第五百六十章 爭搶跟隨王磊學習的機會
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孔一刀滿意地聽著學生們的呼聲，轉眼看看屏幕，壓了壓雙手：“好，感謝同學們的看重。其他事情以后再談，現在，患者的氧氣儲備應該差不多了，讓我們看下一步的手術吧。”
手術室內，沐霜雪通知道：“PETCO2降到30mmhg，可以再次拔管。”
王磊點頭，一聲令下，漢斯再次拔除氣管導管。
之前由于心肺系統固定到位，上下端氣管已經處于同一水平，只是借助氣管伸縮性有意岔開。
此刻導管取下，王磊手指輕推，上下端氣管立刻密切接觸，那塊覆蓋的胸膜也觸到了上端氣管。
陳瀾將另一半胸膜環繞上端氣管一周，王磊照例快速縫合，初步完成之后，王磊對沐霜雪說道：“可以了。”
此時，手術臺上的無菌氣管導管已經徹底廢棄，患者口腔中依舊插著開始時的氣管導管，只是被往上提了一些，而且并不通氣。
沐霜雪早就戴好無菌手套，手里準備了一根小號無菌導管。
聽到王磊的聲音，她將小號導管插入口腔中那根粗一些的導管內，然后輕柔地往下插去。
粗導管外面被污染，里面卻是無菌的。小號導管有了它的掩護，就不怕被口腔環境污染。
小導管很快就抵達氣管吻合口，然后越過吻合口，向下插了少許。
抵達所需位置后，導管另一頭接上呼吸機，患者再次得到足夠的氧氣供應。
看了一下血氧飽和度等指標，趙主任對王磊說道：“好了。可以繼續。”
王磊點頭，將早就準備完畢的縫線一一打結，很快便將上下端氣管吻合在一起。
剪除多余縫線，氣管導管再次后退，離開吻合口，王磊吩咐：“試壓。”
早就準備好的溫生理鹽水注入頸部，將吻合口徹底覆蓋。
李光控制呼吸機，施行30mmhg的正壓通氣。
氣體涌入肺中，將肺吹得大幅膨脹，連續數次，吻合口靜悄悄的，一個氣泡也沒冒出來。
至此，手術就徹底成功了，不知是誰起的頭，三大示教室內掌聲一片，連遠在M國的胸外科醫生們都真心實意地鼓著掌。
支架預置、遠近端氣管插管輪換等全新的麻醉方式心肺移位固定術心包重塑術胸膜理化固定術帶蒂胸膜瓣吻合口加強術…
王磊在一場手術里展現了多項創新，每一項都體現了深厚的理論基礎、精湛的基本功，每一項都顯然擁有著優秀的效果，將支氣管手術推向了一個全新的高度。
任何一項的問世，都值得真心實意的掌聲。
何況是這么多項！
老M醫生們一邊拍著手，一邊忍不住看向窗邊的蘇新月。
難怪她這么強，這女孩子，運氣真好啊，能跟著這么厲害的醫生學習。
試壓結束，漢斯用吸引器吸掉生理鹽水，暴露出氣管。
王磊手一伸，李秋又遞來一個小彎盤。
隨后眾人就看到王磊拎起一個薄片，跟縫合在氣管上的一模一樣。
大伙都迷惑了，關鍵步驟不是已經全部搞定了嗎，這又是干什么？
第二示教室內，孔一刀大聲道：“同學們，你們知道氣管切除術后，最常見最嚴重的并發癥是什么嗎？”
這種知識點難不倒學霸們，馬上有一個學生答道：“出血。”
“對。對于血管來說，縫線就是刀。出血的原因中，物理摩擦，尤其是縫線和血管的摩擦，是最嚴重的一種。”
“特別是無名動脈，它的破裂出血是致命的。”
“既往的預防方法，是有意改變氣管位置，避開這些動脈。”
“但總有些避不開，還有一些小動脈被忽視，最為麻煩的，就是氣管還會再‘彈’回來。”
學生們聽懂了，還是那學生搶答道：“我明白了孔老師，帶蒂胸膜具備足夠的隔絕力，有它作為緩沖，即便動脈碰到氣管，也不會被縫線劃破。”
“所以王老師做的不是帶蒂胸膜瓣吻合口加強術，而是帶蒂胸膜瓣吻合口‘雙重’加強術。孔老師，我說得對嗎？”
孔一刀是半路出家當的醫生，壓根沒正兒八經上過學，醫學院是他一直仰望而不可得的存在，誰想今天竟有科大醫學院的學生叫自己老師，而且叫個不停，把他樂得合不攏嘴。
“哈哈，說得對，不愧是科大的學生。”孔一刀激動地一攥拳頭，把手里的煙捏成了一團。
他絲毫未覺，開心地說道：“這位同學，歡迎你來我們醫院實習，只要你們學校同意，我做主收下你了。”
他沖那學生眨了眨眼睛：“只要你踏實肯學，我還可以把你介紹給王磊，說不定他就愿意帶你。”
孔一刀說得很有底氣，雖然他的技術已經落后于陳瀾，但也得到了一定的系統提升，并且一直在努力手術，每天累得跟條老狗一樣。
在這缺少人手的當口，著實幫了王磊不小的忙。
別的不說，就憑兩個人經常一個抽煙、一個嗑瓜子等待手術的交情，他開口的話，王磊還是會給面子的。
那學生驚喜道：“謝謝孔老師！”
見這廝回答了兩個簡單問題就拔下頭籌，甚至擁有了直接跟隨王磊學習的可能性，學生們都眼紅了。
“孔老師，我踏實肯學，讓我跟隨王老師學習吧！”
“孔老師，我也可以的。”
孔一刀大笑：“哈哈哈大家別急，勤奮肯學的人永遠都有機會。”
屏幕中，王磊已經用微量粘客將胸膜粘合在氣管環上，并環繞一周，把所有外露縫線都包裹在內。
再次檢查無誤，王磊將后續工作交給陳瀾漢斯，自己退到助手位，對巡回問道：“下一臺CTO準備好了嗎？”
“好了好了，”布朗早就等在邊上，連忙答道：“王老師，病人已經進入DSA室，一切準備均已完成，只等您去手術。”
示教室內，三位講解支氣管癌的解說還在臺上，心內的幾位解說已經迫不及待地走上臺來。
目前在謫仙醫院跟隨王磊學習的人中，心內醫生是最多的，喬治自告奮勇連搶兩次解說機會，此時笑著對李一山說道：“李主任，氣管癌手術非常精彩，下面，該欣賞必將同樣精彩的CTOPCI了。”
李一山點頭交接，丁金明迫不及待地對喬治問道：“下面這臺CTO的難點是什么？”
“導絲能進入靶血管，導管、支架不能進。”
“同時，支架在靶血管以外就屢屢受阻，原因可能是鈣化斑塊撕裂翹起。”
丁金明興奮地叫道：“好。這是最常見的CTO難點，我早就想解決，卻一直沒想到辦法。”
“喬治先生，你知道王醫生會怎么對付它嗎？”
喬治聳了聳肩：“抱歉，我只是跟隨王老師學習的學生，我要是能知道，現在就該在手術室里了。”,報送后維護人員會在兩分鐘內校正章節內容,請耐心等待。→新書推薦：、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、