第三十四章 導尿管的大用處
司馬主任憐憫地看著李一山。
認識很久了，多聰明多厲害一人，怎么就變成這樣了呢？
但是大家平級，還分屬不同醫院，李一山下定決心要做的事，他也無法阻止。
“別看了，去做該做的事。”
司馬主任驅趕著自家手下：“我們還是負責南邊的傷員，北邊交給一院。門診廳內的留給鐘樓。”
說到鐘樓，他焦急地看向大門外。
這幫混蛋，怎么到現在還不來。
要是他們到了，2比1，說不定能讓李一山清醒一點。
隨車醫生飛跑回王磊身邊，一個主治醫生已經到縣醫院那邊要了個托盤，清創包就往托盤上一放，迅速打開。
王磊右手捏住破口不能動，好在無菌手套有的是，一個醫生自己套上無菌手套，然后幫王磊左手也套上。
順便將王磊雙手能搽碘伏的地方全都搽了兩遍。
雖然比不得正經洗手，但多少也能減小感染的可能性。
左手抓起清創包里的剪刀看了看，王磊皺起了眉頭。
雖然本就對它不抱太大希望，但沒想到竟然如此老舊粗鈍，也不知道用過多少次了。
剪線還行，用于微小血管吻合絕對不行。
若是之前的王磊，此刻就要束手無策了。
畢竟工具差到一定程度后，就算水平再高，也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神級機會，水平已經超脫于尋常醫生，轉眼間就想到了解決辦法。
“拿把無菌手術刀來，要新刀片。”
“好。”
雖然這個命令完全聽不懂，隨車醫生還是小跑而去。
李一山皺了皺眉，手術刀是進腹時切開皮膚用的，你現在已經進腹了，肝蒂都在你手中了，還要它干什么？
但用人不疑，他沒出聲。
“燈光。”
雖然是大白天，但腹部有深度，肝總動脈處有些昏暗，王磊習慣性地叫了一聲。
這主要是為助手考慮，他自己在透視能力的幫助下，基本上毫無影響。
要是在手術室，這時就會有巡回護士幫忙調整無影燈，讓術野得到最好的光照。
聽到王磊的要求，四周圍觀的一院同事們還本能地往上看了一下。
頭頂是藍天白云，哪來的無影燈。
“手機。”
有人反應過來，立刻就有五六臺手機打開電筒，照向腹部切口。
“夾閉肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手發出指令。
助手是一名主治，雖然在一水的主任醫師面前象小透明，但其實他們才是醫院做事的中堅，已經有豐富的經驗。
聞言立刻抓起無齒鑷，夾住肝蒂近心端。
肝臟的血液全部由近心端而來，夾閉近心端，自然就止住了血。
這就解放了王磊的右手。
“導尿管。”
一名護士趕緊撕開一次性無菌兒童導尿包。
為了保證無菌，她抓住外包裝，盡力將包裝口敞開，自己絕不接觸包裝內面。
王磊用止血鉗的尖頭伸進開口，夾出導尿管。
旁觀的醫生們一頭霧水，他還真用這玩意了。
導尿管，導尿管，顧名思義，這玩意唯一的用途就是導尿。
那你用這玩意準備干嗎？
先給傷員導個尿？
血管外科方主任是二院唯一一個留下圍觀的，準備瞄一眼就走。
現在看到這一幕，不由暗暗搖頭。
王磊進入手術狀態，對外界雜音充耳不聞。
夾出導尿管后，麻利地剪去尿袋，只留下細長的尿管。
眾人看得越發糊涂了。
導尿管沒尿袋，兩頭漏水，還能有啥用？
王磊將尿管在肝蒂上繞了一圈，纏緊、打結。
簡簡單單的動作，圍觀醫生們腦海內卻嗡地一下。
懂了！
要做血管吻合，必須阻斷血流。
否則一邊嘩嘩嘩地飆血，一邊在那縫，能縫好嗎？
正常情況下，需要助手用無創鉗夾閉血管，這樣才能阻斷血流。
但王磊用的是清創包，哪來的無創鉗？
用其他工具，比如清創包里的止血鉗，那是會嚴重夾傷血管的。
那用無齒鑷呢？就像現在這樣？
時間久了同樣會損傷血管。
更重要的，無齒鑷它就不是吃這碗飯的，靠它止血，隨時會滑脫，很不牢靠。
而且這位傷員不止一根血管損傷，手術條件極其簡陋，術野又很小，難度指數級上升。
在看到王磊操作之前，大家都認為是不可能完成的任務。
但是現在，一根普普通通的導尿管，簡簡單單地一扎，立刻解決了問題。
肝蒂，這個匯聚所有肝臟大血管的結構被導尿管扎緊，效果比多少個助手鉗夾都要好。
助手鉗夾，可能會因為個人因素松開，導尿管不會。
助手要占據寶貴的身位，導尿管不需要。
再好的無創鉗、再好的手法，也難免對血管有一點損傷。導尿管細細軟軟，將韌帶、所有血管一并扎入，互為緩沖，損傷減到了最小。
難怪王磊要的是最細的6F導尿管，而不是什么易損傷的線，也不是什么扎不緊的粗導尿管。
果然是現在這種情況下，最適合的止血工具了。
“學到了！”
一個年輕醫生忍不住叫出了聲。
這是被帶來長見識的“孩子”級小醫生，其他醫生雖然也有同感，卻不好意思叫出聲。
但心里全都在暗暗驚嘆。
醫學就是這么奇妙的東西，有時候，并不需要多么復雜多么花哨，看似很low很簡單，卻能最好地解決問題。
返璞歸真，大抵如是。
方主任第一次收起輕視之心，準備認認真真地看下去。
不過心中還是不當回事。
導尿管纏扎止血術確實不錯，學到了。
但這不等于你能把血管吻合術做好。
這是兩個概念。
“70線。”
扎好肝蒂，王磊再度下令。
護士趕緊撕開70線的包裝，將開口敞開。
這是自帶縫針的無菌線，王磊用止血鉗夾出，另一手的持針器順勢夾住針尾。
看著王磊嫻熟的準備，雷主任先是贊賞地點頭，隨即暗暗搖頭。
從李一山的態度上就知道王磊不簡單，剛才這一手導尿管捆扎也很漂亮，連我都深受啟發。
但那又如何？
手術可不只是靠手的。
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