我能看到生命值 第639章 導絲的阻力
這是陸晨第二次在魔都做手術。
他腦海里回想著房早消融的所有步驟，穿刺、標測、消融！
房早消融手術難點，在于標測！
術者需要對心房所有可能區域進行標測，盡可能找出房早起源點，然后進行消融。
傳統的逐點標測需要將消融導管掃遍全心房，標測200300個點至少需要2個小時以上，且對術者的導管操作要求高。
陸晨決定采用最新的高密度電生理解剖標測技術,
來完成這個房早的消融。
“開始吧。”
陸晨站在手術臺前，已經換好了的手套和帽子。
正常來說，助手需要對術區進行鋪巾、消毒的準備。
但是，這一次的助手是導師張樹清，陸晨還真不敢讓他進行操作。
所以，陸晨自己默默地給患者地術區進行消毒。
此次,
陸晨選擇的穿刺路徑是右側股靜脈。
從股靜脈進入,
經下腔靜脈→右心房→穿刺房間隔，最終到達左心房。
陸晨的穿刺手法,
一如既往。
快、準！
在眾人眨眼之間，陸晨的股靜脈穿刺就完成了。
導絲順利通過！
一旁的張樹清，是最直觀的感受到陸晨的穿刺速度。
太快了！
他真的只是眨了下眼睛……
陸晨就穿刺成功，并且將導絲植入了。
導管室外觀看的一眾醫生，臉上都是露出詫異的神色。
從這種穿刺手法上來看，陸晨的電生理技術絕對要算上一流的。
沒有多年的手術經歷，是不可能有這種熟練度。
不過，大家心中都很奇怪。
以陸晨的年齡，難道介入證最多一兩年的時間，他是怎么做到如此高的熟練度？
大主任劉軍也是第一次看到陸晨的手術操作。
“這個年輕人，還真不錯。”劉軍對一旁的鄒毅道，“血管穿刺是我們心臟介入手術的起點，也是重點！”
“陸晨這一手穿刺水平,
放在全國任何一個醫院,
那都算是頂級的。”
鄒毅微微頷首。
他是個外行，看看熱鬧，并不清楚這種穿刺的意義。
盡管聽到肖世康這么推崇陸晨,
但是他還從來沒見過這么年輕的主刀醫生，心中隱隱還是有些擔擾。
現在聽到劉軍這么夸贊陸晨，他心中稍稍安心。
導管室內。
陸晨輕輕捏著導絲，讓它隨著血管，慢慢朝左心房進發。
突然間，陸晨眉頭一皺。
他感覺了一絲絲阻力！
“不應該啊？！”陸晨喃喃道，“這才剛到下腔靜脈吧，怎么可能會有阻力？”
張樹清也看到陸晨的動作停頓了一下，疑惑道：“怎么了？”
“有阻力！”陸晨輕聲皺眉道。
“現在就有阻力了？”張樹清的神情也十分詫異。
導絲才剛剛進入股靜脈，最多到達了下腔靜脈！
這個時候，是不可能有阻力的。
難道是陸晨的操作有問題？
張樹清瞥了眼陸晨。
大伙兒都在外面看著呢，他不可能就這么質疑陸晨。
沒想到陸晨卻是說道：“老師，要不您來試試吧？”
張樹清沒想到陸晨這么風輕云淡。
他就不怕自己如果成功了，外面眾人都看到了？
張樹清微微沉吟，隨后還是點點頭。
患者的安全至上！
陸晨則是微微側身，將自己的位置讓了出來。
導管室外。
眾人都看見了手術臺上的異常。
“怎會回事兒？陸晨怎么給張主任讓位置了？”
“剛才我看到陸晨停頓了一下，會不會是導絲過不去？”
“不可能啊！這導絲才到哪兒啊？不可能過不去！”
“哎，你們說會不會是這小子的水平不過關，臨時讓張主任出面啊？”
陸晨和張樹清的行為,
引得大家一陣猜疑。
鄒毅皺眉看向劉軍，“劉主任,
這是怎么回事？”
劉軍也是眉頭深鎖，他還是第一次見到穿刺導絲時，還需要換人的。
這種情況，只有一種可能，那就是遇到麻煩了！
否則不可能輕易換人。
“鄒局，我們再看看，我暫時也沒看明白。”劉軍打了個哈哈。
他心中在思索，發生這種情況的可能性。
鄒毅只能沉下心，默默看著操作間里的變化。
張樹清接替過陸晨的位置，開始送入導絲。
一上手，他臉色微變，有阻力！
而且這阻力還不小。
怎么會呢？
導絲剛剛到達下腔靜脈，就碰到了阻力！
人體的血管時很脆弱的，不能用蠻力，否則可能損傷血管。
萬一造成血管破裂、夾層，那就得不償失了。
所以張樹清也不敢有任何異動！
“我來穿左邊試試吧。”張樹清沉聲道。
他們剛剛穿刺的是右股靜脈，現在遇到了阻力，只能嘗試一下左邊。
“好。”陸晨微微點頭。
但是，讓他們沒想到的是。
左側股靜脈路徑，盡管反復調整角度，導絲仍舊無法通過！
現在兩邊的血管，都遇到了同樣的問題。
這種情況是極為罕見的，至少張樹清還從來都沒遇到過。
他的額頭慢慢冒出了細汗。
這個患者的身份特殊，他現在的心態有些不淡定了。
萬一出現了什么問題，那他今后的晉升之路可就難了！
張樹清轉頭看向陸晨，發現自己這個學生，仍舊是一臉淡定。
“老師，要不做個造影看看吧。”陸晨突然出聲道，“導絲通過有阻力，那就只能說明血管有可能存在狹窄，或者畸形！”
通過造影，可以看清血管的具體情況。
“嗯，有道理。”張樹清微微思索，“行吧，那你來造影。”
導絲無法通過，但是造影劑是可以通過的。
這也是目前唯一的辦法了！
張樹清讓開了位置。
陸晨立刻上前，接替老師的位置，開始進行血管造影。
看見兩人的動作，外面的人也反應了過來。
“我沒看錯的話，他們剛剛又穿刺了左邊？”
“我覺得多半是導絲通過不暢，堵住了！”
“他倆的位置又換回來了……”
“陸晨這是干啥，他這是決定先做個造影？”
隨著造影圖像在手術臺前的屏幕上顯現。
導管室內外的所有人，都驚呆了。
患者奇靜脈匯入上腔后到右心房，也就是說患者下腔靜脈入心房的肝段是缺如的！
下腔靜脈經過奇靜脈從心臟上面繞了一個大圈，最后進入了右心房。
通俗解釋，就是患者正常入心房的路徑有一部分血管不存在！
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