進電梯的時候皇甫誠就開始給方寒說患者的大概情況。
患者三十歲左右,女性,是一位女強人,生病已經有兩年多了,看過不少醫生都沒看好,來萬江醫院大概也有半年時間了。
患者的具體癥狀是吃什么吐什么,日常只能靠打點滴維持,西醫診斷為重度胃癱。
一般來說,胃癱是腹部手術,尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術后最常見的并發癥之一,是腹部手術后繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,胃癱一旦發生,常持續數周甚至更長時間,目前國際上還沒有太效治療方法。
非手術情況的胃癱比較少見,不過卻也不是沒有。
懂醫學常識的人都知道,胃的正常運動功能包括容納食物,調節胃內壓,推進、攪拌、研磨食物等,其動力是由胃壁肌肉的收縮和括約肌的協調啟閉完成。其功能除了和進食等情況有關外之外,主要還受神經及體液的調整。
胃癱通俗的來說就是胃功能癱瘓,喪失了容納食物,調節胃內壓等功能,胃部不接受任何外來物,那么出現的癥狀自然就是吃什么吐什么。
患者胃癱已經兩年多時間,痛苦可想而知。
就正常人來說的話,吃東西除了正常的營養攝取之外,口舌之欲那也是一種難得的享受,兩年多不能吃東西,想一想就可怕,生不如死。
方寒見到這位女強人的時候,這位女強人正靠坐在病床上,瘦的就像是皮包骨頭,不過眼睛卻很亮。
病床邊上此時還有人,除了病房內的護士之外,還有一位方寒的老熟人——關寶成。
方寒看到關寶成的時候,關寶成也正好看到了方寒,看到方寒的同時,關寶成就是一愣,方寒竟然來了。
看到方寒,關寶成是很尷尬的,比起上一次更尷尬,算起來他這是第三次遇到方寒,可同時他等于已經在方寒手中敗了兩次了,如果加上這一次那就是三次,三連敗......
隨著陳慶峰的康復,陳慶峰的身體狀況已經不算什么秘密了,因而關寶成早就知道了陳慶峰被方寒治好的消息。
江寒的事情關寶成多少有些不以為然,可陳慶峰的事情他就不能不在乎了。
更讓關寶成尷尬的是,這兒還是萬江醫院。
方寒醫好了陳慶峰被皇甫誠邀請而來,那么皇甫誠自然也是清楚關寶成同樣給陳慶峰看過病的,在皇甫誠心中關寶成很顯然是不如方寒的。
堂堂關教授不如一位實習生,這要是傳出去,關教授的人可就丟大了。
關寶成看來,方寒給了關寶成一個禮貌式的微笑,并沒有多說什么,皇甫誠急忙開口:“祁總,我特意把方寒方醫生給您請來了,方醫生雖然年輕,卻醫術精湛,萬豪集團陳董的病癥就是方醫生給醫好的。”
皇甫誠的話音落下,祁總邊上一位身穿職業裝的女人就急忙湊在祁總耳邊嘀咕了幾句,祁總的眼中這才有了驚訝之色。
“謝謝皇甫院長,有勞方醫生了。”
“祁總客氣了。”方寒也客氣的回了一句,然后看向關寶成,關寶成這會兒還在病床邊上坐著呢,方寒自然不好就這么上前檢查,他也不清楚關寶成什么情況。
關寶成看到方寒看來,有些尷尬的站起身:“方醫生請吧。”
“還是關教授先請。”方寒又是一句客氣。
這一下關寶成的臉上更是掛不住了,很想找個地縫鉆進去,可這兒也沒有地縫,他也只能硬著頭皮道:“我已經給祁總看過了,方醫生請吧。”
關寶成今天還真不是第一次來,他前幾天已經來過了,而且給祁總開了方子,只是祁總服了這么長時間藥,卻沒什么改善,關寶成今天其實是來復診的。
他剛才又給祁總做了檢查,覺得自己的判斷沒錯,方子也沒錯,可祁總的病癥卻毫無起色,真是奇了怪了。
方寒還真不知道這一茬,聞聽關寶成已經檢查過了,他這才走上前給祁總檢查。
給祁總檢查過之后,方寒又要了祁總之前的病歷和各種檢查報告翻看了起來,很快就看到了關寶成開的方子。
附子理中湯。
附子理中湯是中醫著名方劑,出自《三因極—病證方論》。有補虛回陽,溫中散寒的效果,主治五臟中寒,口噤,四肢強直,失音不語。
附子理中湯由大附子、人參、干姜、甘草、白術等主藥組成,理中湯溫補脾胃之陽,加附子溫補脾腎之陽,附子理中湯可以說是先后天并補之方劑,方中以附子溫補脾腎,人參補氣益脾,白術健脾燥濕,甘草和中補土,干姜溫胃散寒.......
