第214章 多活二十年

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　　第214章多活二十年！

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　　加州大學舊金山分校醫療中心，心導管室。

　　其實，在以前，傳統的經導管主動脈瓣置換術是在雜交手術室實施，采用全身麻醉，心外科醫師及體外循環設備在場。

　　后來隨著經驗積累和技術的發展，有人就提出了極簡式TAVR概念。

　　極簡式TAVR手術可以在普通導管室進行，采用局麻強化，經胸心臟超聲，通過股動脈入路，皮下穿刺、血管縫合器縫合，將TAVR手術大大簡化。

　　因為是要參賽的，所以這一次，艾娃精心挑選了十幾首曲子，循環播放，作為背景音樂。當然，如果覺得這個背景音樂不好，后期還可以再進行處理，重新更換別的音頻。

　　為了凸顯周喬的風格，第一首曲子仍舊是中文歌曲。

　　“只嘆她回眸秋水被隱去，只憶她點破去日苦多…”

　　在非常好聽的《燕無歇》旋律中，周喬開始手術了。

　　主動脈瓣狹窄的危害不用多言，重度主動脈瓣狹窄患者一旦發生心絞痛、昏厥等不適，如果沒有得到及時有效治療的話，2年生存率僅有50左右。

　　有一些主動脈重度狹窄的患者，可能初始時癥狀不是很嚴重，抱著僥幸的心理，想要再等一等，殊不知，這種疾病一旦發作，兇險異常，很可能根本就來不及搶救，在去醫院的路上，不，還沒出門就嘎了。

　　目前，醫學界對主動脈瓣膜病的治療手段主要有藥物治療、傳統外科手術和微創手術。若是早期的患者，沒有太明顯的癥狀，還可以通過藥物保守治療。但隨著癥狀加重，只能通過手術置換瓣膜。

　　傳統的外科手術方法，需要全身麻醉、體外循環、打開胸腔，手術創傷大、風險高，這對高齡老人來說，實在是不得已的選擇。

　　很多老人，可能在心臟復跳的時候，根本跳不回來。也就是常常聽說的，死在了手術臺上。

　　因為體外循環，是要進行心臟暫停的，是利用體外循環機（人工心肺機），代替人體的心肺功能，讓患者的心臟暫停之后做手術，做完之后再復跳。

　　然后，醫生駭然發現，跳不回來，沒有然后。

　　而經導管主動脈瓣置換及修復術，適用于有并發癥的主動脈瓣狹窄患者，可降低死亡率，具有切口小，并發癥少，恢復快等優點。最最重要的是，不需要體外循環。

　　這個手術，只需要在大腿根部開一個小洞，用一根粗不過圓珠筆芯的導管攜帶人工瓣膜（機械瓣或生物瓣），從大腿根部血管進入，通過股動脈，將人工瓣膜送至心臟的病變部位，人工瓣膜打開后就會取代原本已損壞的瓣膜。

　　這種手術，不需開刀，原本需要“開胸”完成的手術，實現了“微微創”，構思不得不說巧妙。

　　當然，說起來簡單，做起來其實難度是很高的。經驗不豐富的醫生，做這種介入手術，很容易出醫療事故。

　　周喬完美級的手術技能，自然是如有神助，一舉一動，無不渾然天成…

　　監控室，前來圍觀的心臟大血管外科的醫生們，贊嘆不已。

　　“上帝啊，周醫生怎么這么厲害！”

　　“他真的是第一次做這種手術嗎？”

　　“我的天，這，這…也太會了吧？”

　　“精湛！漂亮！”

　　“不對，他真的是第一次做嗎？不可能吧？”有醫生狐疑。

　　另外有醫生就撇嘴，說道：“有什么不可能的。那可是手術天才周喬！據說，他是在中國接受的醫療教育。”

　　“主啊，中國的醫療水平這么厲害了？這隨便出來一個24歲的青年醫師，都這么厲害？我感覺，有他在，我是拿不了冠軍了！”

　　“哈哈，就算沒有周醫生，你也拿不了冠軍！能不能進全美總決賽都是個問題呢！”

