第一百六十章 那陳醫生幫個忙吧
“方醫生！”
方樂剛從韓勝學的辦公室出來，迎面，陳繼東就滿臉堆笑的到了方樂面前。
“陳醫生有事？”
方樂愣了一下。
自從那天韓勝學劃分小組，已經有好幾天了，方樂雖然和陳繼東李希文三個人一個小組，可還真沒怎么和陳繼東三個人說過話。
陳繼東冷不丁的湊上前來，讓方樂煞是意外。
當然，也只是當下意外了一下，方樂就明白怎么回事了。
“沒什么事，這不是想問問方醫生有什么事情要做嗎，我這會兒正好沒事。”
陳繼東帶著些許討好。
早上查過房，陳繼東就聽科室有人在說了，韓勝學打算讓方樂在科室推廣pdt，而且鄭錦帆也是支持的。
前幾天，陳繼東還一直有點矜持，有點放不下面子。
說到底，方樂也不過是實習生，這個身份就很尷尬，科室的不少住院醫們其實都帶著些許矜持。
一直以來，醫院里面都是等級森嚴，實習生討好住院醫，見了叫老師，住院醫討好主治醫，見了叫老師，沒見過住院醫討好實習生的。
在醫院，很多醫生脾氣暴躁，也不是沒有原因的，熬了那么多年熬出頭，還不把自己當年的委屈發泄一下？
從實習熬成資深住院醫，不少住院醫都很期待每年來實習生的時候，雖然只是一群沒什么用的萌新，可跟在屁股后面喊老師，也是一種享受。
這也是方樂和鄭錦帆來到科室大家態度不同的原因。
真要算起來，方樂展示出來的東西其實要比鄭錦帆還要多一些，可很多人見了鄭錦帆客氣，見了方樂都當作沒看見。
不好打招呼。
大咧咧的喊一聲小方吧，人家水平高，這么喊有點托大。
可要喊一聲方醫生，尊重一點吧，又有點抹不開面子。
鄭錦帆就不同了，海龜博士，高材生，身份自帶光環。
目前為止，科室和方樂親近的也就是高大偉和黃曉龍，程云星和程云海都是實習生，不算在內，方樂替黃曉龍說過話，很多人還能理解。
就高大偉，這幾天不少人都在底下吐槽。
“好歹也是主治，真是一點臉都不要。”
“本來就是沒皮沒臉。”
類似這樣的話不少。
九十年代，和后十來年的風氣差距還是很大的，大學生本就吃香，考上大學的要更傲氣一些，工作又好找，舔狗也相對少一些。
可再如何高傲，也經不住現實。
得知韓勝學打算讓方樂在科室推廣pdt，陳繼東瞬間就坐不住了。
其他醫療小組的還好，同一個醫療小組，方樂推廣pdt，小組的主要jing力就在這個方向了，那么近期，機會多少，就由方樂說了算了。
pdt雖然是小手術，可小手術也是手術，對住院醫們來說，這個層次的手術其實才是他們主要參與的手術。
“陳醫生這話說的，應該是我聽您吩咐吧。”
方樂笑著道：“您是住院，我是實習。”
“道無先后，達者為先。”
陳繼東腆著臉：“方醫生您水平高，我跟著您學習才是。”
“行，我有事喊陳醫生。”
方樂笑著點了點頭。
“有什么事方醫生盡管吩咐。”
陳繼東跟在方樂邊上，可勁的討好。
“早知道前幾天就開始和方樂套交情了。”
一邊跟在方樂邊上討好，陳繼東一邊在心中埋怨自己。
“方醫生，來患者了。”
陳繼東跟在方樂邊上正說著話，值班室門口有護士過來通知。
“知道了。”
說著話，方樂就急忙出了值班室，一邊走，方樂一邊問護士：“什么樣的患者？”
“上呼吸道阻塞。”
護士年齡不大，和方樂說話的時候還有點羞澀：“韓主任和楊主任交代了，從今天起，上呼吸道阻塞和肺泡通氣不足一類的患者都優先讓您來處理。”
跟在方樂身后出來的陳繼東聽著不由的搓了搓手，臉色也有點激動了。
上呼吸道阻塞，八成要做氣管切開，現在方樂邊上也就他一個......
