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第四百二十五章 我預測會有變化

  這大腦看起來很像自免腦,似乎有彌漫性的損害,卻又差點意思。

  病毒性腦炎就更不象了。

  大腦中動脈血流和搏動不對稱,好幾處地方血管舒縮障礙,這是啥意思?

  偏頭痛?偏頭痛能到抽搐、大小便失禁的程度?

  總之,這位病人的大腦里就像籠罩著淡淡的迷霧,能讓你看到什么,但是又看不清楚。

  難怪鐘樓無法確診,我肉眼直視都確診不了,他們拿頭去確診?

  按照常理,顱內壓增高、神經功能缺損表現,病因應該在頭部,而不是脊髓。

  但王磊看來看去思來想去不得其解,還是第二次把目光投注在脊髓上。

  又一番細致的搜索后,他終于找到了一個空洞。

  脊髓空洞癥,一種脊髓局部產生空洞,被腦脊液填滿的疾病。

  由于相應功能受損,可以出現肢體麻木無力、暈厥等表現,部分患者也會頭痛。

  但毫無意外,這不能解釋全部臨床表現,比自免腦的可能性更小。

  憑最基礎的知識和感覺就知道了,如果把它看做真正病因,就像是生命沒有靈魂,女友沒有黑絲,對方沒有老六,虛假而索然無味。

  那到底是什么病?

  韓主任也初步檢查完畢,迷惑地抬起頭。

  王磊還能看到空洞看到血管變化,他就完全兩眼一抹黑了。

  見王磊和韓主任結束檢查,卻都一副若有所思的樣子,鐘一清問道:“怎么樣?”

  韓主任搖搖頭。

  王磊沒作聲。

  見他們不發表意見,二班和一班都毫不客氣地擠了過去,開始檢查。

  鐘一清對王磊寄予厚望,還是眼巴巴地瞧著他,問道:“王磊,你看,可能是什么原因?”

  偏頭痛、噴射性嘔吐、四肢麻木乏力、新出現的癲癇樣抽搐、二便失禁、腦脊液壓力升高、錐體束征陽性、影像學無異常…

  王磊眼前似有一幕大片播放,種種異常就是那千奇百怪的角色、光怪陸離的場景,在腦海內穿梭來去。

  既然不是自免腦也不是病腦,那到底什么病,才會出現這種變化?

  對了,新出現?

  抽搐和二便失禁都是剛剛出現的,說明病情在加重。

  病情加重不奇怪,但加重得如此明顯,按說大腦病灶應該隨之明顯了,但透視之下,大腦內仍未見明顯異常,這就很奇怪!

  “王磊?”

  “王老師?”

  王磊思緒稍斂,鐘一清剛才的問句這才清晰地回響在記憶中。

  他既是思考又是咨詢地反問道:“鐘院長,什么病,會是影像檢查不可見,實則全腦廣泛性損害?”

  云想容最近惡補了相關知識,又得到系統灌輸,水平大進,馬上在門口答道:“自免腦、病腦、橋本氏腦病。”

  “如果不是這三種呢?”

  韓主任問道:“你究竟想說什么?”

  “我說,要復查腦脊液。”

  某些正常,尤其是無法解釋的、或者不該正常的“正常”,實際上就是異常。

  有肯定不會錯的透視為基礎,結合臨床表現和輔助檢查倒推之下,王磊漸漸理清思緒。

  韓主任眼中掠過輕蔑。

  找不到原因就要求做各種檢查,檢查必定需要時間,也就可以先把眼前混過去,這是老江湖們的慣常手段。

  鐘樓醫院里有那么幾個人,把王磊說得多神,現在看來也不過如此。

  他提醒道:“腦脊液也就是壓力高,其他病原學、生化等全部正常。當地市縣醫院做過兩次,咱們…我們醫院做過兩次,全都是同樣的結果。”

  王磊堅持道:“按照發病時間,還有病情發展變化程度看,這一次,應該不一樣。”

  他已經想明白了,真相,也許就在這次腦脊液檢查中。

  鐘一清點頭:“還需要做其他檢查嗎,影像學方面要不要復查?”

  “不需要。”

  王磊聲音不大,卻富有自信。

  這自信是如此的“囂張”,毫不掩飾,充滿了年輕人獨有的昂揚。

  張山一家始終關注著他,此刻忽然覺得,這小王醫生肚里可能還真有點貨。

  不過再有貨,最多也就是在年輕醫生里比較有貨,從沒聽說過哪個20多歲醫生能成為世界權威的。

  如果沒錢的話,也許可以考慮請他開刀搏一下,但自己家不差錢,絕對不能拿寶貝兒子的性命去賭。

  查腦脊液是小事,不需要鐘一清韓主任操心,值班醫生護士做著腰穿準備,鐘一清王磊等回辦公室進一步討論病情。

  蘇新月悄悄扯了扯王磊:“老師,我們還是回去休息吧,腦脊液一時半會也出不了結果。”

  腦脊液檢查分為常規、生化、病原、免疫等多個項目,全部出結果的話要六七天。

  王磊搖頭:“加急做,十幾分鐘,最多20分鐘就行。”

  “再怎么加急,20分鐘最多出一個常規。”

  “對,只要常規。”

  “只要常規?”

  鐘一清也聽到了,疑惑地問道:“常規就是看看顏色,數數細胞,加個潘氏,這有多大意義?”

  腦脊液常規在一些特殊情況下很有價值,比如血性腦脊液、膿性腦脊液,一看就知道什么病。

  但象10床這樣,多次檢查都只有壓力升高,常規就沒什么參考價值了。

  “有意義,會出現變化。”

  聽到變化二字,鐘一清停下腳步,眾人都看向王磊。

  “什么變化?”

  王磊笑道:“鐘院長,反正也就十幾二十分鐘,不如咱們靜觀其變?”

  “你這家伙。”鐘一清伸指點了點王磊,笑了起來:“好,那咱們就靜觀其變。”

  “那誰,再去關照一下,讓化驗室加急。”

  不同于大貓小貓三兩只的基層醫院,三甲醫院永遠不缺那誰,當即有一只規培獸疾奔而去。

  回到辦公室,鐘一清對韓主任說道:“老韓,我們到你地盤了,你有什么好茶好咖啡就趕緊地拿出來。”

  韓主任不情不愿地拉開自己抽屜,鐘一清見他這模樣,不由笑罵道:“真小氣,至于肉痛成這樣?”

  我能跟你這大院長大主任比?

  我能跟王磊那一臺手術上萬的家伙比?

  你們院部苛刻我們這些奉獻大半輩子的老家伙,卻對外面的小年輕出手大方。

  韓主任越想心里越不平衡,把茶葉往桌上一丟,勉強應付道:“窮啊。”

  “得了吧,就是小氣。”

  鐘一清搶過茶葉,早有實習生拿來一次性紙杯,一連泡了七八杯茶,蘇新月等人每人一杯。

  王磊這幫團隊成員都才幾歲啊,就一個個拿這么高的手術費,還喝我窮鬼的茶葉。

  韓主任哆嗦著臉皮扭頭不看,似乎看不見的話,心里就能舒服一些。

  喝了一口,鐘一清再次歉意地說道:“王磊,真不好意思,讓你白跑一趟,還勞你為我們的病人費心。”

  “沒事的,以后還有機會。”

  “對,機會很多。其他大城市的醫生集團搞得如火如荼,張院長說你們在一院搞得也不錯,相信咱們會合作得很好。”

  院長囑咐的加急自然很快,聊了沒多久,腦脊液常規結果就到了鐘一清手上。

飛翔鳥中文    國醫:開局扮演神級手術大師
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