　　“你會說話嗎？再給你一次機會，重新組織一下語言！”那名女醫生生氣了，發出冷哼聲。

　　“你們呀，也別想太多，像周醫生這樣的，哪怕是放眼全球，那也是頂尖的天才。你以為中國真有那么多？真有那么多的話，美國早就被他們無情碾壓了！”

　　“也是。是我想岔了。”

　　那名女醫生心道，我也就是頭一次見到周醫生做手術，被驚到了而已嘛。雖然，她之前早就聽說過周喬，知道他厲害，但是沒想到這么厲害。

　　有點超出預期的感覺。

　　有人將周喬做手術的照片，發到了推特，還配文，盛贊周喬，表達自己的震驚之情。

　　然后，就被醫療中心另外科室的醫生看到了，消息不脛而走，很快，傳到了神經外科。

　　神經外科的醫生們卻聳聳肩，表情很是淡然。

　　比如阿隆娜·麥克羅林博士，看到這個消息，就輕嗤一聲，想了想，還是隨手在下面評論：“周醫生連我們神經外科那么復雜的手術都能做，現在做一下你們心臟大血管外科的微創手術，又是什么困難的事情嗎？很難理解嗎？”

　　字里行間，充滿了傲氣。

　　然后，引來了兩個科室之間的一番“罵戰”。

　　當然，他們都是文化人，基本上不帶臟字。但是火藥味十足。

　　神經外科的醫生，認為周喬是他們神經外科領域的專家，現在“降格”去做心臟微創手術，本來就應該手到擒來。

　　但心臟大血管外科的醫生們，自然不服了。

　　沒錯，即便是醫療中心內部，科室與科室之間也是互相存在鄙視鏈，暗地里對其他一些科室不屑一顧的。像神經外科，主要做顱腦方面的手術，他們覺得人的大腦是最最復雜的器官，自然有些瞧不上其他外科、骨科。

　　因為，人的大腦真的非常復雜，不同的區域掌管著人體不同的功能，比如說話、運動、記憶、情緒…

　　人的記憶，呼吸，初戀，心跳…都在大腦不同的神經元。

　　神經外科醫生可以說是所有外科醫生里最難成長的，這也許就是神經外科醫生自負自傲的原因之一吧。

　　手術室外。

　　黃阿婆的兒子、孫子都來到了現場，在走廊里傻站著。

　　父子兩人大眼瞪小眼，氣氛異常沉悶。

　　有護士過來，建議他們去休息區等候，說是那邊還有免費的咖啡和甜甜圈，但是，兩人都不為所動。

　　哪里有心思喝咖啡，吃甜甜圈啊！

　　“哥，媽怎么樣了？”

　　一個帶著顫抖的聲音傳了過來，父子二人扭頭看去。

　　“妹妹！”

　　“姑姑！”

　　父子二人連忙迎了上去，然后與妹夫（姑父）、外甥外甥女（表弟表妹），打招呼。

　　“媽怎么樣了？”黃阿婆的女兒眼睛紅紅的，顯然是一路抹淚過來的。

　　黃阿婆的兒子就道：“還在手術室，沒出來呢。周醫生…應該還行吧。”

　　“唉，事到如今，說什么也沒有用了。”黃阿婆的女兒哽咽著道，然后又忍不住咳嗽起來。

　　“妹妹，你…”

　　“舅舅，我媽媽身體還未康復，提前出院來的。”外甥連忙說道。

　　黃阿婆的兒子點了點頭。

　　黃阿婆的女兒揉了揉太陽穴，強行振作精神，說道：“希望媽媽吉人自有天相，逢兇化吉，這次能平安無事吧！”

　　她心中暗暗說道：“前些陣子，我還去教堂給媽媽祈禱過，不知道有沒有用。”

　　“外婆加油！”

　　“奶奶加油！”

　　現在人多了一些，氣氛就稍微“熱鬧”了一些，小輩們紛紛握緊拳頭揮舞，替手術室中的外婆（奶奶）打call。

　　心導管室的大門打開了，周喬帶著墨菲、絲黛芬妮等人走了出來。

　　“周醫生，我媽媽怎么樣了？”黃阿婆的兒子率先迎上去，語氣十分急切地問道。

　　黃阿婆的女兒看見周喬，頓時就心中有一種不妙，因為，周喬摘下口罩之后，我去，這也太年輕了吧？高中生？

　　大哥也太兒戲了，讓一個高中生給媽媽做手術？

　　周喬微微一笑，說道：“恭喜你們，手術很順利！老人家暫時沒有生命危險！”

