陳醫生,別慫! 第221章:考核,震驚
第221章:考核,震驚!陳醫生,別慫!第221章:考核,震驚!手術即將開始。
護士這邊已經準備好了酒精燈和火針等相關道具。
他們這些日子,早就習慣了這些操作。
但是,外面考核觀察房間的眾人,卻有些不適應。
畢竟,外科手術一直以來都是和現代化科技產物相結合的,像陳南這種中醫外科聯合現代醫學的手術,真的是很少見。
陳曼雖然也看過這個火針聯合淺靜脈的手術,但是說實話,親眼看到這些針灸器械和酒精燈以后,依然感覺十分突兀。
不僅是她,就連來參觀學習的眾人,都是如此。
這些人基本上都是西醫出身,在外科領域有一定的造詣,讓他們忽然看到火針以后,那種內心的沖擊力還是很強烈的。
“這真的是一臺正經的手術嗎?”
不知道人群中是誰忽然說了這樣一句話,大家都啞然失笑。
若不是因為最近火針聯合經皮淺靜脈手術著實吸引了不少人,而他們的療效和恢復時間著實比傳統的手術節省了大量時間,縮減了手術開口,同時降低了患者的醫療費用,他們還真的有點瞧不上。
這種瞧不上,是根深蒂固的。
并不是說對于中醫有針對性的歧視,而是一直以來,西醫外科代表了先進、領先、科技感。
而中醫則是代表了一種神奇的“土味”。
西醫的變革,往往是伴隨著醫療器械的革新,比如一代代的脈沖儀器、激光治療……等等,把這些科技進入醫療領域,產生了特殊的影響。
陳南的這個改良,看起來似乎有點“返璞歸土的”感覺。
阮勇毅笑了笑:“手術,何必有那么多花哨的東西呢?能成功的治療疾病,更好的幫助患者,這才是最終的出發點。”
陳曼點頭,她很贊同阮勇毅這個觀點。
這邊,手術即將開始。
聽著眾人的議論,王倫猶豫一番,還是把這邊的情況給收集了一下發給了魯先平。
手術開始。
陳南夾持火針,直接開始刺絡放血療法。
當曲張的靜脈內的血液被放出來的時候,常如一連忙開始擦拭,但是卻沒有任何止血行為,而是等待著血液的繼續放出。
對于放血療法,其實國內外,都還是比較容易接受的,畢竟在西方的時候,放血療法可是他們的傳統手藝。
但是,好在他們的傳統手藝結合現代科技的發展之后,走出來了一條合適的路子。
火針聯合刺絡放血之后,陳南的操作也真正開始了。
經皮淺靜脈手術,需要精準的尋找到血管,然后進行相關的結扎工作。
這個是十分考驗外科醫生水準的。
這一次,大家都慎重起來。
他們也嘗試進行過經皮淺靜脈的操作,但是這個手術的操作,太難了!
現在的經皮淺靜脈手術,早已和陳南一開始研究出來的大相徑庭了。
開口更小了,嚴格要求之后,只需要開啟1.5厘米的口子,這個口子能可以進行的操作,卻可以有很多。
如果不是陳南給阮勇毅接連好多次的演示,阮勇毅現在都很為難,因為當初的時候,他的開口是三厘米。
千萬不要小看這個只有1.5厘米的差距,傷口越小,越符合現在微創式手術的理念,那些激光儀器甚至為了尋找到血管,把管子插進去都需要花費一番切口才改良到了2厘米左右。
陳南是怎么可能利用1.5厘米來完成手術的呢?
