我能看到生命值 第83章 戳戳戳
晚上九點半。
一個中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。
她手里拿著一個牛皮紙袋。
“請問值班醫生閔醫生在嗎?”
閔玲回頭看去。
“我就是。”
“我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁,將手中的牛皮袋子放在桌子上,“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷,我都拿過來了。”
閔玲點了點頭。
“好,病歷先放在我這兒,看完以后還給你,你先回病房吧。”
中年婦女抿了抿嘴,一副欲言又止的模樣。
“還有事兒嗎?”閔玲疑惑道。
中年婦女頓了頓,“閔醫生,我女兒現在的病情嚴重嗎?”
閔玲表情嚴肅,沉聲道:“目前看來,在沒有找到病因,沒有徹底解決低鉀血癥之前,患者隨時都有惡性心律失常,甚至猝死的風險。”
中年婦女面色一暗,嘆了口氣,隨后道:“謝謝醫生,我知道了。”
中年婦女離開病房以后。
閔玲便和陸晨坐在一起,查閱患者的既往病歷。
這份病歷是患者3個月前,在當地縣醫院住院時的病歷。
當時女孩是因為“四肢無力2月余”入院。
入院后予以完善相關檢查,結果回報:鉀離子2.3mmol/l,余離子大致正常。
另外,ast212u/l,肌酸激酶929u/l,另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右,沒有這個這么明顯。
繼續翻閱病歷。
女孩兒的血壓正常,甲狀腺功能無異常,補體、免疫、抗核抗體等,能想到的都查了,無異常或大致正常。
血壓正常,排除了原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。
甲功正常,排除了甲狀腺肌病。
“咦,怎么檢查結果都正常啊?”閔玲輕咦了一聲,“這不應該啊,總該有個原因吧。”
把病歷翻到最后的出院記錄。
陸晨注意到,縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查,建議上級醫院進一步就診。
看完整本病歷,陸晨忍不住嘆道,好奇怪的患者啊!
“老師,目前能看出患者的病因嗎?”
閔玲搖了搖頭。
“除了肌酶,其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊,看有沒有實驗室的誤差,其次,完善其他的實驗室檢查,比如24小時尿鉀等。”
“不過根據文獻報道,約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因,都叫特發性低鉀周癱。”
“暫時的治療就是把鉀上去了,以后再慢慢查低鉀的原因吧”
陸晨點了點頭,看來是個十分棘手的病歷。
“醫生,到了睡前測血糖的時候。”
這時候,值班的護士走進辦公室說道。
陸晨一愣,她說啥?
還要測一次血糖?
閔玲看出了陸晨的疑惑,輕輕地咳嗽了一聲。
“小陸,睡前的確還要測一次血糖,不過很多患者睡著了,睡著的病人就不用測了。”
“好。”陸晨無奈道,又到了戳手指的時候了。
陸晨拿著血糖儀,端著治療盤,準備給全病房的糖尿病患者測血糖。
“哎,等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。
陸晨疑惑地回頭看向閔玲。
“小陸啊,明天早上六點,你還得測一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。
陸晨:“……”
居然還有一次!
拿著血糖儀,走進每個病房,給那些沒有睡著的糖尿病患者測血糖。
陸晨能清晰地感覺到,自己測血糖的水平越來越嫻熟了。
之前還有點兒怕扎疼患者,每次都小心翼翼,不敢用力。
但是越是這樣,血越不容易出來,那還得扎第二次。
雙倍痛苦啊!
現在的陸晨,針針見血啊!
晚上很多患者都睡了,所以測血糖的患者人,陸晨只花了不到二十分鐘,就轉完了整個科室。
此時已經到了晚上十點。
回到醫生辦公室。
“小陸,時間不早了,你快去值班室睡覺吧。”閔玲道,“剛才這個低鉀血癥的患者,一個小時后護士會再次復查血鉀,到時候有問題的話,我會處理。”
“好的,老師。”陸晨點點頭。
趁著剛才測血糖的時候,他又將所有病人都查了一遍。
除了剛剛入院的那個“低鉀血癥”的病人,其他所有人的生命都在60以上!
陸晨來到研究生值班室,脫掉白大褂,從自己的包中掏出一瓶礦泉水,開始大口灌了起來。
今晚經歷了一次搶救,陸晨的確有些乏了。
而且他明天早上還要上白班,的確需要早點兒睡了。
不過,睡覺之前,陸晨習慣性地進行系統空間,繼續訓練心包穿刺術。
即便他已經非常熟練,甚至成功率接近95,但是每一次訓練,陸晨都能從中學習到些小技巧。
慢慢地,陸晨開始進入夢鄉。
凌晨3點。
“砰……砰……砰”
陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
推開門。
夜班護士站在門口。
“陸醫生,31床,病人血糖3.4mmom/
l,一直頭暈,出冷汗。”
“讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
“吃了,但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
陸晨拿起桌上的白大褂,迅速套在身上。
“我去看看31床的病人啊。”
31床是個老婆婆。
最近剛入院,因為診斷了糖尿病,所以一直都不敢多吃飯菜。
慢慢地,陸晨開始進入夢鄉。
凌晨3點。
“砰……砰……砰”
陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
推開門。
夜班護士站在門口。
“陸醫生,31床,病人血糖3.4mmom/
l,一直頭暈,出冷汗。”
“讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
“吃了,但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
陸晨拿起桌上的白大褂,迅速套在身上。
“我去看看31床的病人啊。”
31床是個老婆婆。
最近剛入院,因為診斷了糖尿病,所以一直都不敢多吃飯菜。
慢慢地,陸晨開始進入夢鄉。
凌晨3點。
“砰……砰……砰”
陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
推開門。
夜班護士站在門口。
“陸醫生,31床,病人血糖3.4mmom/
l,一直頭暈,出冷汗。”
“讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
“吃了,但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
陸晨拿起桌上的白大褂,迅速套在身上。
“我去看看31床的病人啊。”
31床是個老婆婆。
最近剛入院,因為診斷了糖尿病,所以一直都不敢多吃飯菜。
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