全職中醫 第259章馮主任,這劑量?
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“方專家,這邊.......”
馮喜林一邊帶著路,一邊對方彥道:“我們蘇主任這會兒在門診呢,我已經通知過了。”
“就不要打擾蘇主任了。”
方彥道:“我就是隨便轉轉。”
說著方彥頓了頓,道:“聽說馮主任水平很高,是咱們峰山市中醫醫院很有名氣的醫生。”
“方專家謬贊了。”馮喜林笑道。
“我們方醫生可沒有瞎說。”
跟在邊上的慕容婷道:“醫院門口的黃牛可是一個勁的給我和方醫生推薦馮主任您的號呢。”
“這一群票販子,真是屢禁不止。”
石軍馬上接口。
黃牛這種事大家那都是心知肚明的,可被慕容婷這位省廳的工作人員說出來,那可不是什么好事情。
正說著話,幾個人就聽到不遠處的一間病房內傳來陣陣喊聲。
聽著喊聲,馮喜林當先一步就向病房走去,方彥和石軍也都緊跟其后。
病房里面,一位二十來歲的青年正在大喊大叫,馮喜林到病房門口的時候,正好有護士從里面出來。
“馮主任!”
“患者怎么回事?”馮喜林問道。
“突然就開始胡言亂語的。”護士說著問:“要不要給患者注射一針安定?”
“先去準備,等會兒我來下醫囑。”
馮喜林說著已經進了病房。
病房是三人間,里面住了兩位患者,一位是護士說的亂喊亂叫患者,二十來歲,另一位年齡稍微大一些,看著狀態還好。
剛才年輕患者也就大喊了兩聲,這會兒聲音已經低下來了,不過還在胡言亂語,嘴里面說著亂七八糟的話。
“馮主任。”
陪護的是患者的母親,患者的母親急忙起身:“馮主任,您快看看吧,怎么越來越嚴重了。”
“患者是什么情況?”
方彥已經坐在了病床邊上,一邊摸脈一邊問。
“患者是因為腹痛、便秘再加上發熱住院的,已經好幾天了。”馮喜林急忙說道。
“病歷拿過來我看。”方彥道。
馮喜林急忙走出病房,看到不遠處的高耀輝:“小高,把16號床的病歷拿過來,快點。”
“知道了馮主任。”
高耀輝應了一聲,急忙拿了病歷進來。
進了病房,高耀輝就是一愣。
他已經看到了方彥。
看著坐在病床邊上正在給患者診脈的方彥,高耀輝都差點以為自己眼花了。
方彥怎么出現在了他們醫院,而且還在給患者診治。
當著他們馮主任和石院長的面?
“發什么呆?”
馮喜林沒好氣的瞪了一眼高耀輝,從高耀輝手中拿過文件夾,然后遞給方彥:“方專家?”
“方專家?”
聽著馮喜林對方彥的稱呼,高耀輝又懵逼了,差點以為自己聽錯了。
方彥就是醫院來的省保健局的專家?
這怎么可能?
方彥和他是同學呀,這就是省保健局的專家了?
方彥一手接過文件夾,另一只手還在診脈。
診過左手,方彥又換了右手,等診過脈,方彥這才打開文件夾看了起來。
患者的情況正如馮喜林說的,是因為腹痛、便秘、發熱住院的,患者的身體本來就虛,瘦弱,被診斷為郁熱內滯。
處方用的是桃仁承氣湯,主治醫師正是副主任馮喜林。
不過用藥之后,患者不僅沒有好轉,病情還出現了加重,出現了大喊大叫的情況,也就是方彥和馮喜林進來的時候,患者才稍微停歇,可能是沒力氣了。
“患者的表證看上去像是陽證,事實上是陰證。”
方彥把文件夾遞給馮喜林,道:“桃仁承氣湯是攻下的方劑,如此反而讓患者出現了逼陽爆脫的情況。”
馮喜林臉色一變。
“我說個處方,記一下,馬上準備。”方彥道。
“快,準備記下來。”
馮喜林看到邊上的高耀輝還在發懵,沒好氣的道。
剛才方彥一句話,就讓馮喜林背后冒了冷汗。
逼陽爆脫,那就是為危勢了。
這是其一,其二,方彥剛才沒來科室之前,馮喜林也想著自己能被廳里的醫療小組選中。
這一段時間,馮喜林和姜萌正在爭科主任。
從年資上講,馮喜林確實要年長一些,比姜萌大三歲。
但是從人緣來講,姜萌在科室的人緣要好一些。
但是馮喜林和院長韓立仁關系不錯,韓立仁是支持馮喜林的。
這一次姜萌被停職,雖然理由也算是拿得出手,可這種事情,還著實讓一些人替姜萌不值。
馮喜林就想著,如果自己能進醫療小組,那再當科主任就名正言順了。
誰曾想方彥才剛過來,他這邊就出事了,這等于是被方彥撞在了當面。
“哦!”
