第二十一章:脾臟出血,還有是他不會的嗎?
“血壓低下，手腳冰涼，可排除分布性休克，心源性休克和梗阻性休克，應該是內出血導致的休克。”
藍天當即得出了結論。
因為現在病人倒下的這個狀態，符合低血容量休克。
但是外表卻沒有出血。
這就足夠證明，應該是內出血導致的休克。
而藍天則有一個不太好的猜想。
“藍天醫生，我能進去看看嗎？”
這時候，有一個醫生站了出來，急忙說道。
“可以，但是別進去太多。”
藍天看了他一眼，發現他是和自己同期實習的實習生，現在還在實習階段。
實習醫生主要的實習階段差不多一年左右。
看到了這個實習醫生得到了藍天的點頭。
其他的實習生一臉懊惱。
為啥自己不能快點說，太不機靈了。
既然藍天接手了，那就代表著，藍天絕對會處理突發性休克的這個問題。
藍天的能力太厲害了，現在很多實習醫生都想跟著他學習。
苦于沒有機會。
這家伙，太特么賊了。
跟著藍天醫生學習，這經驗豈不是起飛？
慕了。
這些實習醫生內心一陣難過。
實習生當一助的概率不高，二助是沒有太大問題的。
邱子林跑到了二助的位置。
這給其他的實習生羨慕的啊。
不過對于這些藍天并沒有理會，而是洗手，換無菌服，戴手套。
從一助的手中接過手術刀。
“麻醉。”
藍天當即開口。
麻醉師點頭，麻醉注入之后打了一個手術。
“檢測如何？”
藍天直接問道。
“脾破裂。”
聽到了這個回答，藍天點頭。
然后直接朝著脾臟位置切了進去。
脾臟位置內出血導致的休克，需要做的就是緊急救治。
入刀口呈現。
脾臟部位的視野出現在了在場的人面前。
確確實實是脾破裂。
脾臟下方是大動脈，這也是出血的原因。
藍天第一時間就用了指壓法。
出血口被他摁住了。
“止血鉗。”
藍天伸手，一助立馬將止血鉗遞給他。
止血是最主要的步驟。
而且，這脾破裂并不是只有大動脈出血，其他的細小血管出血也很多。
但這對于藍天來說，不算什么難事。
脾臟的位置部位有肋骨，所以可視視野并大。
止血，血管結扎。
做完這些之后，藍天這才松了一口氣。
因為接下來就需要切除脾了。
切掉之后，病人就能夠恢復正常了。
脾臟切掉，并不是壞事，因為并不會影響到生活。
脾臟還是重要的淋巴器官。
而且它是人體的“血庫”，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處于運動、失血、缺氧等應激狀態時，它又將血液排送到血循環中，以增加血容量。
因為血容量很大，所以，一旦脾臟受損，出血之后，會在短時間內導致休克。
并且很有可能會導致生命危險。
而脾臟切除，并不會影響到生活。
脾臟切除，會導致免疫力下降，抗染功能減弱。
總體而言，并不會有太大的影響，后續注意修養和休息，不要有過高的壓力以及太過于熬夜的話。
那就不會出現太大的問題。
當然，不切的話，會直接致死。
“開始切脾。”
藍天直接說道。
接著，由助手來進行體位調整。
平臥位，左側墊高，頭高足低15°，左高右低13°。
“四號線。”
藍天伸手過去。
一助遞上四號線，他當即使用四號線來結扎脾動脈。
接著，利用一號線，電刀離斷，大彎鉗，止血鉗，進行脾結腸韌帶結扎止血。
這些韌帶中，都有很多重要的血管以及經脈，不結扎的話，是沒有辦法進行切脾手術。
離斷脾臟周圍其余韌帶，則是為利用四號線來結扎斷端止血。
這一系列的離斷，結扎，縫紉，讓藍天的手細膩到了一個極致。
在他的手術之中，快準狠成為了他的代名詞。
一旁的邱子林更是差點驚呼出聲。
作為二助，這個位置和距離，看的是最清楚的。
他能夠看的出來，藍天完全是處于一種極致的狀態。
而這個手術，也是讓他大呼過癮。
就今天這個手術，足夠他學習很多東西了。
接下來，藍天伸手出去。
S形拉鉤，長組織剪，大彎止血鉗。
利用S形拉鉤開胃，使用大彎止血鉗夾住脾蒂部。
用長組織剪剪短脾蒂，從而切除脾臟。
最后就簡單很多了，用十號線結扎脾蒂處，四號線用來縫扎。
這一個過程，時間已經達到了三十分鐘。
三十分鐘的脾切，說出去，誰敢相信？
為了保證安全，藍天為病人做了檢查。
讓他松了一口氣的是，并沒有因為脾臟而損壞其他的器官。
接著，藍天便加快了手術的步伐。
注射卡那霉素…
安置引流管…
關閉手術入口…
消毒…
做完這一切，時間一共45分三十六秒。
“再進行檢查。”
正當其他醫生和護士松了一口氣的時候。
藍天突如其來的一句話，直接讓他們屏住呼吸。
等到檢查完畢，發現沒事之后，他們這才松了一大口氣。
在手術室內的醫生也露出了笑容。
一旁的邱子林滿臉回味。
邱子林：“真不愧是天才，太厲害了，這夠我一個月學習了。”
剛說完這句話，他忽然回過神來。
看著藍天這年輕的模樣，差點沒給自己一巴掌。
“臥槽，同年齡的人，還有什么是他不會的？子彈，心臟出血，闌尾，切脾，我…”
一時間，邱子林感覺到了自己受到極度的委屈和懊惱。
人比人，好像真的可以氣死人。
隨著巡回護士整理完手術物品，和麻醉醫生將病人送到手術門口。
同時同護工交接之后，這一個手術，才算正式完成。
一聲清脆的聲音傳來，藍天剛好走出來。
“醫生，醫生我爸怎么樣了？”
女人抓住了藍天的手，急忙問道。
藍天看了看帶她來的護士。
護士說明了這女人是剛才脾臟切除患者的女兒之后。
他這才點頭道：“放心，手術很成功，接下來需要靜養，而且也得注意休息，一定要謹遵醫囑，等醫生的安排就好了。”
“好，那就好，謝謝，謝謝醫生。”
女人說著，就打算跪了下去。
藍天直接抓住她的雙手。
“救人治病是我的本職工作而已，你沒有必要這樣。”
藍天笑了笑，然后直徑走了出去。
走的有點距離了，他的耳邊好像還傳著女人的道謝聲。
這是他第一次動手術獲得的感謝。
內心得到了很大的滿足。