第一百七十一章 方附子
“醒著的時候出，睡著了醒來還是出，就是不停的出汗。”
產婦說道。
“星星！”
方樂喊了一聲程云星，程云星急忙湊到方樂邊上。
“來，換你來。”
方樂站起身，把位子讓給程云星。
最先是高大偉，然后是方樂，現在方樂又換了程云星，患者的婆婆有點不樂意了：“我說醫生，你們看病就看病，能不能不拿我兒媳婦做實驗，我兒媳婦還病著呢。”
程云星被患者的婆婆一說，就有點不好意思了，回頭看向方樂。
“這可不是做實驗，而是會診。”
方樂還沒說話，高大偉就笑著道：“我們三位醫生，互相討論，這待遇可不常有。”
“以為我不知道呢？”
患者的婆婆伸手一指方樂和程云星：“那兩明顯就是你帶的學生，用我兒媳婦練手呢。”
“一個長的白白凈凈的，像是小白臉，一個長的呆呆傻傻的，像是........”
患者的丈夫急忙拉了一把自己的老媽。
程云星差點沒當場抑郁了。
你說兩個人都是學徒也就罷了，后面的評價算怎么回事？
方樂確實像小白臉，自己哪兒呆呆傻傻了？
“醫生您別介意，我媽就是話多，沒別的意思。”
患者的丈夫急忙客氣的解釋。
“沒事。”
高大偉笑著道：“其實不管是學生也好，學徒也罷，人多了總是好事，哪怕是學徒，有時候也能發現一些問題，人多了，觀察的也就細致，出錯的概率也就低，你們說呢？”
“您說的對。”
患者的丈夫笑著點頭。
高大偉是老油條了，應付患者和患者家屬很有一套。
而且類似這樣的話，也就高大偉說了有效果，方樂說的都不行，高大偉四十歲的年齡，再加上遠超自身年齡的蒼老面龐，是比較能引起患者和患者家屬信賴的。
喝酒要喝陳釀，看醫生要看年齡，這幾乎是大多數人的常識。
“檢查吧。”
方樂就站在程云星邊上。
“除了出汗，還有哪兒不舒服嗎？”
程云星坐好，一邊在處方本上登記一邊詢問。
畢竟是中醫世家出身的孩子，星星同學還是有坐診經驗的，上陣之后倒也不慌。
“就是害怕冷，還有頭疼，還有就是感覺到四肢關節都好像冒冷氣，也有點疼，就像是有點抽......”
產婦認真的說著。
方樂站在邊上，看著程云星在處方本上登記：“出汗、惡寒、頭疼、四肢關節拘攣。”
“有惡寒和頭疼，說明表證沒有解除......”
程云星對產婦說了一句，然后給產婦診脈，之后查看舌苔。
“脈沉細略數，舌質淡紅，苔薄白。”
檢查過后，程云星把自己的檢查結果再次記錄了下來，問：“確定沒有吃過藥？”
“肯定沒有呀，我家媳婦還喂孩子呢。”
產婦的婆婆馬上就道。
只是產婦的眼神明顯有點閃躲。
“我當時難受的不行，就喝了兩包感冒靈。”
產婦弱弱的說道。
“你這孩子......”
產婦的婆婆一聽，馬上就炸刺了：“怎么還偷偷喝藥呢。”
“你們又不讓我喝，我難受。”
產婦有點委屈。
產婦畢竟也才二十三四歲的樣子，年齡不大，應該是有點怕婆婆，可年輕人也總有自己的想法。
“那怎么還喝兩包呢，一包就夠了。”
產婦的婆婆都快跳腳了。
“你們總是看著我，我偷偷喝，就想著多喝一包，好的快。”
產婦低聲道。
“你這孩子。”
產婦的婆婆都不知道說什么了。
看得出，產婦的婆婆在家里應該地位高，管的嚴，可對兒媳婦還是很不錯的，兒媳婦雖然有點委屈，卻沒多少埋怨。
“這是產后身體虛弱，有感冒后服用發汗藥過量，應該及時補液，要不然容易引起水電解質紊亂.......”
