第三百五十九章 虛實
“具體都有哪兒不舒服？”
一邊摸著脈象，方樂一邊詢問。
“現在主要還是發燒，出汗。”
男人說話的聲音很輕。
“是因為什么情況住院的？”
方樂又問。
“肝炎。”
“口渴嗎？”
“不怎么渴，喝水也不多。”
方樂正問著，病房門口，一位四十來歲的中年醫生走了進來。
“剛才聽說陳總過來了。”
中年醫生正是陳志明老家二哥的主治醫生。
“何醫生！”
陳志明笑著和何醫生打著招呼。
之前陳志明就有給醫院這邊打招呼，讓照顧一下老家二哥，這位何醫生，陳志明也見過兩三次了。
“何醫生來的正好。”
陳志明笑著道：“我正打算讓人去請何醫生呢。”
說著話，陳志明給何醫生介紹：“這位是西京醫院的方樂方醫生，孫清平孫老的弟子，我特意請方醫生過來，看看二哥的情況。”
“陳總認識的肯定都是大專家。”
何醫生看了一眼方樂，不管心中有沒有輕視，臉上卻表現的很熱情。
對于陳志明這位強生的區域經理，也并非人人都是方樂昨天那個態度，無所謂，方樂那是自己有水平，有著自傲的本錢，其他人可不一定就有。
而且方樂很多時候的一些態度，還和重生前的出身有關，有水平，有出身，尋常人方樂還真不看在眼中。
如果真要準確的描述一下的話，方樂就是那種對小人物和患者有同情心，對大人物反而沒多少敬畏之心的人，換了誰有那么一位老子，估計也對大人物沒多少敬畏。
省部級的大老板，方樂見了都是隨意的喊叔叔伯伯。
方家的客人，那可真是談笑有鴻儒，往來無白丁。
更何況何醫生只是主治醫生，對陳志明這位強生在西京市的一把手還是很客氣的。
“方醫生，這位是我二哥的主治醫生，何醫生。”
等方樂診過脈，陳志明又給方樂介紹了一下何醫生。
“何醫生好。”
“方醫生好。”
何醫生看著方樂，這尼瑪，簡直太年輕了。
這真是孫清平孫老的弟子？
心中雖然懷疑，可何醫生也知道，陳志明是老江湖了，特別是在醫療圈，認識的熟人不少，甚至比他認識的人都要多，被騙的可能性還真不大。
“何醫生能給我說說患者這一段時間的情況嗎？”
“當然。”
何醫生道：“患者是因為肝炎住院的，已經住院四十來天了，經過這么長時間的治療，肝功能基本上已經恢復了正常，不過總是高熱不退，體溫一直維持在28°C～39°C之間，而且總是出汗。”
“有中醫給看過嗎？”
方樂問道。
“有。”
何醫生道：“畢竟是陳總的親戚，我們主任也是很重視的，前幾天請了中醫科的黃主任過來看了。”
“開的白虎湯？”
方樂問道。
“是，當時黃主任好像是這么說的，說是大熱之象。”
何醫生有點吃驚。
這位方醫生有點本事啊。
“吃了幾劑了？”方樂又問。
“吃了三劑了。”
何醫生道：“按照時間，今天的藥應該快到了。”
“停了，不能再吃了。”
方樂道：“這不是什么大熱之象，也不是什么里熱實證，而是表已經虛衛不固的虛癥，所以才會大汗淋漓。”
“這.....”
何醫生就有點為難了。
這個方子要是中醫科的主治醫生給開的，當著陳志明的面，何醫生倒也不會太堅持。
可方子是中醫科的科主任黃偉杰開的，何醫生可不敢貿然更換。
算時間，黃主任也快過來復診了，到時候得知他這邊換了方子，還不找他出氣？
科室主任，雖然不是他們肝內科的科主任，可人家黃偉杰想要訓斥他，那還不是像訓斥二孫子一樣？
想怎么訓，就怎么訓？
最主要的是，因為穆老板的女兒現在在醫院住院，幾位參與治療的科主任這一陣都是焦頭爛額，脾氣并不怎么好。
何醫生還正為難著，病房門口，一位五十歲出頭的中年人已經走了進來。
中年人臉上面無表情，眼神中還帶著些許疲憊。
“黃主任。”
何醫生急忙打招呼。
“嗯。”
黃偉杰微微點了點頭，然后看了一眼陳志明：“陳總也在。”
“黃主任。”
陳志明和黃偉杰也有過一面之緣。
“患者情況怎么樣？”
黃偉杰也只是和陳志明簡單的打了聲招呼，也不上前，就站在病床邊上詢問。
患者已經吃了三劑藥了，今天確實是應該過來復診的日子。
不過黃偉杰對自己的判斷還是有信心的，再加上剛剛在那邊病房被訓斥了一頓，雖然穆老板并沒有提名點姓，可站在那個地方，承受著那個壓力，是個人都不能當作沒事發生。
“高熱依舊沒有退，而且看上去還有點加重的跡象。”
何醫生小心翼翼的說道。
“我看看！”
黃偉杰走上前，坐在病床邊上再次給患者摸了脈，然后看了一下舌苔。
“看來熱邪已經在里，這是里熱實證，白虎湯功效確實不夠。”
診過脈，黃偉杰站起身來道：“改用大柴胡湯吧，我說你記，然后我來簽字。”
何醫生急忙拿起文件夾，做好準備記錄的架勢，不過卻看了一眼方樂。
“黃主任是怎么判斷熱邪在里的？”
方樂問道。
剛才黃偉杰進來之后詢問，檢查，方樂都沒吭聲。
之前黃偉杰根據患者高熱不退，大汗淋漓，被表象迷惑，判斷是大熱之證，然后投了白虎湯，方樂也就不說什么了。
當醫生的，誰還沒有忽視的時候，被表象迷惑，判斷錯誤，也是臨床上很常見的情況。
可患者用藥之后明顯病情加重，黃偉杰檢查了一番，又得出里熱實證，要下大柴胡湯。
這位黃主任的水平還真是.......
