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第645章 刷臉機會

  柯玥還是第一次聽到這種論調。

  克拉霉素居然會引起過敏反應,但是冠脈痙攣,最后導致心肌缺血,出現肌鈣蛋白升高,以及胸痛的癥狀!

  這些天,柯玥偶爾會去ccu看一下何小慧。

  管床醫生從來都沒有告訴過她,何小慧的疾病是由于藥物過敏引起的。

  “柯玥,

  我這也只是猜測。”陸晨笑了笑,“畢竟我沒有真正管過她本人。”

  “嗯,我知道了。”柯玥點了點頭。

  她留個心思,等會兒去ccu看何小慧時,一定要和管床醫生提一嘴這個事情。

  魔都附屬第一醫院。

  心內科ccu。

  何小慧已經住進ccu快一個星期的時間了,但是管床醫生還沒有找到病因。

  “柯玥,你又來看我了。”

  何小慧看著柯玥來到床前,

  笑著說道。

  “免得你一個人無聊啊。”柯玥道,“研究生科的老師可是交代我任務了,

  讓我有時間來陪陪你。”

  雖然兩人萍水相逢,但女博士本來就少,大家還是同一個科室的,很快便熟絡了。

  “嗯,我感覺好多了,就是還沒查到病因…”何小慧神情落寞。

  癥狀是好了,但是沒有查到病因,萬一下次再犯了怎么辦啊?

  “你別擔心,會找到的。”柯玥想到陸晨上午說的話,想了想便道,“小慧,你之前胸痛發作的時候,在干什么啊?”

  “第一次痛,就是早上剛起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是來報名的時候,

  當時你也在場。”

  “你痛之前,有沒有吃藥?”

  “吃藥?”何小慧愣了愣,

  然后點點頭,“吃了,我吃了急診科醫生開的克拉霉素。”

  “那來校部報名之前呢?”

  “也吃了啊,我吃了出門的。”

  果然!

  柯玥心中一凜,難道被陸晨診斷正確了?

  何小慧的胸痛,就是克拉霉素過敏引起的冠脈血管痙攣?

  “柯玥,怎么了?”何小慧皺了皺眉,“難道我的病和克拉霉素有關?”

  “暫時只是懷疑有這種可能。”柯玥緩緩道,“想要確診,還要去進一步的證實。”

  “克拉霉素?”何小慧仔細回想了一下,自己的確是吃了克拉霉素以后,胸痛癥狀才出現的。

  柯玥和何小慧聊了一會兒,然后便去找了她的管床醫生。

  “你說是克拉霉素引起過敏,導致的冠脈痙攣?”

  何小慧的管床醫生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,后來轉到了心內科重癥監護室。

  “嗯,現在排除了心肌炎,小慧這么年輕,冠心病肯定也不可能,造影結果還是正常的。”柯玥緩緩道,

  “所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣?然后她就出現了胸痛癥狀,肌鈣蛋白升高?”

  曹磊有些沉默。

  他腦海里也在回想起何小慧的發病過程。

  對于這個心內科博士,他們還是十分上心的。

  “我去問問楊主任吧。”曹磊思索了半晌,“這種藥物過敏導致的冠脈痙攣,我還真沒見過。”

  “嗯,謝謝曹老師了。”柯玥笑了笑,“我們現在也只是懷疑,所以麻煩您了。”

  “沒事兒。”曹磊笑道,“還是你們年輕人腦子活絡啊,我可真沒想過這種病因。”

  說完,曹磊便拿著何小慧的病歷離開了。

  心內科ccu主任辦公室。

  “楊主任,你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎?”曹磊將何小慧的病歷遞給了主任楊松林。

  “這個患者就是劉主任今年招的博士?”楊松林拿起手中的病歷,仔細端詳起來。

  “嗯。”曹磊點點頭,“住了快一個星期了,還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏,我還沒見過,所以就來問問您的意見。”

  “柯玥告訴你的?”楊松林一怔。

  柯玥是他今年招的博士,是科博,主要是在實驗室做基礎研究,怎么對這種臨床知識也這么了解啊?

  “千真萬確,就在五分鐘前,她來我辦公室說的。”曹磊道。

  楊松林頗為詫異,隨后解釋道:“其實這個病,有一個很專業的名詞,叫做i型kounis綜合征。”

  曹磊無奈一笑:“主任你說啥?又整出個罕見病來?”

  “那伱就錯了。”楊松林笑了笑,“kounis綜合征并不是罕見病,它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和t淋巴細胞活化,合成、釋放炎癥介質,導致周圍血管擴張、血壓降低。”

  “冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合征,又稱過敏性心肌缺血綜合征。”

  曹磊這才了然,“主任,這病怎么確診啊?”

  “如果想要明確克拉霉素和冠脈痙攣之間的關系,就要做克拉霉素誘導的淋巴細胞刺激試驗(dlst)。”楊松林道,“如果結果為強陽性,那就能印證冠脈痙攣為克拉霉素過敏反應。”

  曹磊立刻站起身,“主任,那我現在就去做!”

  “嗯,去吧。”楊松林微微頷首。

  待曹磊走后,楊松林又想起了自己的這個學生柯玥。

  “有這種臨床思維,做一個實驗研員,倒有幾分可惜啊!”

  此時,陸晨正在和李瑤通電話。

  雖然陸晨從京華醫科大學畢業了,但是他的國自然項目,后續還有很多事情。

  自從在《circulation》上發了那篇頂級論文,阿斯利康和京華方面,都開始運作起來,想要將達格列凈治療的心衰適應癥推廣,甚至寫入臨床心衰治療的指南之中。

  為此,李瑤近段時間奔波勞碌,在全國,乃至全球各大醫學會議上做報告,宣傳達格列凈在心梗后心衰方面的診治。

  在拿到“杰青”的頭銜之后,李瑤在學術圈的地位,有進一步上升的趨勢!

  能否在“杰青”的名頭上更進一步,這就得看她后續的研究成果了。

  “陸晨,你在魔都的學習生活還習慣吧?”李瑤的聲音從話筒中傳出。

  陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切,“還行,這里生活挺方便的。對了,老師,我和劉軍主任見過面了。”

  “你知道他和我的關系了?”李瑤笑了笑。

  “劉主任主動跟我說了。”陸晨道。

  “嗯,有時候事情可以找他,不過…”李瑤頓了頓,“重要的事情,還是要靠自己。”

  “嗯,老師我記住了。”陸晨道。

  劉軍畢竟是一個外人,靠人不如靠己。

  “我明天會來魔都參加一個會議,你明天有時間嗎?陪我一起去參加吧。”李瑤又道。

  “好的,老師。明天我正好休息。”陸晨道。

  “那行,你等我通知。”

  陸晨對參加這些會議,倒不是很熱衷,但是學術圈的各種會議頗多,一是為了宣傳自己,提高學術圈影響力,二是可以結交其他學術圈大咖,尋找合作項目。

  對于他來說,這是一次很不錯的刷臉機會。

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