這個是最為吸引眾人的手術細節。
當陳南果斷的切口傷口的時候,常如一連忙止血,但是他只用了兩塊紗布,因為剛才的刺絡放血已經讓目標血管呢的壓力明顯縮減。
切口的選擇是最為重要的。
一個中醫你可以否認他的解剖學功底,但是千萬不要小看他對人體穴位經絡循行的把握。
其實,經皮淺靜脈手術小切口的前提,就在于選擇開口點。
相比傳統的大隱靜脈高位結扎術,陳南不需要在大隱靜脈上開刀。
舉個例子,大隱靜脈相當于一個總閥門。
下肢靜脈曲張是指下肢的淺靜脈系統——大隱靜脈、小隱靜脈和它們的分支處于伸長、蜿蜒和擴張狀態。
而他的分支很多,最主要就是旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、部外淺靜脈、股內側淺靜脈和股外側淺靜脈這五個明顯的淺靜脈。
而手術顯然不可能針多這些分支來進行。
要不然,一臺手術的難度會飆升很多。
最簡單的辦法就是把這些淺靜脈的總閥門給破壞掉。
但是,大隱靜脈及小隱靜脈內均有袋形瓣膜,大隱靜脈瓣膜全程9~15對,小隱靜脈有6~12對。
這些瓣膜的破壞,才是真正誘發靜脈曲張最主要的原因。
瓣膜的破壞造成股靜脈血向大隱靜脈逆流,發生下肢靜脈曲張。
或許有人問,修復瓣膜不是更簡單嗎?
但是,這個造價有多少人能承擔得起?
一個生物瓣膜的價格,從大幾千到幾十萬不等。
你換多少?
這只是一個小手術,把大隱靜脈或者小隱靜脈的總閥門一關,就能解決這個問題。
可是,這樣一來,對于血管的破壞更多了!
同樣,要處理大隱靜脈和小隱靜脈這些血管,需要切口更大,隱患更多。
這才有了后續的改良。
改良的目的,依然是破壞大血管。
但是,火針的參與,讓陳南多了更多的選擇,可以對多點式破壞的血管進行處理,
他可以利用火針的很多功效,比如碳化、激活、促進……等有效的精準處理掉一些破壞掉瓣膜的小血管。
然后,選擇一個分支,來進行切口,進行手術,把這個壞掉的分支給處理掉就行了。
剛才,陳南已經尋找到了股內側淺靜脈合適的手術部位,并且做了切口。
當常如一把傷口的血跡清理之后,眾人盯著大屏幕愣了一下!
“傷口呢?”
這個問題,讓現場眾人都有些吃驚。
因為他們從皮膚上一時間竟然沒有找到開口!
這是怎么回事?
阮勇毅內心不以為然,看著眾人的反應,笑著搖頭。
真以為我們改良以后的術式這么好學習嗎?
如果真的那樣,老子早就牛逼哄哄的了。
但是,當紅色血跡滲出的時候,大家才瞪大眼睛看著傷口,驚訝的說到:“這么小的口子?!”
“這才……1厘米吧?”
“對啊!”
“這能行嗎?”
“一厘米你怎么去解決手術啊?”
“伱們論文上不是說的1.5嗎?”
阮勇毅內心笑開了花,但是還是淡定如斯,一副稀松平常見怪不怪的說到:“哦,我們材料上寫的1.5目的是為了不增加大家的心理負擔和手術難度,我們早就突破了1厘米的大關了!”
聽著阮勇毅無形的裝逼語氣,一旁的邢大慶和張志新就氣的牙癢癢。
這個時候,陳南開始了他的操作。
修長的手指如同一條蟲子一般,進入傷口,沒有多久,一條迂曲的血管就被他找了出來。
這個過程,快到了讓所有人倒吸一口涼氣。
“我……我了個去?”
“這……這么快嗎?!”
“他這是……”
“天哪!”
一群人都被陳南的這個效率給震驚到了。
因為陳南從開口在到尋找到血管,再到取出來,用了不到一分鐘的時間!
這尼瑪,有點過分了啊?
哪有這么快的人啊!
這手指,帶著gps導航也不可能這么快啊?!
可是,看著股內側淺靜脈的身影,大家都沉默了起來。
阮勇毅看著眾人的樣子,忍不住笑了笑……
就這?
這就開始驚訝了嗎?
呵呵,這才開始好嗎?
阮勇毅不屑的看了一眼邢大慶和張志新,你們嘲笑我給小陳當舔狗。
呵呵!
你們是不知道這家伙有多變態好嗎?
真的不知道他這一雙手是有多么的靈活。
阮勇毅感覺,如果陳南要學外科,做手術,絕對是國手級別!
你見過針尖在血管上漫步是什么感覺?
他娘的!