黃偉杰回頭，看了一眼方樂，眉頭一皺。
剛進來的時候黃偉杰就看到了方樂，只不過方樂年輕，黃偉杰并沒在意，還以為是陳志明帶來的人。
這會兒黃偉杰也依舊以為方樂是陳志明帶來的人。
患者是黃偉杰的親戚，黃偉杰第一次來的時候就聽肝內的主任說過了，現在又看到陳志明，證明肝內的主任說的不錯。
方樂詢問，黃偉杰就下意識的以為是陳志明的下屬想在自己的領導面前表現。
可表現，你也要找對地方吧？
這兒是什么地方？
這是醫院。
你們是干什么的？
是醫藥企業，哪怕是陳志明，表面上對他們這些科主任都是很客氣的，什么時候輪到一位小年輕來質疑了？
真是個愣頭青。
“陳總現在帶人，真是越來越隨意了。”
黃偉杰壓著心中的不滿，對陳志明說道。
陳志明其實也有點沒想到。
主要是沒想到肝內這邊請過中醫科的過來會診，而且還請的是黃偉杰。
作為醫藥企業的，陳志明確實是不愿意隨意得罪醫院的這些中高層，科主任算是醫院的中層領導，而且還是相當有實權的。
要是早知道黃偉杰參與了治療，陳志明肯定會謹慎一些，現在讓方樂和黃偉杰撞上，確實有點尷尬。
不過事已至此，陳志明也沒辦法逃避，只能給黃偉杰介紹：“黃主任，這位是西京醫院的方樂方醫生，孫老的弟子，我之前并不知道黃主任參與治療，所以請了方醫生過來看看情況。”
“孫老？”
黃偉杰眉頭一皺：“孫清平孫老？”
“是。”
陳志明急忙點頭。
聽到是孫清平的學生，黃偉杰也不打算計較了，淡淡的對方樂道：“年紀輕輕，好好學醫才是正途，孫老是我敬重的人，不要打著孫老的旗號四處招搖撞騙。”
孫清平，黃偉杰自然是知道的，只不過不熟。
這一陣穆老板的女兒生病，黃偉杰也想過推薦孫清平。
只是一來，穆老板初來乍到，對秦州省的一些人知道的還不是很詳細，二一個，穆老板初來乍到，什么脾氣下面不少人都不清楚，在情況未明的情況下，黃偉杰也不敢貿然推薦。
省醫院正因為是定點醫院，所以有時候事情也比較復雜一點。
方樂都有點樂了：“我只是問黃主任怎么判斷的熱邪在里，怎么判斷的大熱之證，怎么判斷的里熱實證，這話怎么聽都像是請教吧，怎么就招搖撞騙了？”
因為在別人家醫院，而且是第一次和黃偉杰打交道，方樂剛才詢問的時候確實是很客氣的語氣了。
這要是換了在自家醫院，換了是自己的下級醫生，方樂早就一腳踹過去了。
“就這？”
第一次錯了也就算了，第二次接著錯？
“患者高熱不退，大汗淋漓，不正是大熱之象？”
黃偉杰本就心情不好，沒想到方樂竟然不識趣，頓時就火大。
說著，黃偉杰伸手一指患者：“來，你給我說說，患者是什么情況？”
“脈象雖大，卻按之無力，大汗淋漓，卻煩而不渴，舌質艷紅，怎么看都是虛衛不固的虛癥。”
方樂緩緩道：“我還真沒看出哪兒有大熱之象或者里熱實證的表現，求黃主任教我。”
黃偉杰：“......”