　　“什么？”

　　黃阿婆的女兒還以為自己聽錯了，狠狠揉了揉耳朵，然后，她就聽見，她哥哥在大叫：“那簡直太好了！太棒了！周醫生，謝謝你！”

　　黃阿婆的女兒簡直不敢置信。

　　但是，很快，黃阿婆就被推出了手術室，醫生說要暫時轉入重癥監護病房。

　　他們一家人就都跟了上去，跟在病床邊上跑，一邊跑，一邊詢問。

　　“媽，你沒事吧？”

　　“媽，你怎么樣？”

　　“奶奶…”

　　“外婆…”

　　黃阿婆很虛弱，因為手術只是局麻，并非全麻，所以她還保持著清醒。她見到女兒一家都過來了，不由十分欣慰，想要抬起個招呼，可是，怎么都沒有力氣，不由微微咧嘴，勉強笑了一笑。

　　雖然這個笑容幅度非常小，但是這一幕，讓黃阿婆的兒子興奮得大叫：“媽笑了，媽笑了！哈哈，媽應該沒事了！”

　　這時候，已經到了重癥監護室門口，護士將他們攔在了外面，示意他們止步。

　　黃阿婆的親屬們這才停了下來。

　　“妹妹，你知道嗎？媽從昨晚開始，到進手術室之前，就一直意識模糊，快要不行了的那種感覺，沒想到，手術剛剛結束，就立竿見影，她居然輕輕地笑了，眼神還很清明，看樣子，應該是想要和你打招呼的！”黃阿婆的兒子十分激動地搖晃著妹妹的雙肩。

　　“哥，你別搖了，你再搖我要散架啦，咳咳…”

　　黃阿婆的兒子這才反應過來，妹妹還在生病之中呢，不由停下來訕訕說道：“妹妹，要不你也在這里住院住下，調養一下身體，順便陪陪媽媽，哈哈！”

　　“哥，真的太好了，真是太好了…”黃阿婆的女兒喃喃說道，都不知道該怎么表達內心的激動之情。

　　加州大學醫療中心，重癥監護病房，并非單人間，也不是常見的二人間、三人間，而是一個偌大的廳內，許許多多床位密密麻麻地并排成一行。

　　每張床的上方及床頭兩側，都有先進的監護設備、搶救設備，環境自然也是潔凈級別非常高的那種。

　　而病床的對面就是護士站，離得非常近，醫護人員常駐，一旦有問題，立刻就有人過來搶救。

　　令黃阿婆的子女們開心的是，黃阿婆只在重癥監護病房待了一日，就轉入了普通病房。

　　三天之后，氣色好轉，一家人對周喬自是感激涕零。

　　黃阿婆的兒子提出了一個不情之請，期望一家人能和周喬一起合個影。

　　對于這種小小的要求，周喬自然不會拒絕。

　　于是，黃阿婆坐在輪椅上，和周喬一起站了C位。

　　周喬的邊上，是參與手術的其他人員，墨菲、絲黛芬妮、艾琳娜和艾娃。

　　而黃阿婆的另外一邊，則是她的兒子女兒及其配偶、子女。

　　這是一張超清晰的合影。

　　黃阿姨的兒子將其洗了出來，掛在家中，當作一輩子最最珍貴的回憶。

　　黃阿婆因為周喬的這次完美級手術，效果杠杠的，又多活了二十多年，直到98歲才終老。當然，期間也是定期來鳶尾花診所隨診，并治療一些其他的病癥。這一次免費，后面的就沒有再免費了。