阮勇毅想到那一幕,都覺得頭皮發麻,不過想到今天是考核,他有忍不住嘆了口氣……
哎,終究是要離開的。
接下來的手術,是手術常規操作。
需要對股內側淺靜脈進行結扎、抽除、剝離……
這個過程,對于一名血管外科的醫生而言,就是看你能力所在的關鍵點。
但是,伴隨著陳南熟練的操作,房間里鴉雀無聲。
如果說剛才陳南的火針是他們看不懂的畫面的話,那么現在陳南的操作,是他們看不懂的操作!
“這……怎么剝離的?”
“我靠!”
“不對,剛才的抽除怎么那么精準啊!”
“是啊……”
“這怎么做到的!”
“蹭!”伴隨這一陣陣的聲音想起來,房間里不少主任都激動的站了起來。
他們瞪大眼睛看著陳南的雙手,滿臉的不可思議!
因為陳南的操作太過于細膩而且精準快速了,因為結扎血管以后,要對股內側淺靜脈進行處理,所以理論上來說,結扎的時間短一點,對于組織的傷害就會少一點,對于預后的康復就會好一點!
陳曼此時同樣被陳南的操作給震驚到了!
如果不是陳南剛才的火針,他們一定懷疑這一臺手術絕對是一個外科頂級高手所為!
高手不可能有這樣的速度,他們雖然技巧性很高,但是手法會伴隨年紀衰老僵硬,不可能這么從容而且細膩快速的!
處理一條血管需要多長時間?
如果在以前,他們的答案可能會不一樣。
大多數不可能低于10分鐘!
可是……陳南的操作,用了多久?
把縫合都算上的!
等等……
這是縫合嗎?
陳曼感覺有點不相信自己的眼睛。
陳曼在心血管外科待過很長的一段時間,也聯合世界頂級專家做過主動脈移植手術,所以陳曼見過太多精彩的手術了,也見過縫合鬼才一樣的縫合速度!
但是,她從未見過如此優美細膩的縫合。
她發誓!
她忽然有一種感覺:“這分明不是一臺手術,而是……在血管上翩翩起舞!”
陳南的快,是出了名的!
針灸他可以極限做到12針聯顫。
這個縫合,算什么?
而他們看著結扎結束之后的手術,都沉默了起來。
5分鐘!
完成了所有的操作。
這他媽是怎樣的速度?
一個男孩兒,你這么快,你自卑嗎?!
邢大慶也是第一次見陳南表演血管華爾茲,看完之后,他忍不住脫口而出:“我曹!”
的確!
此時此刻的他,根本想不出來第二個形容詞能代表他此時的感受。
陳南的手法、技術、經驗、速度、精準度都已經到了一個讓他震驚的地步。
不僅是他,邢大慶的這一聲國粹,可以說是說出來了所有人的心聲。
這時候!
手術,也到了尾聲。
陳南火針處理一番之后。
不到一厘米的傷口……他還是縫合了幾針,看著陳南對皮膚的縫合,眾人不忍直視……
他們感覺,陳南對于這個傷口的縫合,是對他們最后的挽尊了!
讓他們感覺不至于那么難堪……
說實話,傷口再小一點,都不需要縫合了,用個敷料說不定就長好了……
總不能說,我手術了,但是……我沒有縫合傷口!
阮勇毅鄙夷的看著周圍眾人,笑了笑,我們還沒用中藥輔料呢,說不定根本不用縫合……明天肉芽組織就開始逐漸長好了,這都是給你們保留幾分薄面。
總不能說,進行了一臺手術不進行縫合吧!
沒錯!
陳南的最后收尾,太過于形式了……就如同吃完飯一定要擦擦嘴一樣,生活需要儀式感。
手術也是如此的。
“咳咳!”一個人忍不住咳咳一聲,吐槽一句:“我覺得……這縫合,太多余了……”
其他幾人也忍不住笑了起來!
“哈哈哈……”
陳曼此時也忍不住搖了搖頭,陳南今天給足了他震撼了。
他們說實話,很難相信,這是一臺中醫做的手術。
陳曼笑了笑說道:“我說句心里話,如果不是提前知道他是中醫,我真的以為……這是一個頂級血管外科天才!”
“只是,有點可惜啊!”
此話一出,頓時得到了現場不少人的認同。
“是啊!”
“這雙手,簡直就是天生的外科醫生。”
“他要是做外科,前途絕對更加光明。”
“沒錯!”
“要不……現在勸勸?說不定還有機會改行呢!”
