中醫高源 第四百二十八章 何主任
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“老師,這邊,這邊。”
何方大步走過來:“病人在哪?什么情況,說。”
小宋醫生道:“女孩,1歲,患流行性腮腺炎2日,左耳下腫大,體溫39.5,口不能張,情況比較嚴重。”
“知道了。”何方應了一聲就到了診室門口。
“來了,來了,何老師來了。”小宋趕緊對里面的病人家屬說。
何方走進來,看到了病孩,他上前查看了起來,發現孩子左耳下的腫塊大如拳頭,赤紅腫痛,孩子發熱嘔吐,手足時時抽動,何方推了推小兒食指,發現其紫紋直達命關。
“痄腮重癥。”何方皺眉,看向了孩子父母,他道:“這么嚴重的病,你們應該直接來找我。”
孩子父親說:“您這樣的全省出名的大專家,號太難掛了,我們根本搶不到。他們說掛您學生也是一樣的,而且是越年輕的學生越好,我們去掛號處問了,他們說就小宋醫生最年輕了。”
何方看向了小宋。
小宋也是一愣,愕然看向這對夫婦,他還以為是人家信任他,合著是看中了他搖人的能力。
何方沒說什么,就道:“孩子現在熱毒壅聚少陽,已見熱極動風之兆,情況危機,要緊急救治。小宋,拿三棱針來,先點刺十宣、十二井出血。”
“好。”小宋答應一聲就跟何方一起動了起來。
隨著放血,孩子很快就出汗了,神志漸清醒了過來。
“哎呀,好多了,好多了。寶寶,寶寶,你看看媽媽。”孩子父母依舊緊張地不行。
何方對小宋說:“接下來用普濟消毒飲加蚤休和勾藤,我留個方子給你。”
小宋點點頭。
何方看向這對父母,問他們:“哦,對了,你們孩子辦醫保了嗎?”
孩子母親剛想說話,孩子父親卻攔住了她,孩子父親道:“沒辦。”
何方皺眉:“那有點難辦了,本來孩子病的這么重,按說最好住一兩天醫院觀察一下,畢竟小孩子的病來的很快,很容易就轉重的。沒有醫保的話,那自己支出就會多一些,你們住附近嗎?”
孩子父親卻沒有回答何方的問題,他反而問:“就住一兩天?”
“嗯?”何方還給整的愣了一下。
孩子母親則是氣惱地掐了她男人一下,她道:“孩子都這樣了,你還那樣!何主任,我們住院,我們住院,孩子辦過醫保了。”
何方更奇怪了,他問:“那你們為什么要說沒辦醫保呢?”
孩子父親耷拉著腦袋,有點尷尬。
孩子母親也挺不好意思的,她道:“這不是……這不是聽人說,醫生要問你有沒有醫保,你一定要說自己沒有,不然人家肯定給你開一大堆檢查和一堆沒什么用的藥,要多花錢嘛。”
“哎……”何方剛想說話,自己卻又怔住了,他剛才要問對方有沒有醫保,也是想判斷對方需要個人支付多少錢。如果對方有醫保,那有些檢查,或者有些用藥,他就不需要思慮那么多了。
孩子父親此時也插了一句嘴:“我們也看過病,結果我們有醫保的人,報銷完后自己要付的錢跟人家沒醫保的人相差不大,這事你說……”
小宋醫生道:“人家沒醫保的是能省就省,你們有醫保的,當然要以穩妥和全面為主,盡量減少各方面的不確定的風險,這才是你們交醫保的意義嘛。”
孩子父親道:“怎么治病不是治?人家沒醫保的也一樣能治好。醫院現在這么搞,弄的我們都不愿意交了,這不跟白交一樣嘛。”
孩子母親又趕緊拉了拉男人,罵道:“別說了,閉嘴!”
孩子父親這才悻悻然閉嘴。
孩子母親說:“我們住,該怎么檢查就怎么檢查,該怎么用藥就怎么用,只要能治好孩子就行。”
何方揮揮手,示意小宋自己去安排,他扭頭出去了。
孩子母親又踢了孩子父親一腳:“看吧,叫你別亂說別亂說,現在把人得罪了吧?到時候人家不肯好好治,那怎么辦?”