　　只不過，那都是后話。

　　這一次手術，還是很有價值的，一是周喬參賽的手術視頻搞定了。二是，墨菲和絲黛芬妮對于這個術式的理解更加深刻，雙雙提升到了專精級巔峰。離大師級也只有一步之遙。

　　但大賽還有其余好幾個術式，所以，周喬這邊還需要更多的病人進行練手。

　　好在，洛婭那邊也有了消息，足足八名職工的家屬，愿意過來鳶尾花診所醫治。

　　有一些職工，其實挺有錢的，但就因為是“暴烈女王”的男人，所以愿意過來。免不免費其實無所謂，純粹就是表忠心，支持！

　　比如，東非基地有個員工，叫赫拉什瓦約，是當地出身，因為周喬在東非基地的作為，非常崇拜周喬，剛好他家里有個老人就有心臟方面的疾病，而東非那邊醫療條件太差，又恰好有這個機會，所以，在申請之后，就帶著老人，從東非萬里迢迢，趕了過來。

　　洛婭鑒于他的優異表現，給他們報銷了來回的路費。

　　這個老人是赫拉什瓦約的爺爺，但是卻很年輕，才55歲。

　　因為赫拉什瓦約的爺爺15歲生了他父親，他父親更厲害，14歲就生了他。

　　赫拉什瓦約的爺爺雖然年僅五十多歲，但身體已經不行了。如果沒有這次機會，一直在非洲待著的話，估計活不到六十歲。

　　非洲人的平均壽命實際上只有三四十歲，能活到五十多已經算得上高壽！

　　當然，也分國家。像莫桑比克，因為艾滋病泛濫，很多人不到三十就噶了。有些國家，如南非，在非洲里面算是“大個子”，平均壽命就能達到六十歲。

　　赫拉什瓦約的爺爺到了鳶尾花診所之后，雖然對方是自愿，但是該有的協議還是要簽訂。雖然，即便不簽也沒什么麻煩。

　　周喬將其收治入院后，做了許多檢查。其中自然也包括艾滋病等等。

　　好在，赫拉什瓦約的爺爺除了心臟病，并沒有其他亂七八糟的毛病，也沒有攜帶厲害病毒。

　　詳細的術前檢查顯示，這位患者心功能很差，患有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄程度嚴重，稍微一活動就上氣不接下氣，走路的話，走不了五百米。

　　這種情況，在非洲基本上是等死。幸虧他兒子加入了東非基地，家里經濟條件好了起來。還有這個“關系”和渠道，能把他搞到美國來治病。

　　也可以說是東非基地員工的福利吧。

　　周喬帶著墨菲、絲黛芬妮，一起討論病情，設計手術方案，最終，讓墨菲主刀，絲黛芬妮作為一助，周喬作為二助，給赫拉什瓦約的爺爺開展了手術。

　　他們選擇的術式是胸腔鏡下微創二尖瓣置換術。

　　也是跟之前一樣，在加州大學舊金山分校醫療中心的手術室進行。然后艾娃也進行了視頻錄制。

　　不管用不用得上，先錄了再說。

　　他們是這樣想的，多錄制幾個，到時候挑一個表現最好的，競爭力最強的，拿出去參賽！

　　一次不行來兩次，總有一個合適的。反正，現在洛婭那邊過來的心臟病患還挺多。

　　絲黛芬妮微微有些吃醋，心說周喬為什么不讓她先來。自己好歹和他夢中幾百遍啊。

　　但轉念一想，這只是她的夢境，周喬根本就不知道。頓時就有種自己單相思的感覺。

　　不過，她不知道的是，周喬也是“真身”參與了夢境的，感受無限接近于真實。

　　周喬安慰她，等下一臺，一定讓她主刀，絲黛芬妮這才興奮起來，看向周喬的眼神充滿了柔情蜜意。

　　這一臺手術，是選擇的右胸小切口。

　　從右胸的第四肋乳緣下刀，開了一個約5厘米的口子，由于有詳盡的術前報告，各種數據，所以墨菲的虛擬3D觀想建模十分成功。

　　手術室的顯示屏上，只是2D，不夠立體，她觀想的模型，全息3D虛擬投影，可360度旋轉，可透視，還有各種注釋框，還能隨時進行微調，比現有的監控設備不知道先進多少倍。

