抬頭看了李俊賢一眼:“我是誰不是現在需要鬧明白的問題。”

說著方寒就伸手去看患者的瞳孔,并且伸手在患者的臉頰上輕輕拍打著:“喂,能聽到我說話嗎,能聽到就回一聲。”

李俊賢那個氣啊。

這丫的誰啊,新來的規培生吧,這個時候應該沒實習生來,尼瑪一個新人,脾氣還不小。

李俊賢原本還打算再說方寒兩句,看到方寒的動作卻強忍住了。

作為急診科的醫生,李俊賢自然看得出方寒這是在檢查患者的情況,查看患者的瞳孔,同時檢查患者的意識反應。

剛才李俊賢其實已經查看過了,患者的意識已經喪失了,叫的時候毫無反應。

看著方寒的動作,這小子倒也有兩下子。

情況緊急,李俊賢也懶得和方寒多說,畢竟方寒現在也只是檢查,并沒有什么違規的地方,方寒穿著燕京醫院的白大褂,那就是他們醫院的醫生,哪怕是實習生,搭把手看看情況也沒什么說不過去的。

只不過一般實習生或者規培生沒這么膽大。

可能是遇到個愣頭青吧。

還不清楚方寒的身份,李俊賢也沒必要節外生枝,急診科急救第一,要是因此耽誤了患者的搶救,或者說在搶救的時候和其他醫生口角,被主任知道了,兩個人都要挨罰的。

雖說在醫院層次分明,可作為醫生擺架子也是要分時候的。

“等會兒再找你算賬。”李俊賢在心中哼了一聲,一個新來的,竟然敢這么對他說話,等會兒就讓這小子清楚這兒是什么地方,新人就要還是要長長記性才能聽話。

李俊賢什么想法方寒自然不知道,這會兒李俊賢已經被他忽視了,拍了兩下患者的臉頰,患者毫無反應,這是意識完全喪失了啊。

再加上寸口脈象若隱若無,患者的情況相當不妙啊。

再結合剛才李俊賢的講述,方寒可以判斷患者這是鼻衄,也就是鼻孔出血引發的肺、肝、胃等臟腑蘊熱,巡經上灼于鼻,損傷鼻絡,從而導致臟腑虛弱,固攝無權,血溢鼻竅。

鼻衄這種病是臨床上比較常見的一種癥狀,在西醫臨床上引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。

鼻衄這種病癥因為原因不同,治療也不同,有些很容易治好,有些則久治不愈,反復發作。

患者應該就是后者,屬于反復發作,久治不愈的情況。

再加上患者的工作,患者是泥瓦工,三十歲左右,泥瓦工,這是比較辛苦的工作了,一般來說患有鼻衄的患者,因為鼻孔經常流血,或多或少都有貧血癥狀,再加上患者干的是體力活,工作比較累,長此以往,身體可想而知。

患者昨晚睡前就開始鼻孔出血,卻沒有在意,也沒有就診,這么算已經流血一晚上了,這是嚴重失血。

患者的這次失血導致陰液驟失,陽無所附,現在已經出現了陽氣爆亡的危象了。

“先查一下患者的血型,做一個加急,聯系血庫盡快送血漿過來。”

方寒這邊一邊考慮,平車卻沒有停,患者一路已經被推到了搶救室門口,李俊賢一邊推著患者進搶救室,一邊吩咐護士。

患者昨晚鼻孔出血,很顯然是失血過多,李俊賢這點常識還是有的。

患者失血過多,首先要做的自然是輸血補血。

“知道了,李醫生。”

護士應了一聲,然后又看了一眼方寒,急忙去做抽血準備。

吩咐過護士,李俊賢又看了一眼方寒:“我不管你是干什么的,也不管你是哪兒來的,現在患者的情況危急,你該干什么干什么去,少在這兒添亂。”

方寒的腳步一停,抬起頭看了一眼李俊賢。

李俊新則懶得再看方寒,推著跟著平車就進了搶救室。

方寒愣了愣,沒有跟著進去。

剛才方寒不過是下意識的動作,這會兒已經反應過來了,人家這是燕京醫院,不是他們江中院。

再加上方寒已經搞清楚了患者的情況,這種情況雖然危險,如果能及時輸血,患者還是能轉危為安的。

“方醫生?”

方寒站在搶救室門口還沒來得及走,不遠處一位四十來歲的中年醫生大步走來。

“您認識我?”方寒看著眼前的中年醫生,有些陌生。

“我昨天和你一起做過手術。”高增民笑著道。

“您好。”

方寒一愣,急忙問好,昨天進手術室的時候他倒是沒怎么注意,做手術的時候醫生們又都帶著口罩,方寒還真沒認出眼前這位來。

“我叫高增民。”

高增民笑了笑,很是客氣的問:“方醫生你這是?”

昨天和方寒同臺手術,高增民對方寒的水平那是很清楚的,對外科醫生來說,技術那才是王道,方寒雖然年輕,可技術卻是頂尖的,高增民也不在方寒面前拿大。

“高醫生好。”

方寒客氣了一下,這才道:“我是來急診科報道的,剛才遇到一例急診,跟著一塊過來了。”

“看來以后就要和方醫生一起工作了,希望還有和方醫生同臺的機會。”

高增民一聽瞬間又熱情了幾分,昨天做手術的時候錢小林和方寒的對話高增民聽見了,錢小林當時就招攬方寒了,現在方寒來了急診科,以后做手術的機會還能少?

這可是大拿啊,跟著方寒打好關系,以后豈不是有更多的同臺機會,這技術還不是蹭蹭蹭往上漲?

“高醫生客氣了,患者已經送進搶救室了,高醫生先去看患者吧。”

“方醫生怎么沒進去?”高增民問了一句。

問過之后高增民不等方寒回答就明白了,方寒才來,又年輕,估么著被里面的醫生趕出來了吧?

這可是好機會啊。

“方醫生一起吧,正好也能商量一下,你是跟著患者一起來的,肯定比我了解情況。”

“也好。”

方寒本就有些不是很放心,既然遇上了高增民,高增民又認識他,那就再好不過了。

說著話,方寒已經先高增民一步推門進了搶救室,高增民則緊隨其后。

李俊賢正在搶救室繼續給患者做進一步的搶救和檢查呢,聽到腳步聲,一回頭就看到了方寒,當下臉色就是一沉。

“我說你怎么回事,怎么又進來了,這地方是你能進的嗎?”