全民中醫 第一百四十九章 大一的學生而已
越是年齡大，名氣大的醫生，出手越是謹慎，越是愛惜羽翼。
年輕醫生有著踩著前輩上位心思的并不在少數。
輸了沒什么損失，贏了瞬間就有了名氣，何樂而不為？
李江魚和呂建民正是清楚這一點，所以才很有壓力。
呂建民喊兒子過來，倒是沒別的想法，主要是讓呂云海開開眼，沒承想陳略竟然在邊上插話了。
一時間，李江魚和呂建民都對陳略抱了幾分期待。
正如他們面對胡永興的時候一樣，陳略面對胡永興也不需要什么壓力。
一個大一的孩子，能有什么壞心思？
無非就是出于對病情的好奇，還有自己的一些想法，隨便說兩句話而已，說錯了，人家只是學習而已，作為副主任醫師，博士學位的燕京中醫醫院的專家，總不能那么小肚雞腸吧？
可要是說對了，連一位大一的學生都不如，那還怎么好意思再趾高氣揚？
一時間，李江魚和呂建民看著陳略，眼神中都有了鼓勵。
陳略其實剛才也是看著病情，和孫婉清討論。
等聽到胡永興的分析，下意識的就急忙阻止。
患者屬于陰黃，陳略和孫婉清正討論著，怎么能按照陽黃去治療，這豈不是越治越重？
是的，陳略真不是故意的，大一的學生，在面對燕京中醫醫院的專家的時候，能有什么壞心思？
只是單純的為患者考慮而已。
“你說患者屬于陰黃？”
胡永興問陳略。
“嗯。”
陳略點頭道：“雖然陰黃和陽黃有著相同之處，但是也有著比較明顯的區別的，首先是患者的精神狀態，陽黃患者大都有煩躁口渴的表現，而陰黃則表現為精神不佳，疲憊.......”
在臨床上，陰黃和陽黃確實是很容易被搞混的，特別是一些表現不是很明顯的情況下。
剛才陳略和孫婉清討論的時候，也注意到了，患者在諸多表現方面，確實容易被誤診為濕熱內蘊。
濕熱內蘊，在臨床上也有四肢厥冷的表現。
不過......
陳略道：“還有很明顯的一個癥狀，患者大便稀溏，如果是陽黃，應該大便不利或者大便秘結才是。”
說著，陳略頓了頓，無辜的看著胡永興：“書上是這么說的，我分析的不對嗎？”
胡永興：“.......”
“對還是不對？”
一時間，胡永興有點不好回答了。
在陳略和呂云海前來之前，胡永興三個人和中平市中心醫院中醫科這邊已經討論了三位患者了，這一位患者是第四位。
在李江魚和呂建民放不開的情況下，邊上的主治醫和住院醫幾乎是沒多少招架之力的。
而胡永興也確實水平不低，人家沒出錯，自己的人又不行，李江魚和呂建民還能說什么？
可能是節節勝利，多少讓胡永興嘗到了甜頭，在辯證分析的時候也有點疏忽.......
也可能是李江魚眼見胡永興三個人咄咄逼人，這一位患者的病情也確實比起之前的患者復雜了些許。
胡永興確實有點大意，也有點考慮不周。
陳略說患者是陰黃的時候，胡永興就反思了一下，等陳略指出比較明顯的區別，像患者大便稀溏和精神疲憊的時候，胡永興就意識到自己可能真的疏忽了。
“陳略你繼續說。”
李江魚笑著鼓勵：“沒事，不用怕，你才大一，有什么想法都可以說，不對也沒事，錯了才能加深記憶，正好胡主任在，機會難得。”
胡永興：“......”
果然裝逼遭雷劈，前面多高調，報應就有多凄慘。
李江魚說什么你才大一，加深記憶，胡主任在......
很明顯一語雙關，不，不僅僅是一語雙關，是好幾個意思。
既說明了陳略的身份，還讓胡永興指點，同時也指出了雙方的差距，更有鼓勵陳略的意思。
“我看上面患者的病史......”
陳略再次看向顯示屏：“患者之前有服用柴胡平胃散，效果不佳，柴胡平胃散和菌陳蒿湯都是祛濕劑，同時柴胡平胃散還有行氣和胃之功效，相比菌陳蒿湯來說，更應該具有改善飲食的功效，但是患者的飲食好像并無改善.......”
胡永興回頭看了一眼顯示屏。
陳略這會兒的分析都是根據上面描述的患者的癥狀還有病史來分析的，說的也都是自己的判斷。
像陰黃，還有柴胡平胃散和菌陳蒿湯都是祛濕劑，這是中醫教材里面的歸類，還真沒什么高深的東西。
然而正是因為如此，卻讓胡永興有點臉燒。
讀書越多，學歷越高，基礎越差？
“所以你的判斷是？”
呂建民問。
“患者既然是陰黃，而柴胡平胃散屬于祛濕劑，屬于苦寒，長期服用勢必損傷陽氣，損傷脾胃，患者的飲食肯定得不到改善。”
陳略道：“這只是我自己的看法。”
孫婉清的存在陳略不能說，也就只能這么解釋，避免胡永興的錯誤。
從癥狀和病史來看，患者的病時間不短了，也在別的地方看過西醫看過中醫，到了現在，病情已經比較嚴重了，再要誤診，很容易出現危險。
“胡主任覺得呢？”
李江魚問胡永興。
“啊......”
胡永興道：“剛才確實是我考慮不周，從癥狀來看，患者確實屬于陰黃，之前柴胡平胃散效果不佳，是應該考慮到這方面。”
說著，胡永興笑著對陳略道：“謝謝......陳略是吧，謝謝謝謝，要不然我就要犯錯了。”
說著胡永興又笑著對李江平道：“真是長江后浪推前浪，沒想到現在大一的新生已經這么厲害了。”
“胡教授言重了。”
李江魚見到目的已經達成，也要給胡永興挽回一點面子，笑道：“陳略可是安老的徒弟，不能一概而論。”
“陳略是安老的徒弟？”
胡永興滿臉驚訝，完全不是裝的：“怪不得能有如此見識。”
“陳略在病情分析方面往往都很有見地，不過真要臨證用方還是差了些。”
呂建民也給了胡永興臺階：“臨床上誰都有疏忽的時候，既然是陰黃，患者屬于脾腎之陽受損，那么該如何用藥？”
“菌陳術附湯，李主任和呂主任覺得怎么樣？”
胡永興沉吟了一下，問李江魚和呂建民。
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