歌訣有云:理中湯主溫中陽,甘草人參術黑姜;嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總回陽。
從祁總的癥狀來看,補中益氣湯確實對癥,看來這位關教授還是有些水平的,自己不用再費事了。
可是看到藥方的劑量,方寒又愣住了,這位關教授還是**慣啊,太謹慎了,附子只用到了10克,患者久病長達兩年之久,這么重的病癥用10克附子,根本起不到什么作用嘛。
方寒又看了看上面的時間,關寶成的方子已經是一個禮拜之前了,再根據剛才自己的診斷,確實是沒什么效果啊。
看過資料,方寒把文件夾放到了邊上。
皇甫誠急忙問:“方醫生,祁總的病癥?”
“我開個方子,先吃三劑。”方寒站起身走到邊上,提筆刷刷刷寫了一個方子,然后遞給了皇甫誠。
皇甫誠接過藥方仔細的看了起來,這一看眉頭就皺了起來。
作為萬江醫院的院長,皇甫誠還是很有些本事的,私家醫院的院長可和公里醫院不同,公立醫院有專門的管理人員,院長的本事不見得有多厲害,可萬江醫院,沒兩把刷子,你還真當不起這個院長。
萬江醫院屬于高級私立醫院,檔次高,院長的收入可不低,皇甫誠的年收入可不比許家的那位私人醫生差。
且不說方子的好壞,皇甫誠看方子的第一眼就覺得眼熟,細細再看,這不就是關寶成前幾天開的方子嗎?
在萬江醫院看病,無論是誰來開方,抓藥熬藥的那都是萬江醫院的醫生護士,皇甫誠豈能不清楚?
祁總看到皇甫誠的神情,下意識輕聲詢問:“皇甫院長,方醫生的這個方子有什么問題嗎?”
聽說方寒醫好了陳慶峰的病,祁總多少還是對方寒抱些希望的,根據她的助手所說,陳慶峰的病癥當時可是非常嚴重的,萬江醫院這邊已經下了病危通知書了,可現在呢,這幾天陳慶峰天天都在后面的院子溜達散步。
一個將死之人方寒都醫好了,她這個病方寒或許有辦法呢?
皇甫誠有些為難的看了一眼方寒,心中有些埋怨自己,太沉不住氣了,方寒是他請來的,他這么當眾質疑方寒,其實是有些不怎么合適的,可現在祁總發問,他總不好不說。
“皇甫院長有什么疑惑盡管說,但說無妨。”方寒道。
皇甫誠這才道:“方醫生開的方子倒是沒什么不妥,只是和關教授開的方子一般無二,沒什么差別。”
祁總的眼中頓時閃過一絲失望之色,關寶成的方子她已經吃了好幾天了,一點效果都沒有,方寒的方子和關寶成一般無二,那就是說方寒其實無能為力。
她這個病兩年多了,可以說是遍求名醫,奈何始終治不好,再這樣下去,她都沒有繼續活下去的勇氣了。
關寶成聞言也愣了一下,竟然有一種如釋重負的感覺。
關寶成剛才就一直操心著,他已經在方寒面前連敗兩局了,這一次要是還比不過方寒,他可就真的太丟人了。
還好這一次他和方寒算是打平了,打平了啊......
關寶成還在感慨,方寒卻開口了:“皇甫院長您再看看,真的一般無二?”