　　所以手術非常順利。經此一役，墨菲的這門術式，悍然踏入了大師級初階！

　　她事后，再次登錄那個電競模擬訓練服務器的時候，發揮出來的水平，讓她的排名急速飆升，從四十多名，一下子躥到了第十八名。

　　主要是因為，這只是其中一種術式，若是六門術式全部進階大師級初階，進入前十絕對是沒有問題的。

　　術后，赫拉什瓦約的爺爺在醫療中心的重癥監護病房待了兩天，然后轉到普通病房，第六天即出院，跟著赫拉什瓦約回了非洲。

　　日后復查，就不來美國了，而是直接在東非基地內進行。那邊現在是陳志寧負責，治大病不行，但是治療普通的小病，以及術后復查，還是可以的。

　　這種手術，如果是傳統術式，需要在患者胸骨正中切口，切口至少長25厘米，而且出血多，術后起碼在ICU待上五天左右，出來之后再住個一兩周才能出院。

　　除了身體上遭罪，花費就要貴上許多！別的不說，ICU住那么久，一般的家庭真的承受不了。

　　周喬給絲黛芬妮安排的第一臺心臟微創手術，是左心耳聯合PFO（卵圓孔未閉合）封堵術。

　　患者來自墨西哥。那邊的醫療條件也是非常差，是一名十五歲的少女，其母親在洛婭的組織內擔任后勤文職人員。

　　那名少女在大約一年之前，總是發現自己頭痛，而且往往上課的時候發作，導致學業都耽擱了。

　　少女的母親知道后，帶著女兒去了墨西哥一家大醫院神經內科檢查，沒查現任何問題。因為頭痛嘛，所以以為是腦袋里有什么疾病。

　　后來又看了許多科室，什么疼痛科、骨科，都一無所獲。

　　吃了不少藥，包括止痛藥，都是治標不治本。

　　后來，有一位醫生建議他們去檢查一下心臟。

　　然后，就查出問題來了，是左心耳和卵圓孔出了問題。

　　剛好，組織上發布了通知，鼎鼎大名的女王背后的男人，解決了東非基地未知疾病的周醫生征集心臟病患者。

　　組織還負責報銷醫藥費，又是在美國開展手術，這位少女的媽媽就帶著女兒過來了。

　　從墨西哥過來，也挺近的。

　　周喬帶領墨菲、絲黛芬妮，給少女安排了檢查，討論病情之后，給出的診斷是卵圓孔未閉伴心房顫動，需要行左心耳聯合卵圓孔未閉封堵手術。

　　上一臺手術是墨菲做的，所以這一臺，機會就給了絲黛芬妮。

　　這種介入封堵術，局麻即可，患者可以在清醒狀態下接受手術。

　　于是做的時候，絲黛芬妮一邊陪著少女聊天，一邊進行著非常精細的操作。可謂一心二用。

　　她本來就是造詣非常高的心理醫生，在與患者溝通方面，非常擅長。一張小嘴能說會道，比墨菲的醫患溝通能力可強多了！

　　兩個封堵術，總計也就耗費了三十多分鐘，少女和其媽媽都驚呆了！少女感覺，和大姐姐聊天都沒聊盡興呢！

　　值得一提的是，術后第二天，少女就下床活動了。哪里看得出來，昨天才剛剛做過心臟手術？

　　當天傍晚出院。

　　少女的媽媽決定，要將女兒弄到美國來讀書，不說教育資源、工作機會什么的，光是醫療資源，就能享受到更好的。

　　墨西哥，實在是太落后了。

　　當然，畢竟是心臟上做過“大手術”，之后還是要定期隨診。

　　張建軍那邊也有一些病人過來，加上洛婭這邊后續又有新的病人輸送過來，短短一個月之內，墨菲和絲黛芬妮各自進行心臟微創手術，就足足二十余臺。

　　兩人的六種術式，也終于在現實中，全部提升到了大師級初階或中階。

　　相對來說，墨菲在手術方面更有天賦，這六種術式，墨菲達到大師級中階的數量有4種，而絲黛芬妮只有1種。

　　這是因為，墨菲有腦內3D建模技能，非是一般人能比，天生的就有優勢。

　　但是，絲黛芬妮還有精神病醫生的專長，會催眠。所以論綜合實力，二人是不相伯仲的。

　　兩人手術水平大大提升之后，再去打模擬賽，就漸漸追上去了。已經排到了第五和第七。

　　再往前沖，就怎么都沖不上去。

　　那些選手里還真有高手，也許年紀比較大，不知來自哪些醫院，以她們現在的水平，未必能擊敗對方。

　　(本章完)

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