全職中醫 第163章 表郁不解
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聽著方彥的話，教室里又變的相當安靜。
方彥說的這個正是現在中醫的實情。
很多時候，患者之所以不愿意選擇中醫，就是怕遇到方彥說的那種情況，遇到水平高的，可能很容易被治好，可遇到水平差的，有可能還會被治療的更嚴重。
這種情況，就讓不少相信中醫的患者望而生畏。
教室內的都是學中醫的學生，學生階段，不少人都還懷有夢想，能學中醫的，也大都對中醫抱著希望和憧憬。
中醫現在的這種情況，讓很多同學都有點不知道該說什么。
“所以說，中醫的未來就在大家身上。”
方彥看著眾人，緩緩道：“希望各位學弟學妹都能好好學醫，爭取當一位好中醫，將來能改變中醫的現狀，中醫不是靠一個人兩個人，也不是靠著一兩位名家支撐，要的是整體中醫水平的提升。”
說罷，方彥又看向面前的男同學：“今天我就用這個病例來好好的給大家講一講這個病癥究竟難不難，學中醫究竟難不難。”
說著方彥問男同學：“除了瘙癢，還有什么不舒服的感覺嗎？”
“除了瘙癢，還有就是怕風，怕冷，遇到冷風，就會更嚴重。”男同學道。
“不少同學應該都知道這是什么病癥了吧？”方彥問道。
“風疹。”有同學大聲道。
“不錯，風疹。”
方彥點了點頭：“風疹瘙癢遇風寒則法，這是外感病，屬于風寒......”
“張仲景在《傷寒論》中將太陽風寒表證分為太陽中風和太陽傷寒兩大類，太陽中風的主要特征是汗出。脈緊，太陽傷寒的主要特征是無汗，脈緊......”
說著方彥讓男同學伸出手，給男同學診了脈。
“寸脈微浮，既不是浮脈也不是浮緊.......”
診過脈，方彥緩緩的道：“而且患者的主要表現特征是惡風寒，好像難以進一步判斷到底是太陽中風還是太陽傷寒......”
說著方彥頓了頓：“但是大家不要忘了，《傷寒論》中，太陽病除了太陽中風和太陽傷寒這兩大基本癥候，還有一類比較特殊的癥候，有人知道是什么嗎？”
下面有不少同學舉起了手。
方彥點了一位前排的女同學。
“是太陽表郁輕癥。”女同學道。
“不錯，是太陽表郁輕癥。”
方彥點了點頭，讓女同學坐下，又問：“到了這兒，有沒有人想起點什么？”
下面有零零散散的同學舉手，方彥又點了一位前面的男同學。
“太陽病，得知八九日，如虐狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈為緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下，更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。”男同學道。
“請坐。”
方彥讓男同學坐下，道：“這是傷寒論里面的條文，很是明確的說明了病癥還有治法.......”
“方彥學長，不對呀。”
有同學高聲道：“條文里面說的確實是太陽病表郁輕癥，可現在他的情況并不符合。”
“得治八九日。”有其他同學也跟著喊道。
傷寒論的這個條文說的是傷寒病的一個過程，傷寒到了八九天的時候還沒有痊愈，如虐狀，然后怎么樣怎么樣，是一種什么樣的情況，用什么方劑。
但是現在男同學的蕁麻疹都有一年了，并不符合條文。
“我之前說過，希望大家多讀書，但是不是讀死書，也要去理解，要學會舉一反三。”
方彥道：“這一條中，張仲景對于太陽病后期的轉歸，列出了三種情況.......”
“一種是脈象去緊反緩，為外感得去，疾病向痊愈的方向走的假象，第二是邪正交爭日久，邪未去而正已傷，表現為正虛邪存，應當扶正解表，第三是邪正僵持，外郁閉表，陽氣怫（fu)郁，氣血周行不利而出現面紅身癢.......”
說著方彥目光掃視：“這三種情況都是古人在長期的觀察中總結出來的，傷寒在大多數情況下，哪怕不用藥，到了七八天，也有好轉的概率，也就是條文說的三種情況，要么好轉，要么邪氣勝，要么僵持，表郁不解......”
“大家都是學中醫的，應該知道什么是表郁不解。”
說著方彥回身在黑板上劃了一條線：“這一條線如果是皮膚，那么之上就是表，往內就是里，無論是由內而外還是由外而內，都會有一個由表到里，或者由里到表的過程。”
“我們都知道，人體是有營衛系統的，所以正邪由外而內的時候會遇到抵抗，由內而外排出的時候邪氣也會抗爭，這樣就會造成一個過程，那就是邪氣到了里不算里，表不算表的程度不動了，這就是半表半里。”
“而邪氣在半表半里之間不能出，就是表郁不解，因為這個時候正邪抗爭，邪氣不想外出，正氣又要抵抗，僵持不下，邪氣處于半表半里之間，那么會造成什么情況？”
說著方彥看向所有同學。
下面瞬間有不少同學舉起了手。
“你來說。”方彥又點了一位女同學。
“這個時候就容易出現皮疹、風疹或者皮膚騷癢等一些皮膚病。”女同學道。
“回答的很好，請坐。”
方彥點了點頭，道：“是的，因為半表半里正好在皮膚這個位置，邪氣屬于半出不出的狀態，所以病癥往往容易表現在皮膚上，所以在臨床上，大多數的皮膚病都可以歸類到半表半里這個范疇，也就是表郁不解。”
“沃日哦！”
“現在我算是明白了。”
不少同學恍然大悟。
方彥結合圖形，解釋的非常直白，這一下讓不少同學都很明白很直觀的了解到了什么是表郁不解，為什么表郁不解會表現在皮膚上，會出疹，會瘙癢等等。
邪氣要外出，肯定要透過皮膚，半出不出，處于半表半里之間，可不就是表現在皮膚上嗎？←→新書推薦： 請記住:飛翔鳥中文小說網 www.fxnzw.com 沒有彈窗,更新及時 !