第一百零七章 韓蕊的戰爭

　　“當然可以。”

　　王磊信心十足。

　　山村的小屋內，月光透過窗戶，溫柔地灑在江婉柔臉上。

　　她聽著王磊斬釘截鐵的聲音，眉眼歡欣，唇角上翹，話風卻突然一變，嗤笑道：“切，對面可都是陰謀家，你一塊笨兮兮的大石頭，能靠得住嗎？”

　　“姐姐我逗你玩的，姐是什么人，還用靠男人？”

　　王磊毫不在意地答道：“行吧，那就當跟你去旅游了。”

　　他早就習慣了這家伙的神經兮兮，隨她開心就是了。

　　聊了一會，王磊倦意上涌，常規說道：“睡了，晚安。”

　　手機一扔，沉入夢鄉。

　　“哼。”

　　江婉柔撇了撇嘴，也把手機一扔。

　　第二天一早，消化內科病區，一群白大褂浩浩蕩蕩地穿行在各個病房。

　　人群最前面是一位老者，身材高大，方臉大眼，不怒自威。

　　正是人稱鐵面孔的消化內科主任嚴成。

　　一群醫生悄無聲息地跟著他，大氣都不敢出。

　　一周一次的主任查房，是年輕醫生們最期待、又最害怕的日子。

　　期待是期待主任的講解，既可以解決當前診治的困難，還可以學到很多東西。

　　害怕是害怕主任的提問，當著這么多人的面，答錯了有點丟臉。

　　丟臉倒還不算什么，本就是來學習的，但嚴主任人如其姓，要求特別嚴，罵起人來絲毫不留情面，讓人難以承受。

　　不止一個女生被他罵哭過。

　　今天大伙的發揮都不太好，半個病房查下來，已經有好些問題答錯。

　　嚴成本來就嚴肅的臉越發陰沉，小醫生們也越發畏懼。

　　韓蕊一直縮在最后面，到了17床時，她jing神大振，悄悄地從人縫里鉆到前面。

　　嚴成拿起病歷翻了翻，又給金阿姨檢查一番，眉頭皺得更厲害了。

　　剛入院時，他就覺得這個病人不簡單。

　　現在檢查完善，卻仍然沒有絲毫進展。

　　“誰來說說，這個病人應該考慮什么診斷？”

　　眾人或游目四顧，或低頭看腳，最外面的人則突然變矮了幾厘米。

　　17床的情況大家都有數，12年未能確診的疑難雜癥，這次入院幾天了，依舊毫無頭緒。

　　嚴主任沒事都要批評幾句，要是答錯了，一準被他罵得狗血淋頭，何苦來哉。

　　“嚴主任，我覺得要考慮三種可能性。”

　　見有人主動頂雷，眾人立馬松了口氣。

　　發現是韓蕊，還聲稱有三種可能性，眾人無不露出幸災樂禍的微笑。

　　還三種呢，我們一種都想不出來，你能比我們強這么多？

　　也不奇怪，韓蕊這妹子一貫就是這么自信又神氣。

　　不過等會被嚴主任罵了，就神氣不起來了。

　　韓蕊的苦瓜臉老師很不高興。

　　昨天剛告訴你的，這三種可能性沒有依據，讓你回去背內科學，怎么今天又跑主任面前瞎說？

　　但他自己不過是個住院醫，哪敢在主任查房時擺老師的譜。

　　只好在一邊靜靜地聽著，等回頭再教訓她不遲。

　　嚴成鐵板一樣的面色沒有絲毫松動，靜靜地看著韓蕊，等她的下文。

　　“第一，要排除心絞痛。”

　　嚴成愣了一愣，還以為她會就急腹癥展開一番分析的。

　　看她穿的白大褂印著學校名稱，是一個實習生。

　　實習生的話，能知道心絞痛會表現為腹痛，還能避開急腹癥的大坑，很不錯啊。

　　韓蕊緊接著就否定了這一可能性：“但是昨天心電圖、心超等結果都出來了，沒有任何異常，基本可以排除。”

　　“第二，要排除抑郁癥軀體障礙，應請jing神科會診。”

　　嚴成眼中露出欣賞之色。

　　不錯，這種可能性是有的，她的知識很全面。

　　這實習生，不錯。

　　“第三，要排除腹型癲癇，應查腦電圖。”

　　嚴成眼中露出驚訝之色，她這功底，竟然異常地扎實。

　　水平稍差點的住院，甚至主治，都不一定能想到這些。

　　嚴成眼中雖然欣賞，嘴里卻對其他人問道：“你們覺得她說得有道理嗎？”

　　沒人回答。

　　嚴成干脆伸手隨便一指：“你說說看。”

　　被指中的大高個實習生暗暗叫苦，想了想，決定還是說最基礎最有把握的東西：

　　“患者腹痛、腹膜刺激征明顯，不是應該首先考慮急腹癥嗎？”

　　腹膜刺激征是王磊昨天重點提醒的問題，韓蕊特意去圖書館借了書，回去研究了整個晚上。

　　這時胸有成竹地答道：“沒有任何證據支持急腹癥，所以要考慮別的原因導致腹膜刺激征。”

　　大高個實習生反駁道：“有腹膜刺激征就有急腹癥，不會有別的原因。如果沒證據，那是沒找到，說明需要進一步檢查。”

　　韓蕊搖搖頭：“不，抑郁焦慮也會導致腹膜刺激征。”

　　年輕醫生群中起了些微的騷動，這個回答是教材上沒有的，讓他們意料不到。

　　嚴成終于點頭：“不錯，有這種可能性。”

　　他早就看出金阿姨極度焦慮，且有抑郁的表現。

　　也只有這個，才能解釋她的腹膜刺激征。

　　“那么，除了請jing神科會診外，還需要其他處理嗎？”

　　韓蕊答道：“查腦電圖，查頭顱CT，排除腦部病灶。”

　　嚴成再次點頭：“可以。”

　　主任親自認可了韓蕊的看法，讓所有人對韓蕊刮目相看。

　　就連一直看不上她的苦瓜臉老師伍中浩，都破天荒地沒有批評她。

　　三個小時后，會診和檢查結果相繼出爐。

　　腦電圖：正常。

　　頭顱CT：正常。

　　jing神科會診意見：抑郁伴焦慮，建議在排除其他疾病后，轉jing神科進一步治療。

　　伍中浩拿著病歷，輕松地說道：“終于確診了，那就轉科？”

　　他問的是同組主治，主治住院是一個基礎小組，負責若干張病床的日常處置，算是鐵打的營盤。

　　進修生、規培生、實習生則是流水的兵。

　　副主任、主任們，是這個病區的將領和元帥，遇到困難時，他們才會出馬。

　　主治點點頭：“轉吧。”

　　韓蕊張了張嘴，想要質疑，又不敢出聲。

　　實習生從來只有聽從安排的份，哪有質疑老師的。

　　何況這還是jing神科副主任醫師會診的結論。

　　論級別，韓蕊跟他中間隔著規培老師、住院老師、主治老師，三座大山之后，才是副主任醫生。

　　但是王磊的話一直在腦海里打轉，尤其是他明確地關照：如果腦電圖正常，就查動態。

　　王老師，他的診斷水平會比副主任醫生差嗎？

　　韓蕊的目光漸漸堅定，起身說道：“老師，我認為還不能確診，要查動態心電圖。”

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