中醫高源 第三十二章 不如今天談
趙煥章悄悄看一眼高源,其實在看到李潤玉的處方之后,情況就已經明確了。趙煥章的醫術也是很高明的,到這里,他就想通全部關節了。
高源點了點頭,說:“呃逆這個病,黃帝內經上稱之為‘噦’。張景岳在景岳全書·呃逆中曾經論述過,‘呃之大要,亦為三者而已,一曰寒呃,二曰熱呃,三曰虛脫之呃。’”
“李潤玉大夫給您的治法,就是按照寒呃而治的,其中還加入了補虛的藥物。主要是考慮到您年歲已高,身體正氣虛弱。不過你不是胃寒呃逆,反而是胃熱呃逆。”
“哦?”齊主任露出疑惑之色。
高源解釋道:“您已經病了八日,不算久病,自然不會是極虛而呃逆。但你的發熱卻日漸嚴重,而且還有大便難行的情況,再加上舌苔黃厚,這些其實都是陽明里實熱的癥狀。”
“您之前患過外感,表邪逐漸侵入內里,陷入到陽明,所以導致燥熱內盛,氣不順行,因此上逆為呃。但您的這個病,迷惑性就在于脈象軟緩遲滯。”
齊主任看了看高源,他問:“對中醫我也稍稍有些了解,這遲脈,是主寒吧?”
高源點頭:“沒錯,遲脈是主寒,但有些時候,脈象也會騙人。”
齊主任有些奇怪。
高源道:“中醫治病,為何強調要望聞問切四診合參,那是因為每一樣診斷都有可能給出誤導信息。就像您的脈,雖有遲滯,但并非是寒證,反而是陽邪入里。”
“造成您的脈象遲滯的原因是邪阻經絡,導致氣血往來艱澀。傷寒論中曾經說‘陽明病,脈遲……大承氣湯主之。’你看,陽明熱病,也會出現遲脈,甚至可以用承氣湯下之。”
齊主任思忖了一下,突然問:“你是說李潤玉大夫治錯了?”
趙煥章一下緊張起來。
“嗯。”高源卻直接點了點頭:“若是辨證和用藥都正確的話,那肯定可以看到療效。”
趙煥章汗快下來了,好家伙,真不怕得罪人。
齊主任意味深長地看看高源:“那下次遇到李潤玉大夫,我得跟他好好說道說道。”
高源卻道:“中醫治病,本就是步步驚心,我們剛才也差點被這個脈象迷惑。其實我們應該感謝李潤玉大夫,要是沒有他前面的診治結論,我們也差點犯了同樣的錯誤。”
聽到高源這樣說,趙煥章才松了一口氣。
齊主任卻是笑了:“你這個小同志有點意思。前面剛來還沒治病的時候,口氣大得很,連李潤玉都看不上。現在治出效果了,你反而謙虛了,還懂得幫人說話遮掩。”
趙煥章也看高源。
高源卻并沒有回答,只是望向了窗外,看向了新生聯合診所的方向。
見高源沒有說話,齊東升主任便道:“既然如此,那就勞煩兩位大夫幫我開個方子吧。”
高源把頭轉回來,他道:“好,那就用小承氣湯吧。”
“哎。”趙煥章則趕緊拉了拉高源,在他耳旁小聲地說:“要不要慎重一些?畢竟齊主任年紀已經很大了,承氣大黃之類的,要小心使用啊。”
高源一聽就無語了,趙煥章這謹慎過頭的老毛病又來了,他道:“并不是所有的年老之病都是虛證,并不是所有的老年人都虛不受攻。有是癥則用是藥,有病則病受之,無病才會人受之。”
“辨證正確,就應該放膽用藥。猶猶豫豫,只會延誤病情,萬一使得病邪越入越里,便是醫者之過了。等到重癥的時候,伱也像現在這樣瞻前顧后,怕來怕去嗎?”
趙煥章被說的啞口無言,竟連反駁都不知道怎么反駁。
高源也一陣陣無奈,他們這個聯合診所里面,每個人身上都有毛病。趙煥章也不例外,他的毛病就是過于謹慎。他有三怕,怕治重病,怕給領導治病,怕治不好被追究責任。
所以趙煥章一身的本事被鎖上了大半,這就是為什么上輩子趙煥章私底下會說他若是早些回來,張遠材母親還能有些希望。其實以他的能力,面對這樣的病是十拿九穩的,可惜誰讓他過于謹慎了呢。
農村醫療資源不足,所以他們這些大夫經常能遇上危急重癥。而趙煥章在面對這類疾病的時候,總是畏手畏腳,經常延誤病機。事后他又會陷入深深的自責,可再次讓他面對重病的時候,他的膽怯和謹慎又會冒出來。
他就是這么一個惡性循環的矛盾綜合體。
高源見他不說話了,自己就去拿了紙筆過來,寫了小承氣湯的方子,交給張遠材:“這邊能拿到藥的吧?”
張遠材點點頭:“可以。”
齊主任打趣道:“都說人參殺人無過,大黃救人無功,你這個小大夫倒挺敢開藥啊。”
趙煥章趕緊說:“那主任您要不要換個方子?”
齊主任卻道:“哎,這叫什么話?哪有讓病人選方子的,我又不是大夫,用什么方子,你們說了才算。這個小大夫既然敢開,那我自然就敢喝。”
高源對著齊主任微微笑了笑。
這兩人還挺默契。
而后,藥煮完拿上來了。
高源讓齊主任先服用一半。
齊主任端著藥碗,還跟他們開玩笑:“我這一碗下去,人要是不行了,你們誰搶救我啊?”
趙煥章訕笑幾下。
齊主任又道:“可別說喝了這個之后,明天又得讓李潤玉大夫過來擦屁股,剛才有些人牛皮吹得很響哦。”
高源道:“那也得喝了才知道。”
齊主任笑了幾聲,不廢話了,端著碗就喝下去了。服下不久,他腸鳴之后便開始放屁。
可隨即,齊主任就在椅子上扭來扭去,坐立不安兼有些煩躁:“怎么還有些心煩呢?”
高源卻道:“已經放屁了,把剩下一半藥也喝了。”
張遠材問:“還喝啊?”
高源點頭:“喝。”
趙煥章有些欲言又止。
齊東升主任拿過藥碗,只是看了一眼高源,然后一仰頭就都喝完了。
而后,齊主任皺著眉煩躁地弄著自己的衣領子,他問:“藥也喝了,該談事了,你們這次來找我,是有什么事情?”
高源說:“是這樣,我們這次過來有兩件事情要跟您商量一下……”
不等高源說完,就響起了敲門聲,跑進來一個小伙子在齊東升耳旁說了些什么。
“什么?”齊主任立刻緊張,他趕忙站起來:“兩位大夫,你們事情著不著急?”
“啊?”高源和趙煥章齊齊一愣。
齊主任道:“如果不急的話,我們明天再談。你們看,現在天也黑了,這樣吧,讓小張安排你們先住下來,好吧?”
高源也看出對方應該是有急事,他便點點頭:“也好,齊主任您有事先去忙,我們明天再聊也是一樣的。”
“好。”齊主任拿上自己的外套,對張遠材匆匆說了一句:“小張,你先安排他們住下。”
說完,齊主任著急出門了。
留下幾人面面相覷。
趙煥章嘆了一聲,說:“其實……最好是今天談事情。”
高源問:“為什么?”
趙煥章看了看藥碗,擔憂道:“萬一沒治好,或者反而攻伐傷正了,那明天就不好談了。”
高源:“……” 請記住:飛翔鳥中文小說網 www.fxnzw.com 沒有彈窗,更新及時 !