第一百三十二章 這么明確的病情你猶豫啥

　　馬主任本來沒指望他們會診，但既然他們這么熱情，那當然是好事。

　　“好啊，辛苦各位了。”

　　路易斯看向史密斯，聳了聳肩——

　　你看，我就知道他在等我主動。

　　史密斯攤了攤手——

　　這就是他們落后的原因。

　　一行人走向辦公室，各自落座。

　　馬主任抱歉地說道：“不好意思，條件簡陋，沒有咖啡。”

　　路易斯大氣地擺手：“沒有關系，我們是來幫助病人的。請把病歷給我們看看。”

　　一位醫生立刻把病歷遞給路易斯。

　　馬主任外文很溜，在一邊介紹具體病情：

　　35歲女性，老公在鄉下辦廠，她則是健美愛好者，沒有高血壓心臟病高脂血癥等亂七八糟的病。

　　總之，這次生病之前，她自認為身強體健，身體素質吊打全世界99.999的人。

　　一周前玩手機的時候突然心前區疼痛，兩分鐘不到就好了，她也沒當回事。

　　“連心前區疼痛都不在乎，”馬主任說著忍不住搖頭：“很多人都這樣，國民醫學知識太貧乏了。”

　　史密斯露出理解的笑容：“我們YG要好得多，沒關系，早晚你們的教育也能跟上。”

　　馬主任迷惑地看了看他，似乎感覺被輕視，又似乎是自己想多了。

　　念頭一閃而過，馬主任繼續介紹：

　　昨天晚上她剛發現大姨媽到了，就又心前區劇痛起來。

　　這次足足痛了5分鐘，還惡心嘔吐、渾身冷汗，甚至覺得自己要死了——

　　說不清道不明的感覺，就像閻王爺下了通知一樣，沒有理由，但就是知道自己要死了。

　　這下她終于感到害怕，趕緊去附近鄉衛生院檢查。

　　醫生也很重視，把能查的全都查了。

　　誰知查完之后，醫生說問題不大，實在不放心的話，留下來觀察一夜就行。

　　說到這，馬主任又忍不住搖頭：“基層醫院的診治水平有待提高啊。連這種胸痛都敢說問題不大。”

　　史密斯、路易斯等人齊齊露出理解的笑容。

　　史密斯寬容地說道：“馬，你們國家剛剛發展起來，醫生水平的提高需要一個過程，要理解基層。”

　　馬主任再次困惑地看看他。

　　聽起來還是幫我們國家說話，但總感覺話里有話，讓人不太舒服。

　　不過人家也沒說錯，不好說什么。

　　馬主任收回目光，繼續解說病情：

　　她猶豫的時候，湊巧碰到個廠里的工人，情況跟她幾乎一模一樣，同樣被認為問題不大，最后選擇了留下觀察。

　　她也想留在那，畢竟離自家廠很近。但是她老公比她緊張，強行把她帶來一院急診。

　　胸痛中心查過心電圖后，按照ACS（急性冠狀動脈綜合征）給予治療。

　　用了阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾。

　　路易斯聽著解說，手里直接翻到最關鍵的心電圖。

　　雖然Z文難懂，但心電圖圖形等各種檢查結果是全世界共通的。

　　身為心外科專家，他是此中高手。

　　路易斯一看心電圖，就露出了然于胸的微笑。

　　就這，還需要會診？

　　第一次心電圖有ST段輕度抬高趨勢，提示ACS可能性，一院用藥得當。

　　但第二次心電圖，ST段就回到了正常位置，整個心電圖都沒有異常。

　　這么明顯的好轉，你馬主任還急什么？

　　無論是不是ACS，都完全可以繼續觀察嘛。

　　我們MG任何一個住院醫生，不，實習醫生都會處理。

　　病歷往約翰等人手中傳去，等他們都看過一遍，馬主任皺著眉頭說道：

　　“心電圖結果是不錯，但我心里感覺很不舒服，總覺得要做PCI（經皮冠狀動脈介入治療）才好。”

　　喬治等人齊齊搖頭，信心十足。

　　別看喬治他們相對年輕，頂著學生的名號，乍一聽不怎么樣，其實不然。

　　即便是學生，也要分是誰的學生。

　　謫仙鄉衛生院外科孔主任的學生，跟美奧診所世界頂級專家的學生，那能一樣嗎？

　　孔主任給喬治做學生都沒資格。

　　現在喬治等人很低調，那是因為跟老師在一起。

　　單獨去某國的話，喬治就是一流的專家。

　　所以他們立刻找到了關鍵，覺得馬主任走上了岔路。

　　史密斯說道：“馬主任，你注意到出凝血時間了嗎？凝血功能明顯下降，原因未明，不適合手術。”

　　喬治補充道：“ACS的話，常常會處于高凝狀態，而這位患者相反——說明ACS，尤其心梗的可能性較小——那還需要什么手術？”

　　路易斯更是高傲地揚起下巴：“親愛的馬，您可真有意思，已經明顯好轉了，卻還在考慮手術。另外，患者正在經期，您問過她的經量了嗎？”

　　馬主任答道：“我注意到出凝血時間了，也問過經量，確實很大——提示凝血功能不好。”

　　他本來就處于拿捏不準的猶疑狀態，被專家們一問，就有些傾向于保守——

　　對啊，都已經明顯好轉了，又有凝血功能障礙的可能，還做什么手術呢？

　　要是因為凝血功能障礙，在手術中大出血，那就很可能白白斷送病人性命！

　　那，就不做手術，繼續觀察？

　　他還在思索，路易斯有點不耐煩地催促道：“馬，你剛才說有兩位棘手的病人，另一位的病歷呢？”

　　“老師，給您病歷。”一位胸痛中心的圓臉醫生趕緊遞上病歷。

　　這些世界頂級專家的氣場太強了，他一直縮在一邊，不敢吱聲。

　　再看看還在思索的馬主任，他有點難以理解。

　　馬主任太有主見了，主見得有點過分。

　　這么多頂級專家都說不用做、不能做了，還在猶豫什么呢？

　　而且人家不是僅僅靠名氣壓制，他們說得也很有道理啊。

　　路易斯打開病歷，圓臉醫生介紹道：

　　91歲男性，退休教師，有高血壓、心肌梗塞病史，此次因胸骨后痛2小時、意識喪失半分鐘就診。

　　入院時血壓120/80mmHg，十分鐘前忽然再次意識喪失半分多鐘，血壓下降到70/40mmHg。

　　由于剛到醫院不久，很多檢查還沒來得及完善。

　　聽著病情介紹，兩支專家團隊的人都沉默不語。

　　即便檢查沒完善，光聽病史也能判斷個七七八八——

　　這不就是典型的心肌梗塞表現嘛？

　　而且是非常危重的心肌梗塞。

　　趕緊做PCI啊，這是救命的唯一方法，還有什么好猶豫的？

　　不過這只是憑借經驗推測，必須有心電圖結果才能確診。

　　眾人都看向路易斯。

　　路易斯盯著心電圖看了一會，高聲道：“8個導聯的ST段壓低2個導聯的ST段抬高——這是典型的82征，冠狀動脈左主干嚴重狹窄的特征性表現。”

　　“82，心肌梗死，只有做PCI救命了。”雖然史密斯不主攻心臟，但身為血管專家，對這些基礎知識還是懂的。

　　病歷在專家們手中傳閱，還沒都看完，路易斯就嚴肅地說道：“不能再等了，馬，這位病人急需PCI救命。”