“也是啊,人家才25歲!我曹!”男子說完,自己把自己嚇了一跳。
對啊,陳南在25歲,這是一個外科醫生剛開始的年紀,他的未來……不可限量啊!
負責監督這一次考核的王倫此時看著手機的短信,不知道該怎么回復。
“情況怎么樣?幾個考官對于陳南的評價如何?——魯先平”
王倫不知道該怎么回答!
這……
這他娘的,該如何是好啊?
猶豫半天之后,他回了四個字:“驚為天人!”
他搜刮自己腦海里所有的形容詞,也沒有找到一個最合適的。
他很想回一句“我曹”,可是,他不敢!
王倫嘆了口氣,搖了搖頭,說道:“考核結束,各位考官準備打分!”
邢大慶嘀嘀咕咕說了句:“我他媽感覺自己不配做這個考官!”
這句話引起眾人哈哈大笑。
但是沒有人否認。
陳曼笑了笑:“這是一堂生動的教學科!”
大家也紛紛點頭附和。
一番閑聊之后。
王倫把考核結果拿在手里,上面有各位考官的簽字和分數。
毫無疑問,所有的評分表,全都是100分,滿分!
王倫笑了笑,他覺得,陳南應該配的上這個分數吧。
因為……
房間里此時再也沒有人議論陳南是中醫的這個問題,大家討論的是中西醫在外科領域結合的方向。
上午的考核結束之后,陳南沒有直接回酒店等待下午的考核。
因為……阮勇毅帶來了一份合同,希望他能簽字。
就連宋愛國也親自來了。
陳南看著合同,有些遲疑,倒不是因為合同上面的要求苛刻或者待遇很少。
恰恰相反!
首先是科研方面:陳南的執業醫師資格證,掛靠在東直門醫院,而且將會獲得這邊的科研扶持,每年保底科研經費200萬以上。
醫院還會組織不定期的科研培訓等相關工作,國際會議相關推薦資格,以及發表論文所有經費報銷的權利。
宋愛國十分看重陳南的科研能力。
今天上午考核還沒有結束,宋愛國這邊就收到了很多家醫院的合作邀請,希望和中醫外科建立合作交流。
這個東西,看起來雖然沒有太大的用處,但是確是醫院正兒八經實打實的成績啊!
這意味著東直門醫院中醫外科的發展,得到了同行業的認可!
除此之外!
最重要的是……
臨床方面:陳南在這邊,可以獲得手術資格,主刀權利。
這個東西,其他地方根本給不了,若不是東直門醫院作為中醫醫院里面的示范點,他們也沒有辦法。
這意味著,陳南在東直門醫院這個執業地點,是可以進行外科手術的!
這也是最為吸引陳南的一個點。
外科、手術,這些都是中醫落后的點。
陳南感覺,自己絕對可以走出一條不尋常的路,誰說中醫不能做好手術?誰說中醫只能開方內科治病?
這絕對是可以的!
陳南甚至可以成為這個領域的標桿所在。
待遇方面:
陳南并非直接掛靠于中醫外科,科室不固定,雖然醫院根本沒有辦法給他一級教授外聘合同,但是……他可以給陳南一級的待遇啊!
掛靠的職務是主任級別,而待遇是年薪百萬,車補房補等一切都滿足,合同要求,年滿三年以后:解決子女教育問題,解決住房和戶口問題,解決家屬就業問題,這些都是標配!
甚至還會給陳南安排首都的助理和司機,幫助他在這邊開展相關工作(僅限于首都)!
對于這待遇陳南實在是挑不出一點毛病來。
誠意滿滿!
其實很正常,東直門醫院雖然看起來不如那些西醫院有錢,但是……你千萬不要低估一個,每年中藥吞吐量超過幾百億的醫院!
他們的能量,絕對是恐怖的!
對于陳南而言,最重要的一點,這是他人脈積累最好的地方。
說句實話,哪怕陳南在晉省這邊有點名望,但是……身邊的人會清楚一點,一些大病都需要去首都治療,所以陳南在這邊相當于有個身份。
也就是說,陳南在首都,已經扎根了!
宋愛國笑著看著陳南:“小陳,你看看有什么問題沒有?需要補充的條件都可以提。”
陳南啞然失笑:“宋院長,說實話……這個待遇,我都覺得自己配不上!”