高大偉忍不住插嘴，只是話沒說完，就想到方樂在邊上，他這不適合插嘴。
“星星覺的呢？”
方樂問程云星。
“我覺的眼下最重要的還是先止汗，只有這樣才能避免進一步傷及陰液。”
程云星一邊說一邊觀察患者：“從狀態來看，患者雖然出汗不止，可情況還算不錯，不用著急補液。”
方樂沒說話，卻在心中給程云星點了一個贊。
星星同學的水平和見識還是可以的。
在這種情況下，程云星能抓住患者汗出不止這個主證，這一點就很不錯。
這個病癥，說復雜，其實也不算多復雜，可要說簡單，其實也談不上多么簡單。
其實最麻煩的就是患者是產婦，產后才半個月，還在哺乳期，要是排除這一點，這種感冒這年頭不少人都不看醫生，都是自己吃藥的，撐不住了才去診所，醫院是下下之選。
畢竟哪怕再小的病，進了醫院，花費再少，也至少是外面的好幾倍甚至十幾倍。
程云星看了一眼方樂，見到方樂沒吭聲，就開始寫處方了。
寫好處方，程云星然后看向方樂。
“桂枝湯？”
方樂就站在邊上，看著程云星寫的處方，問：“為什么考慮用桂枝湯，桂枝湯可是發汗劑呀。”
“太陽病外證未解，伴有體質虛弱，是可以用桂枝湯發汗，但是桂枝湯本身的藥汗作用卻可以制止病汗。”
程云星沒好氣的解釋道。
方樂還真以為他什么都不懂呢。
“《黃帝內經》中就有記載，人有熱，飲食下位，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背......此外傷于風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道........”
“嗯，說的不錯。”
方樂笑著點了點頭：“然后拿過程云星寫好的處方，在后面加了一味藥。”
“附子？”
程云星看著方樂加的藥，嘴巴微張。
“太陽病、發汗、遂漏不止，其人惡寒，小便難。四肢微急，難以屈伸，桂枝加附子湯主之。”
方樂把方子放到了程云星面前。
“可患者......”
程云星話說了一半，沒繼續往下說。
他其實想說，可患者是哺乳期的產婦呀，這附子都能隨便用？
可想到方樂的水平還有那天方樂做的實驗，程云星又說不下去了。
“患者是產婦？”
方樂笑著問。
“嗯。”
程云星點著頭。
方樂又把處方拿了過來，拿過筆在上面加了幾味藥。
“黃芪、當歸？”
程云星看著方樂加的藥，若有所思。
“考慮到患者產后氣血大虧，可以加一點補氣養血的藥物。”
方樂給程云星解釋了一下，道：“按方重新擬方吧，注意劑量。”
程云星重新拿了一張處方單，照著方樂修改的重新抄寫了一邊，然后斟酌了劑量。
“拿去抓藥吧，回去按方服用。”
方樂接過藥方，查看了一下，確認無誤，然后把方子遞給患者。
“謝謝。”
患者道了聲謝，患者的丈夫攙扶起患者。
患者的婆婆還有點欲言又止，最終還是沒多說。
高大偉沒吭聲，方樂兩個小年輕還是讓患者的婆婆有點不放心。
等患者一家三口走后，程云星還坐在就診桌后面愣神呢。
方樂沒有搭理程云星，直接出了診室，高大偉急忙追了上來。
“方醫生，不管他？”
高大偉追上來問。
“讓他自己想，自己能相通才是最好的，哪怕想不通，多想一會兒也是好事。”
方樂一邊走一邊道。
“嗯。”
高大偉點著頭：“方醫生真是良苦用心，我剛進醫院那會兒，要是有人這么手把手帶著我，我肯定不會這么咸魚。”
“程主任的兒子，程老的孫子，從小就有人手把手帶著。”
方樂笑著道：“還是人笨，人笨就沒辦法。”
“方樂。”
后面程云星氣呼呼的喊道。
“哈哈，想通了？”
方樂笑著問，其實方樂就是察覺到程云星追上來了，才故意那么說的。
“我想明白了。”
程云星道：“患者的癥狀雖然是汗出不止，但是患者的汗出不止是因為服用發汗藥過量導致的，發汗太過，衛陽受損，所以這個時候不僅僅要止汗，還要溫補陽氣，衛陽充實才能固表，而附子回陽救逆，助火補陽，最為合適。”
“不錯，不錯。”
方樂笑著道：“看來還不算太笨，患者的汗出有陰，所以一定要明白病因，從根源著手，急則救命，緩則治本，患者病情不危，就要考慮標本兼治，倘若不溫補陽氣，只是單純的補陰，無論如何補，都是無根之水，最終還是會被耗損掉的。”
“至于附子。”
方樂道：“中醫治病靠的是藥材的偏性，只要辨證準確，用藥無誤，不存在副作用，這一點你要搞清楚。”
“嗯。”
程云星點了點頭。
“方中還有附子？”
高大偉后知后覺。
他不懂中醫，也相信方樂的水平，剛才壓根就沒看藥方，沒想到方中還有附子，怪不得程云星愣了那么半天。
“凡大醫，必用附子，不會用附子者皆庸醫。”
方樂笑著道。
“怪不得有人叫你方附子。”
程云星輕聲嘀咕。