第一章 必死的兩歲幼兒,誰能救她
金秋十月。
江南市，第一醫院，外科重癥監護病房。
一個少白頭的年輕醫生翹著二郎腿，得意洋洋地打著電話。
“聽說王磊又去急診加班，他還想爭院聘名額？”
“名單早出來了，咱倆都有份，王磊沒戲，可能那貨還不知道吧。”
“他完全不懂什么是社會，還以為會干肯干就行。這種書呆子，只配去鄉衛生院歲月靜好，偏偏還想跟我們爭。”
“瞧你說的，狗急尚且跳墻，就不興人家掙扎一下啊。”
“嘿嘿，有道理。”
電話兩頭都愉快地笑了起來。
“賈醫生，5床血氧飽和度又降低了！”
護士的叫聲傳來，少白頭趕緊掛掉電話，疾步趕到5床。
另一幢大樓，急診外科清創室內。
王磊一手血管鉗，一手持針器，嫻熟地進針、打結。
沒多會兒，原本齜牙咧嘴的傷口就變得平滑整齊。
“王醫生，你的清創縫合做得真好。”
一邊的瓜子臉小護士贊道：“你技術這么好，工作又這么積極認真，這次院聘一定能成。”
“前幾天劉主任就跟我說了，沒聘上。”
“啊？”小護士一愣：“怎么會呢。那你還天天加班？”
“規培即將結束，在三甲醫院學習的機會不多了。”
王磊一邊洗手，一邊喃喃道：“再說，我喜歡看病。治好一個個病人，太有成就感了。”
小護士沒聽清，把傷者送出門，回身問道：“你說什么？”
“鐺！”
王磊腦海內突然一聲鐘鳴，振聾發聵。
小護士卻象是完全沒有聽到。
一個機械的聲音響起：
“王磊熱愛醫學，醫德高超，獲得神醫系統。”
“系統初步功能：透視人體器官能力，每日三次。”
“特別獎勵：神級手術水平體驗，僅限一次，今日有效。”
王磊眼前一花，隨即震驚地發現，自己的目光透過白大褂，看到了白皙嬌嫩的皮膚。
眨一眨眼，又透過皮膚看到了脂肪。
肌肉、胸膜、肺…想看哪一層，就看哪一層。
看了一圈，王磊的目光停留在小護士的右肺中葉。
那里有一個肺大泡，直徑約1厘米。
“哎呀，王醫生，你看什么嘛？”
王磊被她的嬌嗔驚動，趕緊收回目光：“我…那個，你上周體檢怎么樣？”
“還行，就是右肺中葉有個肺大泡，直徑1厘米，不過這也不算什么。”
竟然是真的！
巨大的驚喜涌上心頭。
成為神醫的理想有望實現了！
王磊驚喜的時刻，名叫賈沖的少白頭正手足無措。
5床是個才兩歲的幼兒，因車禍導致呼吸困難，剛剛入院。
明明胸片顯示只有左側氣胸，不算什么大事，但血氧飽和度就是上不去。
正常人血氧飽和度在95以上，低于90就是呼吸衰竭，而這個患兒只有70。
心率卻高達160次/分。
這咋整？
賈沖抓抓腦袋，對護士說道：“氧流量加到10L。”
“這么大？”護士一愣，已經兩次加大氧流量，從4L加到8L，一點用都沒有，顯然這不是辦法。
但醫囑必須執行，她趕緊調節流量閥。
果然，毫無用處。
“快請韓老師。”
賈沖慌了。
他是規培醫生，一般情況能處理，碰到復雜問題就束手無策。
韓老師是當班的本院主治，正在處理別的病人。
急匆匆趕到后，看了一眼他就怒了：“準備氣管插管！為什么不早點叫我？”
氣管插管意味著病情嚴重，SICU（外科重癥監護病房）頓時忙碌起來。
不過忙歸忙，大家并不是很怕。
氣管插管是對付呼吸問題的大殺器，哪怕沒有自主呼吸，管一插，呼吸機一接，萬事大吉。
用大白話說，就是你斷氣了，我也保你活著。
然而這次不行。
韓主治熟練地完成插管，接上呼吸機，血氧飽和度啪地一下，從70掉到50。
心率也很奇怪地從160掉到50。
韓主治腦門上的汗水刷地涌了出來。
搖人！
馬上！
