全職中醫 第227章 病房見聞(下)
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“方專家，這是患者的病歷。”
戴金紅從住院醫手中接過一個文件夾，然后遞給方彥。
剛才戴金紅已經大概說了患者的情況，這會兒方彥也只是詳細的看一下患者的整個治療過程。
患者是三年肝病史，腹脹，小腿浮腫，去過好多家醫院，在檢查的時候觸診肝脾還有吐血史，當時吐血量還不小，進行緊急搶救，做了切脾手術，住院四個多月，出院之后休息了一段時間，還能干點家務。
之后又因為干重活再次吐血，半年后又第三次大出血再度住院........
斷斷續續的，患者這兩年看病就花了不少錢。
之前又因為出血，進了醫院，經過輸血搶救調養。
因為多次住院，家里的積蓄早就花光了，還欠了一屁股債，患者自己都不想治療了，家里人聽說了林江宇，帶著來了江藍縣中醫醫院。
患者入院的時候體型消瘦，面晄無華，后腹脹大，上腹部切口疝，雙足浮腫.......
“患者是林院長負責治療的？”方彥一邊看著病歷一邊問。
“對。”
戴金紅道：“病房內大多數患者都是林院長負責的。”
方彥沒再吭聲，繼續看著病歷。
患者肝病三年，病癥是由肝脾失調所導致的，肝郁則血虛，脾虛則運寒，肝越郁則脾愈虛，運愈寒則肝愈虛，可以說形成了一個惡性循環。
郁久則傷及血絡，傷絡則血從上溢，因而出現多次嘔血，多次都是通過手術搶救，甚至做了脾切除手術。
現代醫學一刀切的治療，確實能在一定程度上解決危急，保命，但是卻不能治療病根，患者的病因其實還一直存在，所以即便是做了脾切除手術，依舊再次嘔血，屢屢再犯。
甚至手術之后，肝脾之傷更甚，久而久之，脾腎兩虧。
中醫在根本上，其實是不贊成一刀切的，因為五臟六腑相輔相成，五行相生相克，一旦做了臟器切除，會導致五行循環打破，可能會有一時之好，但是卻會造成更嚴重的后果。
脾腎兩虧，導致水濕泛濫，從而臌脹。
從病歷上看，患者在來縣中醫醫院的時候，已經形成了嚴重的腹水，所以腹脹，水濕導致小腿浮腫。
方彥繼續看著林江宇的治療，林江宇的診斷室臌脹，瘕聚，辨證為肝絡損傷，脾腎陽虛，水濕泛濫，用的是溫補脾腎、調和肝脾，化瘀利水的治療思路。
方子用的是《傷寒論》中的附子理中湯意化裁。
“這個方子原本是治療脾胃虛寒的常永芳，倘若脾陽衰微，陰寒過盛，而涉及腎陰不足，林院長的這個方子，附子理中湯加肉桂以溫中散寒，通陽利水，患者脈證呈現一派陽虛，用附子理中湯佐以活血理氣的當歸，水紅花子、木瓜、木香之類.......”
方彥一邊看一邊道：“這個方子用的不錯。”
戴金紅在一邊聽著，心中又是吃驚連連。
剛才程柏強介紹，說方彥是省保健局的專家，其實戴金紅心中并沒有把方彥看的有多高。
在戴金紅看來，方彥或許是有點水平，但是年紀輕輕，水平絕對高不到哪兒去，能進省保健局，或許是走了什么運氣，也或許是有背景。
甚至戴金紅看來，方彥在省保健局可能就是打雜的角色，只不過在宰相門前七品官，人家哪怕是在省廳打雜的，到了下面不少人也都是專家專家的巴結，并沒有什么毛病。
從中樞來的，哪怕只是個處長，到了地方，那也會被人認為是中樞領導，也有一大群圍著。
可聽著方彥的分析，戴金紅就吃驚了。
剛才戴金紅給方彥說，病房的患者大都病情不輕，病情復雜，其實并非假話。
江藍縣窮，大部分人真的是住不起院，不到萬不得已，是沒人愿意住在醫院的。
不少患者都是沒辦法了進醫院，稍微恢復的差不多了就嚷嚷著要出院，不愿意在醫院多花錢。
哪怕縣中醫醫院收費不高，可能不住院，大多數人也是不愿意住院的。
放在以前，中醫治病哪有住院醫一說，病情非常嚴重的那種，甚至有著生命危險，都是前往患者家中住院的。
甚至有患者家屬背著，用車推著前去找醫生，然后回家吃藥。
縣中醫醫院這邊，患者不愿意住院，醫生們也從來不勸說，能住院的都是病情比較嚴重的。
就方彥正在查看的這一位患者，整個醫院，除了林江宇，還真沒有人能解決患者的病癥，即便是戴金紅也不行。
可方彥看著病歷，竟然能把林江宇的治療思路分析的頭頭是道，這一份水平就不簡單了。
“患者是腎衰血瘀.......”
下一位患者，戴金紅繼續給方彥說著患者的情況，方彥也看著患者的病歷。
患者是因為腹脹頭疼不能飲食，不能睡眠土元，被診斷為腎氣衰微，惡血內阻，被西醫診斷為多側雙囊腎。
中醫雖然沒有雙囊腎的說法，但是這個病癥很多情況符合中醫“聚集”“腰痛”“尿血”的范疇。
患者也是林江宇治療的，經過一段時間的治療，患者現在恢復的也不錯。
從病房轉了一圈出來，方彥對江藍縣中醫醫院這邊的情況也有些許了解，對林江宇的水平也有了了解。
就現在病房幾位患者的情況而言，林江宇算是方彥這一段時間遇到的水平最高的年輕中醫醫生了，即便是比起蔣維學也要強出些許。
在辯證和治療方面，林江宇的思路還有手法都非常的獨到。
在用藥和用方方面也體現了中醫大膽心細的一面。
或許當年在市中醫醫院的時候林江宇還遠沒有現在的水平，但是在江藍縣中醫醫院這幾年，林江宇的水平提升非常快。
越是在惡劣的環境下，其實醫生成長的越快，特別是中醫，越是能有這大病和急癥經驗，醫生的成長越快。
在市中醫醫院，林江宇可能還真沒有這么多的機會，一些大病重癥，是輪不到中醫科室的。
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