“我怕我德不配位啊!”
宋愛國笑了笑:“謙虛是好事兒,但是……小陳,你對于你的價值,遠沒有我們看的清楚。”
“雖然說你現在還不愿意離開你的母醫院。”
“但是!”
“對于你能力的挖掘,或者開發最大化,我們絕對要比源城市人民醫院要強太多了。”
“平臺,帶給你的,其實是能力的變現能力。”
“你有多大的能力,我們就能給你提供相對應匹配的舞臺。”
“我相信,不久之后,你會來的!”
陳南這一次沒有否認,他十分認可宋愛國的這一番話。
能力變現效果,他這一次是見到了。
在晉省,陳南很多思想,都是沒有辦法付諸行動的。
難不成靠醫院給的幾萬塊錢的科研經費嗎?
想到米磊米主任為了課題東奔西走,卻無法要到科研經費展開研究,若不是恰巧遇到了莫向強,可能一切都將扼殺在搖籃之中了!
而這里不一樣,陳南每一次特殊的治療,都能被這些主任們精準發現之后,投入科研之中。
這就是差距!
有些東西,是沒有辦法改變的。
就比如陳南在晉省,是很難開展手術一個道理。
陳南簽了合同。
他甚至找不到拒絕的理由。
宋愛國握著陳南的手,笑著說道:“期待你真正的到來!”
“合作愉快!”
陳南微微一笑:“謝謝宋院長,合作愉快。”
不過,既然是合同,對于陳南也是有要求的,需要陳南每個月不低于4天在這里的時間。
陳南這么算下來,一年12個月,也就是50天左右,100萬……
一天兩萬塊啊!
陳南感慨一聲。
阮勇毅看著陳南簽約了,內心也十分開心,激動的抱著陳南:“哈哈哈!”
“留住你了!”
陳南知道阮主任是真的開心,倒也沒有拒絕對方,哪怕對方有狐臭,陳南也忍住了。
“小陳,你今天考核結束。”
“明天正好周六,我們科室想給你舉辦一次歡送儀式。”
“到時候可一定要參加啊!”
“哈哈!”
陳南這一次沒有拒絕,笑著答應了下來。
下午。
偌大的教室里,一百個人整整齊齊的坐在里面。
沈鈺淵坐在講臺之上,看著眾人,認真說道:“這一次的考試題目,多了一項規則。”
“時間!”
“救人如救火!救治患者,須臾之間,都會有病情的發展和變化,所以我希望大家注意到這一點。”
“時間,會成為加分項,考試時長100分鐘,距離交卷提前1分鐘,就能獲得1分,你用了60分鐘完成,可以獲得40分的附加分!”
“所以,我希望大家注意好時間的把握。”
“但是,這里有個要求,如果全文試卷分數不到60分,或者出現胡亂填寫的,視作違規,不參與加分!”
此話一出,頓時下面都驚呆了。
這還是第一次見到有這樣的規則出現!
時間問題!
這是誰也沒想到的,也是沈鈺淵拿在手里面的一張王牌。
就連魯先平他們也不知道。
但是,即便知道,又能如何呢?
他才是這一次人才選拔,真正的負責人。
教室里,有十幾個巡考的監考人員。
李碩等人都在其中。
當試卷發下去以后,大家打開看到試卷的那一刻,都蒙了!
50道選擇題!
外加10個大題!
每一個大題,有5分,每一個選擇題1分。
關鍵是……這他娘的五十個選擇題,全都是不定項選擇。
如此一來,100分鐘,真的夠嗎?
一時間,大家都愣住了。
即便是賀野,在看到試卷以后,整個人的大腦都是嗡嗡的,因為他根本不知道選擇題的事情。
原本他還在內心竊喜,因為他手里有一些題目,但是……現在看來,那五十道選擇題,是可以要命的!
這五十道選擇題,是沈鈺淵從題庫隨機到的。
題庫來自于優才試卷題庫,是全國優秀中醫臨床人才選拔的題庫。
全國優才,總共也才舉辦過沒幾次,所以題庫根本不可能泄露!
沈鈺淵也是擔心有些人不太厚道,才出此下策。
做過選擇題的人都很清楚,單選是最簡單的,而多選是最難的,而不定項選擇題,更是難上加難,沒有人知道正確答案有幾個!