高耀輝急忙做好記錄的準備。
“附片130克,干姜50克,上肉桂13克(研末,泡水兌入),甘草10克。”
方彥開的依舊是大回陽飲,這個方劑方彥在江藍縣就開過一次。
大回陽飲也屬于四逆類,是回陽救逆的方劑。
在臨床上,四逆類湯劑針對回陽救逆是有著奇效的,所以在面對急危重癥的時候,四逆類湯劑用的也是最多的。
而四逆類湯劑,附子是君藥。
這也是為什么說不會用附子的中醫,絕對難以治療急危重癥的原因了。
現在臨床上,不少中醫對附子都畏之如虎,能不用就不用,能少用就不敢多用,在這種情況下,還怎么保證中醫在急危重癥方面的地位?
聽著方彥說的劑量,高耀輝下意識的抬頭看向方彥。
一時間,高耀輝有點搞不清楚方彥的來意了。
前天晚上,他給方彥說了他姨媽的事情,今天方彥就到了他們醫院。
現在方彥又開出這樣的一個方劑。
他姨媽開了90克附子,就被認為是劑量超標,那方彥現在開了130克,這算什么?
“馬上去準備吧,拖延不得。”方彥道。
“快去。”
馮喜林催促道。
“馮主任,這個劑量......”高耀輝硬著頭皮提醒。
“快去,啰嗦什么?”馮喜林都來氣了。
這會兒患者病情危急不說,開方的還是方彥這位省保健局的專家,這要是再耽誤,萬一患者出了事,他馮喜林可就完了。
患者暫時被轉移到了觀察室,等著湯藥送過來,方彥親自看著患者服下。
而高耀輝則偷偷的給姜萌發著信息。
“姨媽,來的省保健局的專家剛才開了個方子,附子用了130克!”
“130克的附子?”
姜萌原本正打算做飯呢,看到高耀輝發來的消息,飯也不做了,急忙詢問:“具體的處方你記得嗎,發給我。”
“記得。”
處方就是高耀輝寫的,他自然記得,急忙把完整的處方發給了姜萌。
“這是吳老的大回陽飲呀。”
高耀輝不認識這個處方,姜萌卻認識,這個方劑是吳佩衡吳老的大回陽飲。
吳佩衡吳老是當代火神派的重要傳人之一,屬于四逆類方劑,和鄭欽安的四逆湯加人參分別被稱之為大小回陽飲。
還有出自小醫圣張景岳《景岳全書》的四味回陽飲,是四逆湯加人參湯,同時還有六味回陽飲,八味回陽飲.......
四逆類湯劑在臨床上回陽救逆,針對陽氣暴脫,突然暈厥等各種急危病癥,往往有奇效。
姜萌只是看了一眼處方,就知道這位省保健局的專家水平了得。
“姨媽,你猜是誰的患者?”高耀輝的消息又發過來了。
“不要這么幸災樂禍,無論是誰的患者,那都是一條人命,當醫生的,千萬不要因為患者出事兒幸災樂禍,站在邊上看熱鬧。”姜萌回著信息,信息中帶著說教。
“知道了姨媽。”
高耀輝嚇了一跳,急忙回復。
“聽你這么說,肯定是馮主任的患者了。”
姜萌道問:“現在患者怎么樣了?”
“才用藥還不知道呢。”
“你隨時觀察著患者的情況,到時候告訴我。”
姜萌發過去消息,想了想又問:“省保健局來的專家是誰?”
姜萌這一問,才等于是問到了高耀輝期待的地方了,高耀輝這么半天就等著姜萌問這個問題呢,沒想到姜萌首先關心的反而是患者。
這也讓高耀輝有點愧疚。
“姨媽,你絕對想不到,這一次來的省保健局專家是我的同學,方彥。”
“方彥?”
姜萌并沒有聽說過方彥,想了半天,也沒什么印象。
韓立仁能知道方彥,是因為韓立仁是院長,多少聽說過平南縣的一些事,可姜萌作為臨床科室的副主任,兩個人的消息渠道和關注的方向并不一樣。
“你的同學?”
姜萌終于反應過來了。
她外甥的同學,那就年齡不大,這么說?
“昨天來見我的那個年輕人就是你的同學?”姜萌問。
要是這樣的話,年齡了什么的也就都對上了。
只是方彥那么年輕,竟然是省保健局的專家,還是讓姜萌有點難以置信。
“是呀姨媽,我也沒想到。”
高耀輝剛才就想到了,昨天去她姨媽家的應該也是方彥,這么說方彥是前天晚上和他吃過飯,昨天就到了峰山市了。
一時間,高耀輝忍不住有點感動。
方彥這位老同學,簡直太給力了。
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