我能看到生命值 第445章 不是親媽
正好之前兌換了“ct閱片”的中級技能書。
陸晨在仔細研讀了整裝片子之后,覺得并不能排除惡性的情況。
因此,ct報告單上,也有著定期復查和進一步檢查的意見。
約莫十分鐘后,范玉晶回到了醫生辦公室。
陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部ct調了出來。
“范老師,您看看這個患者之前的ct。”
范玉晶剛看了眼,臉色就變得不好。
“這個患者之前是誰管啊?”
她也已經看出來,患者ct上的肺占位,這可不是什么好東西啊!
陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字,“是王任勇醫生,他今天剛好下夜班……”
范玉晶掏出手機,撥通了一個電話。
“喂,王醫生,我是范玉晶……”
一番交談,范玉晶皺著眉頭,掛斷了電話:“患者在出院前,王醫生已經建議患者進一步檢查,但是患者拒絕了。讓她定期來檢查胸部ct,好像也沒有來。”
陸晨心中有些無奈,對于這種患者是真沒任何辦法。
“陸晨,你考慮患者是什么病?”范玉晶突然道。
陸晨一頓,才緩緩道:“還不太清楚,不過患者jing神狀態出現異常,不除外腦部異常。”
“那你是怎么判斷患者病情的?”范玉晶有些疑惑,“只是憑借著患者jing神狀態改變,那如果她真的只是累了,想睡覺呢?”
“不會!”陸晨斬釘截鐵道,“我問了患者家屬,她從沒這樣過。而且,我叫了患者幾次,通過她的反應,以及體格檢查,基本上確定了她嗜睡的jing神狀態。”
范玉晶眉頭一挑,看著眼前的陸晨,心道,這個學生有意思!
完全就不像是之前的那些學生,只知道疾病的典型體征。
面對臨床上的病情變化,沒有任何應對的策略。
“行,等患者狀態稍微好一些,你帶她出現復查胸部ct。”范玉晶道。
“好的,沒問題。”
陸晨教著王德發寫病程記錄。
這個師弟來臨床上這么久了,居然連病歷記錄都不會。
“師弟,主訴和現病史需要對應!主訴的數字需要用阿拉伯數字,不能用中文的數字!”
苦口婆心地教完了王德發,陸晨也收獲了一點感謝值。
之后,在當患者的狀態稍稍好轉之后,陸晨便帶著他去往ct室。
ct結果很快便出來了!
果然,之前按個肺ct的占位,變大了!
而且大不是一星半點兒,而是足足成了一倍之多!
更為重要的是,肺占位的周圍,還有很多毛躁。
“這種毛躁的邊緣,大概就是胸部的惡性腫瘤!”
除了胸部ct,陸晨還順便掃了頭部和腹部。
這一查不知道,查了嚇一跳!
在患者的頭部、肝臟,赫然出現了新結節。
陸晨心中驚愕不已,他立刻拿出患者之前的ct報告單進行比對。
“果然是這樣的!”陸晨心道,“看來,腫瘤已經發生了頭部、肝臟轉移!這也是為什么患者會出現嗜睡的癥狀!”
不過,陸晨心中有一萬個為什么。
短短兩個月的時間,患者的胸部ct,為什么變化這么大!
回到呼吸一病區。
范玉晶在第一時間也得知了這個消息。
“八成是腫瘤了。”范玉晶看到了復查的胸部ct片子,“又要跟患者家屬溝通病情了!”
病房外。
范玉晶已經叫來了患者的兒媳婦,陸晨跟在她的身后。
“什么!”患者兒媳婦的聲音終于便大了,“你們說……可能是肺癌?怎么可能啊,兩個月前,我媽不是已經做了ct啊!當時醫生說就只有肺炎……”
“你自己也說了,那是兩個月前!另外,目前我們只是猜測,大概率是不好的東西。”范玉晶道,“如果同意確診,那就需要做電子支氣管鏡!”
“可,可……”這時候,患者的兒媳婦又猶豫了。
她雙手搓弄著衣角,神情恍惚。
“直系家屬還沒來嗎?”范玉晶皺眉看向一旁的陸晨。
“已經通知了。”陸晨搖搖頭,“最早明天過來。”
兒媳婦,畢竟不是直系親屬,拿不定主意。
在電話中,她和自己的兒子溝通,但是也說不出什么所以然出來。
“為什么一個月前,沒有來復查?”
這個時候,范玉晶突然問道。
“ct報告單上,明明白白寫著,讓患者一個月后復查!”
患者的兒媳婦先是張了張嘴,想要說什么,又咽了回去,然后吞吞吐吐道:“我媽她說已經好了,就不用了過來復查了。”
“你媽說了……”范玉晶皺眉道,“她老人不懂,你也不懂嗎?醫生在出院之前,肯定已經跟你溝通過了,我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查,被你拒絕了……”
范玉晶還沒說完,就被患者兒媳婦打斷了,“醫生,不是我拒絕的!是我媽她自己,她不想來復查,我還能把她綁過來嗎?”
范玉晶心中微微嘆了口氣,終究不是親媽。
“行吧,那就等你老公明天過來,到時候我再跟他談。”
“好。”患者兒媳婦點了點頭,隨后便離開了。
回到醫生辦公室。
陸晨和范玉晶都有些沉默。
就連平時有些活躍的王德發,在此刻也默不作聲。
患者的胸部ct在兩個月,進展如此迅猛,甚至轉移了。
這是誰都沒能想到的!
最讓人痛心的就是,醫生已經提前預警,但終究還是沒用。
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