第三十六章 感染性休克還是失血性休克
“好。”王磊應了一聲，甩掉血淋淋的手套，快步走向尚未下過診斷的病人。
一院二院誰是老大無所謂，反正為了神級手術固化機會，基層醫院才是我的家。
但無論為了獎勵，還是為了生命，我都要盡可能多救下幾個人。
轉身走出一步，腦海內一聲鐘鳴。
“鐺！”
“王磊成功挽救一位必死傷員，減少2.5死亡率。”
“再挽救三位必死傷員，即可獲得一次神級手術固化機會。”
王磊立刻跑得更快了。
王磊已經離開，一邊的方主任兀自不敢相信，一把拉住雷主任：“雷主任，血管吻合完成了？”
“完成了。”
“肝左動脈和門靜脈都做好了？”
“做好了。”
“不可能！”
“我也覺得不可能，”雷主任神情有一丟丟恍惚：“但他就在我眼前做好了。”
雷主任困惑地抓了抓腦袋，這個動作看起來，跟他50多歲的年齡極不相稱：
“門靜脈直徑粗大，縫合相對簡單。雖然他快得超乎想象，但還是可以理解的。”
“但肝左動脈，我是真看不懂了。”
方主任心癢難搔：“怎么個看不懂？”
“術式看不懂。”
術式？
這可是外科醫生最看重的東西。
每一種外科手術的突破，都伴隨著術式的改進。
甚至可以說，絕大部分突破，都是由手術方式革新主導的。
方主任心里更癢了，就像洞房之夜看著美麗的新娘一樣，眼珠子里閃著熱烈的光，炯炯有神地瞪著雷主任。
“別賣關子，快具體說說。”
雷主任依舊有些恍惚地答道：
“正常吻合血管，至少都要用兩根針，三四根線。”
“比如血管只能先縫一半，還得分別從兩邊往中間縫，會合后，再翻過來縫另一半。”
“再比如預先埋三根線…”
方主任不耐煩了：“廢話，這都是基礎中的基礎，還用你講？快說他怎么做的。”
“他就一根針，先做了個水平褥式縫合…”
說到這里，雷主任有點猶豫：
“好像是這個縫合，他動作太快了，我看不大清。”
“然后就是連續縫合，一針到底，剪線收工。”
一針到底？
方主任連連搖頭。
不可能，絕對不可能。
這又不是縫皮縫胃那種糙活。
咱們血管顯微外科的，全都是jing細得不能再jing細的活計。
就像戰神用兵那樣，必須得左右包抄三才六丁八門金鎖十面埋伏，各種花活都用上。
能象骨科普外胃腸外那幫糙漢一樣，呼啦啦一通猛擼就完事？
看出方主任的懷疑，雷主任反問道：“咱縫血管為啥要這么費事？為啥不能像普外糙漢一樣拎起針亂縫？”
方主任更不耐煩了，這種住院狗規培獸學的東西，你來問我？
你個老東西平時就常搶我的病人，到處出風頭想壓我一頭，現在還裝起老師來了？
但王磊干的很可能是顛覆常識的事，血管外科前所未聞的術式，為了這，我老方忍了。
“避免‘收縮效應’。”
“避免外膜進入管腔引起血栓。”
“避免內膜漂浮形成夾層。”
“避免…”
方主任那可是江南省血管外科數一數二的人物，說起來滔滔不絕。
雷主任趕緊打斷：“沒錯，王磊這種縫法，我感覺你說的這些‘避免’，他全避免了。”
“不可能！”
“一針到底，它就不可能避免這些！”
方主任聲音猛地提高了三度：“我不信，你說為什么能避免，原理是什么？”
雷主任攤了攤手：“我哪知道，我又沒看清，他太快了。”
“那你說個屁。你沒看清還能知道效果？騙你大爺呢？”
方主任氣得出口成臟。
雷主任毫不生氣，淡定地說道：“感覺，那種水平到了一定境界的感覺你懂嗎？”
看看滿臉暴躁的老方，雷主任臉露微笑：“名醫和庸醫的區別就在這，我能感覺到這種縫法的好處…當然了，有些水平不夠的，可能就感覺不到了。”
“你個○○××！”
方主任氣得險些跳起來。
“老方，這個病人你來看下。”
司馬主任在十幾米外招手。
他恍然想起現在得救治大批傷員，沒空跟姓雷的糾纏，只得瞪了雷主任一眼，慌忙跑向司馬主任。
“老方，”雷主任在他身后叫道：“這次完事，咱倆一起去請教王磊，一定要把這新術式問明白。”
老方立刻忘了雷某人的可惡，大聲答道：“好！”
另一處，王磊在傷員群中游走，不時假裝俯身檢查，然后報出一個個診斷。
他身后跟著兩個“孩子”，一住院，一主治。
倆孩子是李一山安排的，專職記錄王磊說出的診斷。
剛看了兩個，一輛老式破推車轟隆隆地過來，直奔一個一動不動的年輕女子。
二院的幾個醫生合力將她抬起來，放上推車，準備送手術室。
司馬主任抓著車邊一個矮矮的醫生鄭重叮囑：
“休克明顯，高度懷疑脾破裂導致失血性休克，從左上進腹，優先探查脾臟。”
“胸部暫時別管，應該就是軟組織挫傷，不打緊。”
“下腹應該也是軟組織挫傷，先別管。”
王磊一聽不對勁，趕緊上去查了一下，然后說道：
“司馬主任，休克主因可能是感染，不是失血。主要傷勢可能是腸破裂，不是脾破裂。”
二院醫生們集體露出厭惡的表情。
兩家醫院都派了孩子去CT室，但第一個病人分把鐘前才剛剛查完。
一院的孩子聽了結果啥都不管，直接沖回來匯報；二院的則幫著抬病人，現在還沒回來。
所以李一山已經大力夸贊王磊，二院的醫生們卻還在鄙視王磊。
矮醫生嗤笑道：“這么短的時間，不考慮失血性休克，卻考慮感染，你家老師就是這么教你的嗎？”
能引起休克的眾多因素里，大失血來勢最為兇猛，能在短時間內導致休克，其他原因就要慢得多。
車禍到現在也不過一小時，王磊居然說是感染性休克，這基本功也太差了點。
這種水平，在實習蟲里面都得墊底，居然還敢來一群主任面前夸夸其談。
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