一個個電話打了出去。
請水平更高的上級醫生。
請心胸外科等科室會診。
叫規培醫生、住院醫生過來打下手跑腿。
這種病人，肯定需要大量人手，能干活沒脾氣的規培獸、住院狗多多益善。
王磊也接到了通知。
他是規培獸中出名的勞模，天天泡在醫院，正是最佳打雜人。
快步趕到SICU門口，王磊一眼看到十幾個衣著華貴的家屬，個個焦急不安，還有個漂亮少婦低聲啜泣。
一個護士正在交代病情，每說一句，那少婦就抖一抖。
患兒病情確實非常嚴重，所以護士交代的每句話，幾乎都象在說：“你家孩子死定了！”
王磊沒空多看，疾步走向員工通道大門。
剛剛打開自動門，身后沉悶地“撲通”一聲，像是有人猛地跪在地上。
隨即白大褂的下擺被人拉住，那少婦帶著哭腔道：“醫生，一定要救活我家囡囡，求求您了！”
王磊回過頭來，沉聲道：“一定盡力！”
也不等她回答，王磊轉回頭去，腳下不停，跨入門內。
少婦松開王磊的白大褂，癱軟在地。
自動門徐徐關閉，將她隔絕在外。
穿過清潔區、半污染區，剛進病房，就聽到了“鐺鐺鐺”的監護儀報警聲，連綿不絕。
抬眼看去，是5床，血氧飽和度竟只有41，極度危險的數字。
好幾個醫生護士圍著5床，走近一看，是個只有兩歲左右的幼兒，身上插滿了各種管子，還接上了呼吸機，一副凄慘模樣。
韓主治和剛剛趕到的劉副主任正在討論，語速很快：
“做了氣管插管，怎么血氧飽和度反而下降，不應該啊。”
“是不是插入太深，導致單肺通氣？”
這是有可能的，氣管從肺到喉呈Y形，導管插入到Y的分叉后，實際堵住了另一分叉，就會導致血氧飽和度下降。
“退出一點試試。”
兩人絲毫沒有在意王磊，立刻取來喉鏡，開始調整。
這種時候，只有上級醫生、患者本身才會引起他們關注，其他人都是空氣兼工具人。
趁這個空隙，王磊拿起病歷快速瀏覽，又低聲向一邊的賈沖詢問病情。
賈沖勉強答了兩句，不耐煩道：“問這么多有什么用，咱們就是來打雜的，還真把自己當個角色了？別影響搶救。”
“不好，又降了！”
護士的驚叫打斷了賈沖的話，王磊抬眼看去，血氧飽和度跌到了30！
意味著隨時會死去！
劉副主任的汗也下來了：“怎么會這樣？”
一個略顯蒼老的聲音響起：“可能是胸腔閉式引流管口徑太小，氣管插管后正壓通氣，反而導致張力性氣胸。”
是老主任趕到了。
賈沖如聽天書，韓主治也愣了一愣，本能地問道：“有這可能？”
劉副主任比他見多識廣，點點頭：“主任說得對，很有可能。”
“那，換大口徑引流管？”
“換！”
對于此刻風中殘燭的患兒來說，這可不是小動作。
既要快，還不能出絲毫差錯。
四周待命的小護士、規培獸、住院狗立刻行動起來，為上級醫生做好萬全的準備工作。
王磊沒動，全神貫注地盯著患兒胸部，利用剛剛得到的透視能力仔細搜索。
做別的都不靠譜，只有找到根本原因，才能解決問題。
人群來來往往，王磊一根木頭似的杵在那，顯得有點礙事。
賈沖惱火地推了他一把：“你在干嘛？別擋路。”
王磊的心思全在患兒器官上，被賈沖推得一個趔趄，只是順勢往邊上站了站，目光依舊盯著胸部。
找到了！
王磊目光一凝，左側主支氣管斷裂！
誤診率高達60的嚴重外傷。
死亡率更高！
手術是唯一救治辦法。
這種手術爭分奪秒，不容耽擱，王磊收回目光，發現劉副主任已經在剪除縫線，準備拔除引流管，立刻叫道：“劉主任，等等。”
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