“我……”孩子父親被搞了個無語凝噎。
何方回去思索了這個問題,他當然不是想多賺病人的錢,可現在的確有不少醫院和醫生在這么干,多賺醫保的錢。結果有些時候有醫保的患者的支出反而比沒有的更高,職工醫保情況還好,畢竟是單位交,農村自己交新農合的農民意愿就不是很高了。
面對這個問題,何方想了好一陣,也想不到合適的辦法,他也只能撓撓頭,作罷了。
所幸,用藥效果非常不錯。第二日,發燒就退去了,嘔吐也停止了,腫塊消掉了一半,孩子已經能下床嬉戲了,所以何方直接給她辦理了出院,然后讓他們帶藥回家治療。
二日后復診,腮腫消至杏核大,小宋醫生予以原方三劑。
三日后再診,腮腫仍如杏核大,小宋醫生又把不準了,繼續搖人。
何方又來給他擦屁股了:“怎么了?”
小宋說:“這孩子出院的時候,您不是開了兩服藥帶回家吃嘛。上次復診,腫塊已經到杏核這么大了,我看有效果就效不更方,又開了三劑。然后這次來診,腮腫不僅沒消失,情況還有點別的變化。”
“我看看。”何方上前來檢查,發現腮腫堅硬色白,且病孩出現了痰聲漉漉,食少便稀的問題,面色萎黃欠華,指紋淡。
何方不由微微皺眉。
孩子父親還問呢:“何主任,是不是還是得住個院,上次住院就好那么快,現在不住院咋就不行了嘛。”
孩子母親又拍他一下,這男人是真不會聊天。
何方也忍不住看他一眼,然后他問:“小宋,你怎么看?”
小宋醫生說:“有點像是寒涼太多,損傷了中陽,所以才出現了陰凝不化的癥狀,孩子的面色,指紋,便溏都提示了這一點。”
何方微微頷首。
小宋醫生道:“只不過接下來怎么治,我這……這就有點把不準了,本來按理說應該要用辛溫救誤,但我又怕她的溫毒反復,不敢用。”
何方對他道:“你能有這個意識是好的,但你這個經驗確實太不足了。小孩子臟腑嬌嫩,好轉會很快,惡化也會很快,你既然看到人家明顯好轉了,就應該要注意這個問題。就像拆房子,轟倒之后就要慢慢搬了,你倒好,房子倒了還接著轟。”
小宋被說的一陣陣尷尬。
何方仔細斟酌著,現在爐火雖然滅了,但是再用辛溫之品也有可能導致爐灰復熱,那就是按下東邊,翹起西邊了,思索了好一會兒,何方才用辛散軟堅的藥來救誤,辛溫之品用量很少。
寫完之后,何方又看了看,才把方子給小宋,何方對病人父母說:“這個方子再吃個3劑看看,應該就都能消掉了,到時候如果還是還不行,你給小宋打個電話,讓他帶你們直接來找我。小宋,你把電話給他們。”
“哦。”小宋掏出自己的手機。
孩子父母謝過之后,趕緊跟小宋互留了電話。
患者走了,小宋卻有點頹廢。
何方問他:“怎么,這點打擊都受不了?”
小宋道:“我就是覺得自己挺沒用的,不能把握好用藥的尺度,老在這種事情上犯錯誤。”
何方寬慰道:“胖子不是一口吃成的,名醫也不是一天練成的,慢慢來,別著急。”
小宋點點頭,問:“老師,你以前學醫的時候是不是學的很快,師爺是不是總夸你?”
“這個……”何方沒想到小宋竟會問到他頭上。
小宋自言自語道:“我就是面對病情的時候,很容易心里沒底,剛才見病情惡化了,就慌得不行,趕緊找您去了。老師,您是一直以來都很淡然的嗎,一直都是處變不驚的吧?師爺老說治病得有大將之風……哎,老師,您上哪去啊?”
“接你師爺去!”何方罵罵咧咧走了。
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