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第一百八十六章 心臟只切除部分是不行的

  那位R國專家抓著話筒左思右想,總是不得其解,終于忍耐不住發問:“林女士,這么典型的心電圖,難道不是心梗?”

  “不是。”

  滿座嘩然。

  心電圖的權威性早已深入人心,剛接觸醫學的學生們還好點,那些浸淫此道數十年的專家簡直無法接受。

  R國專家關谷神秀又問道:“難道做了冠脈造影,推翻了心電圖診斷?”

  “沒有。”

  年紀尚輕的關谷瞪起眼睛:“那能是什么病?”

  “肺栓塞。”

  林思涵心情愉快面色平靜:“我老師作出判斷后,即行肺動脈造影,證實了肺栓塞。”

  “溶栓治療后,老爺子病情已經完全緩解,復查心電圖正常。”

  關谷愣在那里,他完全沒想到,82還能變成肺栓塞。

  其他專家也一樣,震驚之余,不由跟身邊的同行們討論起來。

  心電圖、肺栓塞的病生機制擺在那里,依據結果倒推還是相對簡單的。

  在座都是世界一流的專家,跟當時的約翰師徒一樣,一陣探討后,終于想明白了其中原因。

  關谷也一樣,但是弄明白之后,新的疑惑又來了。

  話筒還在他手邊,他又站起來:“林女士,既然是肺栓塞,溶栓有效,為什么還要手術?”

  林思涵微微頷首:“問得好,起初我也完全沒想到需要手術。但是我老師在入院當天,尚未做影像學檢查的時候,就確定了手術在內的整體治療方案。”

  關谷聽得越發糊涂,正要追問,門口忽然有人問道:“林,明天要為老人家做心臟切除術了嗎?”

  砰,又一個茶杯被碰倒。

  廳內起了些微的嘈雜。

  關谷的心臟在那一瞬間似乎停跳了,他懷疑自己是聽錯了。

  心臟切除?

  這是什么鬼手術?

  難道是心臟移植?

  所有手術中,只有心臟移植,才可能有切除部分心臟的過程。

  但是一個肺栓塞而已,至于移植心臟嗎?

  短暫的震驚過后,眾人看向門口,立刻有很多人站起身來,熱情而尊敬地招呼:“約翰老師。”“約翰教授。”

  門口的正是約翰和兩個弟子,別看在座的都能算心內專家,但專家和專家不一樣,約翰的江湖地位毫無疑問是最高的。

  順著學生們讓開的通道前行幾步,約翰抱歉地說道:“so

  y,王的支架發布,我本來應該早些過來,歲數大了,時差沒倒過來,非常抱歉。”

  林思涵唇角微微上翹,給了個平淡的微笑,這已經是她最禮貌的表情了:

  “約翰老師言重了。王老師確定于明天上午為老人家手術,歡迎約翰老師蒞臨指導。”

  約翰搖搖頭:“我是心內科,怎敢指導心外科的手術,倒是路易斯先生…”

  他剛剛想說路易斯先生可以指導,卻忽然想起來前天晚上的事。

  王磊在心血管疾病的診斷上,至少在當夜兩位病人的診斷上,是超過自己的。

  絕不可小視這個年輕人。

  路易斯在心外科的地位,跟自己在心內科的地位差不多。

  萬一路易斯的實際水平還不如王磊,自己說什么指導不是笑話?

  路易斯一直悶頭坐著,此刻被約翰點名,不由暗暗埋怨老友多事。

  但他也是老江湖了,深知有些時候縮著不如站著,于是先發制人道:“王醫生的手術,自然是非常令人期待的,我明天一定過去學習。”

  他覺得人的長處必然是有限的,就連愛因斯坦、牛頓這些大佬都逃不過這個局限。

  王磊診斷這么強,PCI這么強,連研發支架的本事都這么強,總不可能連心外科也很強吧?

  最關鍵的,論開胸開心,我才是最強的那個!

  現在說向他學習沒關系,到時候,大家自然會明白誰該向誰學習。

  他完全沒有意識到,三天前,他是絕對不會有這種謙虛忍讓后發制人想法的。

  聽了他的話,關谷等人都是一呆。

  雖然這里大都是搞心內科的,但路易斯太出名了,連他驕傲的性格都隱約聽說過。

  他怎么會對林的老師這么客氣?

  那個王老師是誰?

  外來的專家們不知道前因后果,學生們卻通過這幾天的事情隱約猜到了。

  然而沒人敢相信自己的猜測。

  應該是王磊,最近突然被很多人說起的王磊。

  他不是“狂妄自大”嗎?

  他不是“劈腿云想容”、“奪愛丁潤秋”嗎?

  他不是“投胎技術高”嗎?

  他不是“不尊敬外賓”、“給祖國丟人”嗎?

  他怎么可能達到這個高度?

  難道群里那些給他辯解的說法是真的?

  但那些辯解的家伙,把他的醫術說得實在是太神奇太不可思議了,完全沒法讓人相信啊。

  林思涵清冷而又魅惑的聲音響起,把人們的思緒拉回到病情上面:“關于手術的問題,請看影像學資料。”

  她調出幾張圖像:“這是入院前做過的檢查,超聲、胸片、CT都完全正常。”

  完全正常做毛的手術?

  總不至于這么多檢查都漏診了吧?

  眾人越發摸不著頭腦。

  林思涵又調出最新的影像學結果:“這是老師提出需要手術后,補做的針對性檢查,專門請各輔助科室主任親自做的。”

  超聲是心臟粘液瘤檢查的首選,她直接把超聲異常圖像放大,即便如此,一些讀片能力差的專家依舊看不出來。

  脫離臨床已久的吳建、李偉順、劉主任,以及菜鳥學生們就更是一頭霧水。

  但大部分專家還是發現了端倪,關谷豁然開朗:“原來是心室后壁粘液瘤!難怪,難怪,難怪!”

  難怪會有蕁麻疹等癥狀,這是免疫反應。

  難怪會有肺栓塞。

  難怪這么隱蔽,多次檢查都做不出來。

  這都能發現,林女士的這位老師,究竟是誰?

  Z國著名心血管專家的面容一一掠過腦海。

  不對啊,這些人水平明明跟我差不多,有的人甚至還不如我。

  等等,心臟粘液瘤而已,為什么要切除心臟?

  知道是粘液瘤后,專家們明白了,卻又更糊涂了。

  粘液瘤這玩意外觀象一串葡萄,質地像果凍一樣松軟、像米糕一樣易碎,確實會引起肺栓塞。

  林思涵的老師準備手術切除是對的,否則由于易碎易脫落的特性,它早晚會再次引起肺栓塞、腦栓塞…

  但這術式真的不對勁啊。

  林思涵繼續講解:“擬行術式方面,準確地說,是‘心臟全切術—粘液瘤切除—心臟復植術。’”

  關谷神秀聽得渾身發寒,再次站起身來,連連發問——

  “粘液瘤而已,有什么必要切除心臟?”

  “即便非要切除——就我所知,就算是心臟移植,也不過切除部分心臟,要保留部分心房以便與供體吻合。”

  “但現在你竟然說心臟全切,請問有什么必要將心臟全部切除?”

  專家們都有類似看法,低聲議論起來:

  “對啊,除了心臟移植,從來沒聽說過心臟切除術,何況還是全切。”

  “粘液瘤這玩意,不是常見手術嗎?”

  “對,雖然絕大部分都需要體外循環,但手術本身的難度不算很大。”

飛翔鳥中文    國醫:開局扮演神級手術大師
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