所以,現場寂靜如斯,沒有一個人說話。
陳南此時卻忍不住笑了笑,拿起筆,直接開始作答。
他的基本功,實在是太扎實了。
現在,他的中醫基礎能力有60分,中醫診斷能力有61分,中醫治療能力62分。
這個六十分,可不是簡單的及格那么容易,這是最高能力100分的六十分。
行業巔峰能力系統判定為100分,他有六十分。
而這個六十分的能力,放在碩博中醫藥考試里,絕對是滿分的爆表值存在。
所以,對于這些題目,陳南一點也不意外。
“1厥證的基本病機是:
a.陰陽之氣不相順接
b.陰陽兩虛,內外格拒
c.陽氣虛衰,溫煦不及
d.寒熱錯雜,氣機逆亂”
第一道題,就是病機,而且靠的還是傷寒論,這個題目有一定的難度,但是陳南一眼過去,就有了答案!
后面的題目,根本難不倒陳南,選擇題對于他而言,就如同填空題一般容易。
基本上一眼過去,答案就有了。
所以,這五十道題對于陳南而言,就如同是送分題一樣容易。
他全部答完之后,僅僅只過了10分鐘!
接下來是大題。
病案居多。
但是,第一個題目并不難。
朱某,女,年5月6到診:
主訴:疲乏、胸悶、氣短1天。
患者2天前中午因生日外出游玩,烈日暴曬下又在公交上受空調冷風,當晚出現惡寒、怕風、頭痛、無汗、疲乏。
第二天白天加重,自行服用葛根湯等解表藥汗出后上述癥狀減輕,但疲乏不減,并出現胸悶、氣短,持續至今。
刻診:疲乏胸悶,氣短懶言,輕微怕風、無汗,呼氣不熱,自覺手心熱,咽輕微異物感,輕微咳嗽,無噴嚏流涕,無口苦口干,食欲差,無胃脹;大便2天/次,成型,干,量少,無腹脹。
經期輕微痛經,末次月經:27/6。
舌淡紅苔黃膩燥,脈滑。下肢輕微肌膚甲錯。
陳南看著這么多東西,也忍不住搖了搖頭,這是一個風寒表證的病案。
但是,陳南有些皺眉的是……對方竟然把患者的出生年月和診斷時間都寫了出來了,這……難道要考五運六氣嗎?
這他娘的!
顯然,陳南低估了這一次考核的難度了。
患者的患病時間是2018年5月4日。
陳南開始思考2018年的節氣了……
一番分析之后,陳南腦海里有了東西。
2018年5月46日發病,為戊戌年,二之氣主氣少陰君火、三之氣主氣少陽相火分別受到客氣陽明燥金、太陽寒水的壓制,整體升發之氣受抑。
《素問·六元正紀大論》:“凡此太陽司天之政……三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病寒反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死”,提示多外寒內熱病證。
很快,陳南便有了答案。
但是……當他準備繼續寫治療方案的時候。
忽然愣了一下!
不對!
生日?!
他腦海里突然閃過一個思緒,患者出生年月!
為1988年5月4日出生。
他稍微推算一番之后,頓時瞪大眼睛。
患者1988年5月4日出生,火運太過恰逢太陽寒水司天,太陰濕土在泉。
“水能勝火,適得其平,是齊化年,故赫曦逢上羽,則和正徵相同,變成火運平氣年”
這意味著……
患者是寒濕體質!
如果按照剛才的治療之后,或許段時間內肯定會有所緩解。
但是,時間長了之后,絕對會有不良的影響。
陳南連忙修改了自己的方案!
時間,一分一秒流逝。
除了這一個題目之后,再也沒有了第二個五運六氣的題目,這讓陳南的速度直接提升了起來。
不到30分鐘!
陳南順利完成了試卷,直接起身,朝著前面走去。
這一刻,頓時房間里所有人都驚呆了!
因為他們很多人,選擇題都沒有做完了。
一時間!
所有人看著陳南的眼神里,多了幾分不可思議和震驚。
這……怎么可能?
就連臺上的沈鈺淵和全場的監考老師,都被陳南給驚到了。
這么快嗎?!
這……這……
今天只有這么多了,哎……有點內疚,但是寫的太慢了,很多東西都得查資料。
明天多寫一點吧。
(本章完)
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