“陳醫生。”
方樂回頭喊道。
“方醫生。”
陳繼東竭力控制著自己的情緒。
“幫我個忙吧。”方樂道。
“方醫生您說。”
“幫我去喊一下高醫生他們。”
“啊.....好！”
陳繼東聽到方樂的話先是一愣，然后才有點失落的點了點頭。
喊高大偉他們？
pdt陳繼東這幾天聽說了，需要的人不多，有三個人就可以了，高大偉他們來了，那還有他什么事？
“陳醫生快點。”
方樂催促了一聲，就頭也不回的跟著護士去了搶救室。
“方醫生！”
黃曉龍已經在搶救室了，向方樂打了聲招呼，黃曉龍就急忙向方樂說患者的情況：“嚴重的喉頭感染腫脹。”
“我看看。”
方樂走到邊上洗了手，然后走上前，先給患者做了檢查。
雖然方樂本人對中醫和西醫一視同仁，可作為從小就首先接觸中醫的全科醫生，方樂在面對患者的時候，自然和單純的外科醫生不同。
在治療理念上，方樂是反對一刀切的。
不能遇到患者的時候，什么樣的患者都開刀，什么樣的患者都手術，同時方樂也不像傳統的中醫醫生，反感開刀，在必要的時候，外科手術的治療也是必不可少的。
在任何時候，救命大于一切，醫生考慮其他事情的時候要建立在患者生命無憂的前提下，命都沒了，還有什么可考慮的。
所以在做氣管切開術的時候，方樂也要先確認患者是不是必須做這個手術，氣管切開手術，無論是st還是pdt都是會造成并發癥和后遺癥的，像失聲、永久性聲音改變，吞咽困難、氣管狹窄等后遺癥，很多都會伴隨患者一生。
“準備手術吧。”
做過檢查，方樂這才對黃曉龍說道。
事實上不等方樂說，黃曉龍已經在做準備了，氣管切開本就是急救手術，不能耽誤，幾乎屬于刻不容緩的那種。
“方醫生！”
搶救室門口，高大偉和程云海程云星以及陳繼東一起進來了。
“氣管切開，準備手術。”
方樂沒回頭，直接吩咐：“高醫生和黃曉龍給我幫忙、程云海準備，其他人都去忙吧，麻醉師進行鎮定。”
陳繼東張了張嘴，最終沒敢說話。
方樂給他的第一個任務，就是讓他喊人，手術就沒他的份。
程云星倒是無所謂，他本就沒打算走外科路線。
“方醫生，您讓陳繼東通知我們？”
等陳繼東和程云星離開，高大偉這才笑著對方樂說道。
“陳醫生很樂意幫忙的。”
方樂說了句話，已經走上前：“準備吧。”
“小黃和高醫生都做過開放性手術，多的我就不說了，注意幾個點。”
說著話，方樂一伸手：“刀！”
器械護士急忙把準備好的手術刀拍到了方樂的手中。
高大偉和黃曉龍都認真的聽著，對于方樂喊自己小黃，黃曉龍就當沒聽見。
說話的時候，方樂手中的手術刀已經劃下去了。
“你們在做的時候，如果沒太大把握還是要劃線，pdt對定位的要求非常高，很多并發癥都是定位不準造成的。”
方樂一邊做一邊講。
氣管切開，從本質上講，有三種方法應用于放置塑料器官切開術裝置，上、中、下位氣管切開皆可，暴露甲狀腺峽部并向尾側牽開后，在第一和第二或者第二和第三氣管環之間進行上位氣管切開術，在第三和第四氣管環之間進行中位氣管切開術，下位則是在第四和第五氣管環之間。
這些高大偉和黃曉龍都知道，方樂也簡單的說了一下弊端：“上位的話，環狀軟骨損壞很容易導致嚴重的氣管狹窄......”
高大偉和黃曉龍都認真的聽著。
“拉鉤！”
方樂的聲音響起，兩個人急忙配合，用拉鉤將兩側束勁部直行肌肉橫向拉開。
黃曉龍已經見過方樂做過一次手術了，相對還好一些，高大偉則是第一次見，一邊拉鉤，高大偉一邊緊緊盯著方樂操作，眼珠子都瞪圓了。
上次高大偉拍馬屁說，就是方樂某天做心臟移植，他都不會驚訝，那也就是順嘴一說，心臟移植在二三十年后那都是最尖端的手術，在這個時候就更不用說了，不驚訝是吹牛逼。
1672年，世界第1例人的原位心臟移植，移植后患者因肺部感染僅存活了18天，之后很長一段時間，心臟移植手術都沒太大進展，直到1981年，環孢素應用于臨床，1982年開始應用于明尼蘇達大學，1984年開始廣泛應用于心臟移植，從此心臟移植才進入了飛躍發展的階段。
而國內的第一例心臟移植手術是1978，術后患者也只存活了109天，這幾年國內心臟移植手術進步也算不小，可即便如此，方樂要是能在95年完成心臟移植手術，那也是小母牛坐飛機，牛逼上天了。
心臟手術什么的還很遙遠，就說這一臺氣管切開。
高大偉都有點驚呆了。
方樂還真是什么都會呀。
不由的，高大偉就想到了方樂第一次來處置室的時候，當時他還想著教方樂呢，結果一轉眼成了學生。