皇甫誠一愣,又仔細看去,附子、人參、干姜......確實一般無二,沒什么變化啊。
可方寒既然這么說了,皇甫誠自然明白方寒的意思,走到邊上又把關寶成的方子翻了出來然后細細對比。
這么一對比,皇甫誠終于發現了不同之處。
是劑量。
關寶成的方子附子是10克,方寒的方子附子卻是60克,劑量足足是關寶成的6倍。
皇甫誠不太懂中醫,卻也知道中醫的一些常識,別看同方,可不同量效果也是孑然不同的。
“原來如此,是我記錯了,是我記錯了。”皇甫誠急忙向方寒道歉:“方醫生,都怪我眼花,剛才沒看清。”
祁總是先有了希望,然后又失望,這會兒又有了些許希望,情緒波動相當大,顫聲問:“皇甫院長,方醫生的這個方子?”
“這個方子和關教授的方子還是有些許區別的,祁總要不按照方醫生所說的,先吃三劑?”
要是沒有關寶成,皇甫誠或許還不敢這么說,可有了關寶成在前,皇甫誠多少有了些許底氣,皇甫誠的10克附子沒什么效果,或許就是劑量不同呢?
關寶成也算是名家了,方寒又本事不低,兩個人能開出同一個方子,由此可見這個方子的可信度還是有的。
皇甫誠以前看書的時候看過一個中醫方面的小故事。
故事中這么說,當時有人生了重病,看了好幾位醫生,吃了好幾種藥都沒什么效果,后來這個人為了避免少吃藥,想了一個辦法,同時請了好幾位大夫,讓幾位大夫同時開藥,然后他拿著方子對比,看看其中有沒有相似的,最后他選了一個相似最多的方子來服用,結果很快痊愈。
醫生們開方,除非是真正的庸醫,要不然面對病癥,多少也會有英雄相見略同的情況發生。
人們經常說,中醫一人一方,一百位醫生看病,往往會有一百種治療方法,這其實只是夸張的說法,同樣的病癥,中醫并不拘泥于形式,治療的方案確實比較多,可大多數還是會遇到相同的情況。
一般來說,中醫人治病都會首選名方亦或者比較簡潔的法子,如此一來,不同的醫生開出同樣的方子還是很可能的。
祁總也難得見到皇甫誠這么有信心,點頭道:“那就按照方醫生的方子先吃一吃。”
這兩年多,祁總吃過的藥多了,也不在乎試一試方寒的法子,她并不想放棄,既然不想放棄,那就必然要不斷的嘗試,不斷的找醫生。
“好,我這就讓人去抓藥。”皇甫誠點頭。
眼看著皇甫誠要走,關寶成終于忍不住了:“皇甫院長,不知道我可不可以看一看方醫生的方子?”
皇甫誠又看了一眼方寒,見到方寒點頭,這才把方子遞給了關寶成。
關寶成只一眼,就看出了方寒所開的方子和自己方子的區別。
附子60克!
又是附子,而且又是這么大的劑量。
之前方寒給陳慶峰開的方子,附子足足100克,二兩的量,這一次60克雖然比起給陳慶峰開的方子來劑量小了不少,可這樣的劑量依舊算大劑量了。
60克,一兩二,已經算是很怕的了。
要知道《中國中醫藥報》上面對附子、砒霜等一些藥物的劑量可是有規定的,附子最大只能用到10克,關寶成就想不明白,方寒怎么就這么大的膽子。
如果沒有陳慶峰的前車之鑒,關寶成現在必然要叫嚷,就和當時方寒給陳慶峰開的方子一樣,有道理但是卻太行險,更何況祁總的情況和陳慶峰還不同,陳慶峰是危在旦夕,可祁總卻暫時沒有什么生命危險。
然而有了陳慶峰的前車之鑒,此時關寶成是一句話也說不出來。
成王敗寇,人家方寒給陳慶峰用了100克附子,生生把陳慶峰救活了,他此時敢說人家方寒這60克附子劑量太大?
他要敢說,那可真是自取其辱了。
有些頹廢的把手中的藥方遞給了皇甫誠,關寶成很是有些疲憊,甚至有些懷疑人生。
自己十九歲考上醫科大學,博覽群書,人稱關博士,卻不曾想在方寒這么一位實習生手中連連吃癟,難道說自己這么多年的書都白讀了嗎,難道說學院派就真的比不上傳統中醫流派?
此時關寶成已經忘記了他最初其實是把方寒當成他們學院派的人來對待的......