回到2002當醫生 1028 底蘊(上)
很快，所有醫生都來到辦公室里，包括張友手下的帶組教授。
“今天先簡單講一下，具體的學習內容我們會在以后的手術前再進行培訓。。。”周從文站在寫字板前面，毫不客氣的說道。
陸天成看著周從文那張年輕的臉龐，心中微微尷尬。
他用腳趾頭用力摳鞋底，仿佛這樣的話心里的尷尬能化解掉一部分似的。
周從文這話說得……要是黃老這么說，甚至是張友這么說，陸天成都不會覺得有什么異樣。
但周從文，他太年輕。
好吧，只要他不尷尬，尷尬的就是別人。
周從文手里拿著黑色的筆，在白色的寫字板上重重寫下一個“1.0”的字樣。
“大家都知道，今年老板帶著我完成了小切口、一站式冠脈搭橋手術。”周從文微微一笑，“拿到了今年世界心胸外科手術大賽的第一名。
明年的手術比賽，我們還要參加，已經和張主任說好。
這里先和大家說一聲，明年大概率選送的術式是瓣膜手術。”
網址p://.biquke.
心臟瓣膜手術又叫瓣膜成形術。
顧名思義，手術是對損害的瓣膜進行修理。
瓣膜成形術通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，針對主動脈瓣的手術一般比較少。
而對于于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。
瓣膜成形術的主要方法如key氏成形、devega成形以及利用c型環成形等方式。
這種手術很大，手術成功率要比冠脈搭橋手術還要低。
雖然醫學界在理論上把瓣膜手術和冠脈搭橋手術都稱為四級手術，但陸天成知道瓣膜手術的難度在某種程度上要高于冠脈搭橋。
就像是主任醫師和主任醫師的水平參差不齊似的。
道理都是互通的。
“人類疾病治療技術的發展存在著普遍規律，通常都經歷了從無可為到有可為、從大創傷到小創傷甚至無創傷的過程。”
周從文侃侃而談，陸天成的眼睛有點直。
他不像是一個剛從江海市走出來的小醫生，謙虛、謹慎、生怕得罪了誰。
此時此刻的周從文就像是一名深耕心胸外科無數年的專家教授，張嘴就是高屋建瓴的人類普遍規律。
這話會不會有點大呢？
“我認為瓣膜手術可以分為幾個階段，現有咱們醫大二院開展的劈胸骨瓣膜置換手術，屬于1.0階段的術式。”
滿屋子的醫生一片錯愕。
周從文這是站起來一棒子把醫大二院打死的節奏。
既然有1.0階段，那就有2.0，甚至還有3.0唄。
張友的臉色不變，甚至大板牙上有光閃過。
“治療瓣膜病變，可以上溯到一百年前。
1912年，tuer醫生用手指通過升主動脈分離主動脈瓣狹窄成功；1940年，brock醫生經無名動脈置入擴張器分離鈣化主動脈瓣狹窄。但因效果不良，上述方法均未能得到推廣。”
周從文沒理會其他人的感受，開始繼續講解。
“1949年，bailey成功施行二尖瓣狹窄閉式擴張分離術，并獲得了廣泛的推廣與應用。”
“1953年，gibbon等經過長期的不懈努力，成功研發了人工心肺機，為之后心臟瓣膜病的直視手術奠定了基礎。”
“這里，說一個八卦。”周從文看了一眼沈浪，笑呵呵的說道。
沈浪的眼睛頓時亮起來。
“最開始體外循環創始人gibbon所建立的團隊，隸屬于ibm公司。”
“嘩”
辦公室里響起一片吵雜聲。
周從文講解瓣膜手術的歷史，大家對此興致寥寥。但說起八卦，說起大名鼎鼎的ibm，所有人頓時來了興致。
陸天成也是如此。
ibm是電腦公司，怎么和醫療串聯到一起了呢？
“1949年，gibbon的團隊在ibm公司隸屬下研制出了第一臺可以在人類身上試驗的工作機器——i型。
第一個病人是一個15個月大的女嬰，她患有嚴重的心臟衰竭，雖然手術失敗了，但是尸檢他們發現了女嬰其實患有先天性心臟缺陷。”
“之后gibbon的團隊做出改進型號，18歲的塞西莉亞·巴沃萊克在模型ii的幫助下接受了第二次手術，并獲得圓滿成功。到1954年，研究小組開發了改進型iii。”
“但是在1955年，ibm開始淘汰許多非核心程序。gibbon的工程師團隊從費城撤出，ibm將生物醫學設備領域——留給了美敦力、惠普和其他公司。”
“當時生物醫學領域只是一個微不足道的小部門，投入產出不成正比，所以ibm才放棄繼續研究。以后我們遇到美敦力公司的銷售人員，要給予一定的尊重。這是心胸外科醫生必須要做的，對他們的傳承表示尊重。”
周從文說了一個不是笑話的笑話。
“畢竟從某種程度上來講，體外循環系統是美敦力公司持續大規模投入才出現在臨床一線的，最起碼的尊重還是應該有的。”
“之后，在1960年，harken醫生使用籠球式機械瓣行主動脈瓣置換獲得成功；同年，starr醫生以及其團隊使用籠球式機械瓣行二尖瓣置換獲得成功，這兩者標志著心臟瓣膜外科手術基本成熟。”
“瓣膜手術，1960年可以說是成熟之年。”周從文道，“距今已經有43年的歷史。”
“而我國的瓣膜手術開展時間與全世界基本類似。”周從文又繼續講到，“1954年，我家老板和蘭錫純先生合作，在國內首次施行二尖瓣狹窄閉式擴張分離術獲得成功。”
說到這里，辦公室頓時安靜下去。就像是一鍋熱水被潑了一瓢涼水似的，安靜的嚇人。
周從文說到了自家老板！
1954年……和蘭錫純先生……首次施行二尖瓣狹窄閉式擴張分離術獲得成功。
厚重的歷史、一眼看不到底的師門底蘊，在這一句話里飄溢出來。
那股子厚重與嚴肅勁兒讓在座的醫生一陣肅然。
什么是底蘊，這就是！
只要說起國內的心胸外科手術，就離不開黃老，離不開周從文嘴里提到的自家老板。
張友一時間羨慕的眼睛都紅了，要是自己能說出這句話，該有多好。
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